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    1. 头颈部血管瘤及脉管畸形手术治疗专家共识
    王延安, 秦中平, 郑家伟, 李春洁, 刘少华, 杨耀武, 陈刚, 陈伟良, 刘学键, 杜仲, 张雷, 王业飞, 王德明, 苏立新, 谢峰, 董长宪, 郭磊, 李凯, 顾松, 何悦, 张志愿
    中国口腔颌面外科杂志    2024, 22 (2): 105-117.   DOI: 10.19438/j.cjoms.2024.02.001
    摘要220)      PDF (2515KB)(273)   
    血管瘤及脉管畸形是头颈部常见的良性脉管源性疾病,随着对非手术治疗方案的深入研究与广泛应用,大量患者在微创或无创情况下得以改善或治愈疾病,但在特定情况下,手术依然是血管瘤及脉管畸形综合序列治疗中不可替代的治疗手段。然而,针对头颈部血管瘤及脉管畸形,如何选择和应用手术诊疗技术,学术界尚未形成规范和共识。为进一步提高国内同行对头颈部血管瘤及脉管畸形的治疗水平,规范和统一手术治疗策略,本文汇集全国多所医学院校及附属医院相关专家的讨论意见,借鉴和参考国内外相关最新成果与诊治经验,从头颈部血管瘤及脉管畸形的临床诊断及术前准备、手术适应证及策略、术后护理及观察、术后常见并发症及处理、随访及社会心理支持等方面,制定此专家共识,以帮助和指导相关专业的医师开展规范化手术治疗。
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    2. 药物相关性颌骨坏死临床诊疗专家共识
    何悦, 陈珩, 安金刚, 郭玉兴, 潘剑, 田磊, 刘冰, 侯劲松, 李劲松, 蒋灿华, 李萌宇, 田臻, 许洁, 朱凌, 孙长伏, 郅克谦, 瞿晴, 宗春琳, 孙晶晶, 张志愿
    中国口腔颌面外科杂志    2023, 21 (4): 313-325.   DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.04.001
    摘要642)      PDF (2051KB)(905)   
    药物相关性颌骨坏死(medication-related osteonecrosis of the jaw, MRONJ)是一种因治疗全身其他疾病需要使用抗骨吸收药物(双膦酸盐类药物等)、抗血管生成类药物、激素类药物等发生的颌骨坏死并发症,临床主要表现为局部红肿、疼痛、咀嚼障碍、面部软组织瘘管经久不愈、骨外露等,严重者可伴病理性骨折,严重影响患者生活质量及身心健康。迄今为止,国内对于MRONJ缺乏统一的分类、分期及相关治疗共识或指南,不同单位对于MRONJ的诊治水平参差不齐,缺乏统一、科学的诊疗标准及客观的疗效评价体系。为统一和规范MRONJ的诊疗标准,减少医疗资源浪费,提高治疗效果,国内MRONJ研究领域的专家经反复讨论,汇集全国12家著名医学院校及附属医院专家的诊治意见,同时借鉴和参考国内外近年来对MRONJ的研究成果与诊治经验,制订本专家共识,供相关临床医师参考。
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    3. 改良Herbst矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效的初步评价
    金煌;王韶颖;聂萍;赵彦惠;朱敏;石慧敏;卢晓峰
    中国口腔颌面外科杂志    2013, 11 (1): 39-43.  
    摘要284)      PDF (904KB)(590)   

    目的:评价自行改良的Herbst可调式口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法:10例经夜间多导睡眠监测确诊为轻、中度OSAHS患者,治疗前行PSG检查、ESS嗜睡评分、上气道三维CT扫描及重建(平静呼吸位+ Muller位)。经改良Herbst口腔矫治器治疗3个月后,复查PSG,戴用口腔矫治器行上气道三维CT扫描及重建(平静呼吸位+ Muller位),并要求患者完成治疗后ESS嗜睡评分、舒适度调查问卷表。对治疗前、后数据采用SPSS 12.0软件包进行统计学分析。结果:OSAHS患者戴用改良Herbst口腔矫治器3个月后,主观症状明显改善,治疗后AHI、AI、MAX均低于治疗前,最低血氧饱和度(LSaO2)高于治疗前(P<0.05)。上气道CT扫描示,平静呼吸位和Muller位软腭后区和舌后区气道体积均较未戴用时增大(P<0.05),软腭后区最小截面前后径、左右径及面积的增大有显著差异(P<0.05)。OSAHS患者戴用口腔矫治器后,上气道顺应性显著降低(P<0.05)。结论:戴用改良Herbst口腔矫治器对轻、中度OSAHS患者主客观症状有明显改善,应用三维CT结合Muller试验,有助于OSAHS患者上气道评估以及治疗效果评价。

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    4. 口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤中国专家共识(2022版)
    郑家伟, 王绪凯, 秦中平, 范新东, 李凯, 杨耀武, 霍然, 刘少华, 赵吉宏, 汪小勇, 周德凯, 刘学键
    中国口腔颌面外科杂志    2022, 20 (4): 313-319.   DOI: 10.19438/j.cjoms.2022.04.001
    摘要871)      PDF (1061KB)(731)   
    自2008年以来,普萘洛尔已经成为婴幼儿血管瘤的一线治疗药物。国内外对其治疗机制进行了大量研究,并制定和发布了多个专家共识或临床实践指南。近年来,随着临床经验的不断积累,基础研究工作的逐步深入,对血管瘤发病机制、普萘洛尔作用机制认识的不断加深,有必要对专家共识进行更新,以更加符合临床实际,指导用药和管理,为临床上使用普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤提供科学规范。本更新主要是简化了临床检查、用药、监测流程,使之更具有便利性和可操作性。
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    5. 牙源性角化囊肿诊疗中国专家共识
    刘冰, 何悦, 彭歆, 孙长伏, 韩正学, 吴煜农, 彭利伟, 赵熠, 陶谦, 韩新光, 李劲松, 苏彤, 李波, 张雷, 胡砚平, 陈传俊, 李一, 李铁军, 赵怡芳
    中国口腔颌面外科杂志    2022, 20 (3): 209-218.   DOI: 10.19438/j.cjoms.2022.03.001
    摘要1602)      PDF (1176KB)(680)   
    牙源性角化囊肿(odontogenic keratocyst, OKC)是常见的良性颌骨囊性病损, 其局部侵袭性生长行为及显著的术后复发倾向,不同于常见的其他类型的颌骨囊肿,而该疾病的命名、分类、疾病性质以及治疗方法选择仍存在争议。随着 OKC 的相关研究深入、治疗理念和外科技术的发展,使降低术后复发率、同时合理保存和重建患者口腔结构和功能这一治疗目标成为可能。为提高OKC的临床诊疗水平,需要对其诊断、治疗、随访等方面进行必要的统一和规范。本专家共识汇集国内相关领域的多学科专家建议和临床实践经验,借鉴国内外相关研究成果,对 OKC 的病理机制、临床表现、影像学特征、组织病理学特点、治疗方法、治疗策略和随访等进行总结概括,以供临床医师参考。
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    6. 口腔鳞状细胞癌临床流行病学研究现状
    郑家伟;李金忠;钟来平;张志愿
    中国口腔颌面外科杂志    2007, 5 (2): 83-90.  
    摘要1959)      PDF (1354KB)(3998)   
    口腔、咽癌(简称口腔癌,OPC)是头颈部常见的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的3%。OPC的发病率在世界范围内呈上升趋势,尤其是在年轻女性,估计全球每年新发病例27.4万例。虽然癌症治疗已经取得了许多重要进展,但20世纪60年代至今,口腔癌的死亡率基本保持不变,5年生存率徘徊在50%左右。口腔癌的危险因素多种多样,包括化学致癌物、物理致癌因素、生物致癌因素、遗传、机体易感性和种族等等。了解口腔癌的流行病学和危险因素,有助于鉴别和治疗口腔癌高危患者,并针对口腔癌的发病因素,寻找积极有效的预防措施,最大限度地降低口腔癌的发病率和死亡率。
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    7. 放疗对术后伤口愈合的影响
    石荣华;蔡以理
    中国口腔颌面外科杂志    2006, 4 (6): 467-470.  
    摘要1880)      PDF (747KB)(1063)   
    临床上越来越多的肿瘤患者以手术配合放疗等作为综合序列治疗,低剂量放疗对于未愈合伤口的微环境、愈合过程、局部组织细胞以及细胞因子具有一定的影响,但对临床常用的45~58Gy及以上的高剂量放疗对于伤口影响的研究较少。本文就放疗对伤口愈合的影响及促进放疗后的伤口愈合因素作一综述。
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    8. 早期口腔鳞癌与颈淋巴结转移相关病理因素的研究进展
    田雪蕊, 杨溪, 张陈平
    中国口腔颌面外科杂志    2017, 15 (2): 185-188.   DOI: 10.19438/j.cjoms.2017.02.018
    摘要359)      PDF (2529KB)(961)   
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    9. 口腔及口咽癌新版TNM分期与NCCN诊治指南部分解读
    尚伟, 郑家伟
    中国口腔颌面外科杂志    2018, 16 (6): 533-546.   DOI: 10.19438/j.cjoms.2018.06.010
    摘要1769)      PDF (9751KB)(511)   
    美国癌症联合委员会《AJCC肿瘤分期手册》与美国国立综合癌症网(NCCN)肿瘤学临床实践指南已广泛用于临床实践中。NCCN肿瘤诊治指南与TNM分期密切相关,指南为不同TNM分期的肿瘤制定了较为详细的诊治标准,作为依据指导临床应用。2017年第8版口腔及口咽癌TNM分期新增了较多内容,如侵袭深度(DOI)、淋巴结外扩展(ENE)、人乳头瘤病毒(HPV)等指标用于了新的分期中,并且为HPV相关的口咽癌制定了一个新的TNM分期。2018年版NCCN口腔与口咽癌指南及时反映了第8版口腔及口咽癌TNM分期中新的变化,同时亦为HPV相关的口咽癌制定了相应的诊治指南。新的TNM分期及NCCN诊治指南对口腔与口咽癌患者诊疗策略的制定及治疗方案的选择具有较大的指导意义。为了临床工作的需要,本文结合两者的变化进行了部分解读。
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    10. 槲皮素对人腺样囊性癌ACC-M细胞增殖和凋亡的影响及机制研究
    米静, 张明宾, 万光勇
    中国口腔颌面外科杂志    2017, 15 (2): 121-126.   DOI: 10.19438/j.cjoms.2017.02.005
    摘要366)      PDF (3998KB)(486)   
    目的 观察槲皮素对人腺样囊性癌细胞系ACC-M增殖和凋亡的作用,探讨槲皮素影响ACC-M细胞凋亡的可能机制。方法 采用CCK-8 法检测不同浓度的槲皮素对ACC-M细胞增殖的抑制作用并计算抑制率,计算IC50;流式细胞术检测 ACC-M细胞凋亡率和细胞周期分布;实时荧光定量RT-PCR检测 ACC-M细胞中Survivin mRNA的表达。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果 槲皮素抑制 ACC-M细胞增殖的作用明显,且呈浓度依赖性,IC50为151.12 μmol/L(P<0.05);Annexin V/PI 双染法检测显示,槲皮素能够诱导ACC-M细胞凋亡,且与剂量、时间呈正相关(P<0.05);PI染色法检测显示,槲皮素主要作用于 G2/M 节点,能将细胞特异性地阻滞于 G2/M 期;RT-PCR检测显示,随着药物浓度增加,ACC-M细胞中Survivin mRNA的表达水平均呈不同程度的降低,200 μmol/L 槲皮素可显著抑制Survivin mRNA的表达。结论 槲皮素能够抑制ACC-M细胞增殖,诱导其凋亡,且呈时间-剂量依赖性。槲皮素可能通过下调Survivin的表达水平而发挥抗腺样囊性癌的作用。
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    11. 骨质疏松对口腔种植修复影响的研究进展
    金夏悦, 顾迎新
    中国口腔颌面外科杂志    2023, 21 (1): 81-86.   DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.01.014
    摘要199)      PDF (700KB)(224)   
    骨质疏松症是一种全身性骨代谢疾病,好发于中老年人群。随着老年人口的增多,发病率也逐年上升。同时,伴随着口腔种植技术的发展和成熟,有越来越多的老年人选择进行种植修复。骨质疏松曾被认为是口腔种植修复的危险因素之一,对种植体的初期稳定性、生存率可能存在影响,且骨质疏松治疗药物不可避免地对种植体骨结合产生影响。本文就骨质疏松对口腔种植修复影响的研究进展进行综述。
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    12. 家族性巨大型牙骨质瘤家系临床分析
    王宏伟, 于淼, 秦兴军, 王丽珍, 徐立群, 张陈平
    中国口腔颌面外科杂志    2014, 12 (4): 360-364.  
    摘要458)   HTML2)    PDF (1571KB)(1078)   
    目的 分析总结家族性巨大型牙骨质瘤家系的临床特征。方法:对2013年发现的一个家族性巨大型牙骨质瘤家系的临床特点进行总结,采集家族中患者病史、临床表现、影像学和组织病理学资料,绘制家系谱,并结合相关文献,总结该家系的临床特点和遗传方式。结果:该家系4代共33人,患者13例,其中男8例,女5例。所有患病者均在11~13岁开始发病,14~16岁进入迅速增长期,18~20岁病变发展趋于停滞。发病时间集中在青春发育期,自限性明显。13例患病者中,8例有下肢长骨骨折病史,均集中出现在13~16岁,大多骨折3~4次,原因多为受到轻微外力。结论:该家族性巨大型牙骨质瘤家系符合常染色体显性遗传特征,根据其临床特征我们把病程分为3个时期:① 发病初期;② 迅速增长期;③ 生长停滞期。
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    13. 口腔颌面部恶性肿瘤治疗指南
    中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会肿瘤学组
    中国口腔颌面外科杂志    2010, 8 (2): 98-106.  
    摘要994)      PDF (1489KB)(7136)   
    口腔颌面部恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的3%~5%,其组织病理学类型多样,以鳞状细胞癌最多见,约占90%以上。由于解剖部位特殊,口腔颌面部恶性肿瘤不仅影响外观,而且造成咀嚼、吞咽、呼吸和语音等功能障碍,严重降低患者的生存质量,并危及生命。手术、放疗和化疗是治疗口腔颌面部恶性肿瘤的3大治疗手段,免疫治疗、生物治疗对某些类型的肿瘤和晚期患者是必要的补充和辅助措施。早期患者以手术治疗为主,晚期患者则提倡综合序列治疗,并鼓励患者参加临床试验。口腔颌面部恶性肿瘤患者的5年总生存率在65%左右,晚期患者的5年生存率不足30%。为了规范口腔颌面部恶性肿瘤的治疗,进一步提高患者的远期生存率,中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会肿瘤学组牵头,组织国内从事口腔颌面部恶性肿瘤治疗的知名专家,参考国内外文献,尤其是2009年美国NCCN指南中的相关内容,撰写了《口腔颌面部恶性肿瘤治疗指南》,希望对口腔颌面部恶性肿瘤的规范治疗起到指导作用。随着医学科学技术的发展,新的技术、方法、药物会不断出现,本指南将及时予以更新,以反映和纳入最新的研究成果,为广大患者提供最新的治疗方案。
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    14. 具有促进成骨及抗菌双重作用的新型碳点的制备及在感染性骨缺损中的应用评价
    刘一戈, 王梓霖, 郭陟永, 吴昊, 汪文颖, 韩婧, 刘剑楠, 张陈平
    中国口腔颌面外科杂志    2023, 21 (1): 11-18.   DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.01.002
    摘要213)      PDF (2337KB)(189)   
    目的: 探讨以庆大霉素和叶酸作为原料的新型碳点(carbon dots,CDots)对大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)成骨分化、自噬作用的影响,以及对口腔常见致病菌的抑制作用。方法: 以庆大霉素和叶酸作为原料,水热法制备CDots,通过透射电镜、紫外分光光度计进行表征。利用CCK-8实验及细胞凋亡实验评价生物相容性,激光共聚焦显微镜观察被细胞摄取情况。以碱性磷酸酶染色、茜素红染色检测对BMSCs成骨分化的影响,实时定量PCR检测成骨、自噬相关基因的mRNA表达水平。扫描电镜、平板菌落实验观察CDots对牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌抑菌能力。采用Graph Pad Prism 9软件包对数据进行统计学分析。结果: CDots溶液在紫外光照射下发出蓝色荧光,在330 nm处有紫外吸收峰;在405 nm激光激发下,CDots的PL发射峰集中在440 nm处。透射电镜观察到CDots平均直径约为12 nm。CCK-8和细胞凋亡检测结果显示CDots生物相容性良好。激光共聚焦显微镜结果显示CDots可被BMSCs摄取。碱性磷酸酶染色、茜素红染色结果显示CDots能使染色增加。CDots能使成骨相关基因OPN、OCN、BMP-2,以及自噬相关基因LC3、Beclin1、ATG-12的mRNA表达较对照组升高(P<0.05)。CDots能使细菌数量、菌落数量较对照组显著减少(P<0.05)。结论: 以庆大霉素和叶酸作为原料制备的CDots生物相容性好,具有成骨抗菌双重作用,能促进BMSCs成骨分化,促进自噬水平升高,并且具有抑制牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌生长的作用。
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    15. 拔牙时车针断入软腭内1例报告并文献复习
    郭磊, 雷荣昌, 曲彬彬, 郭阁, 柴安, 罗莹
    中国口腔颌面外科杂志    2024, 22 (2): 202-205.   DOI: 10.19438/j.cjoms.2024.02.016
    摘要54)      PDF (986KB)(63)   
    高速涡轮手机联合外科专用切割车针拔除阻生牙时,器械分离发生较为少见,而断针断入软腭内则更为罕见。本文报告1例拔牙时车针断入软腭内的罕见病例,断针在影像学及三维可视化技术辅助定位下,局麻下顺利取出。结合文献复习,总结该并发症发生的原因以及相应的处理方式,探讨如何减少该并发症的发生。
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    16. Foxc2生理功能研究进展
    沈洪洲, 司家文, 沈国芳
    中国口腔颌面外科杂志    2018, 16 (2): 188-192.   DOI: 10.19438/j.cjoms.2018.02.019
    摘要516)      PDF (4019KB)(545)   
    Foxc2属于进化上高度保守的Forkhead转录因子家族中的一员,具有典型的Forkhead结构域。Foxc2参与了胚胎发育、上皮-间充质转化、间充质组织分化、脂肪细胞代谢等众多生理过程。Foxc2基因突变或调控异常可导致一系列改变,如淋巴系统和中轴骨系统发育障碍、肿瘤形成、能量代谢异常等。因此,针对Foxc2的深入研究将有助于进一步揭示与其相关疾病的发病与发展机制。本文就近年来Foxc2生理功能的研究进展进行综述。
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    17. 自体牙移植术规范化操作流程中国专家共识
    中华口腔医学会牙及牙槽外科专业委员会
    中国口腔颌面外科杂志    2020, 18 (5): 390-394.   DOI: 10.19438/j.cjoms.2020.05.002
    摘要856)      PDF (4112KB)(873)   
    自体牙移植术是指将牙从一个位置移植到同一个体的另一位置的手术过程,常见的是将埋伏、阻生、错位或异位萌出牙转移到其他需要拔牙部位或缺牙部位的牙槽窝内,或手术制备的牙槽窝内。作为生物相容性最好的修复方式,自体牙移植可以用天然牙恢复牙列缺失、维持牙槽骨的骨量,恢复受牙区正常的牙周组织和牙本体感受,达到“变废为宝”的目的。目前国内外尚缺乏一个公认的、具有可操作性的自体牙移植术的规范化操作流程(包括适应证、禁忌证、术前检查、术前准备、手术步骤、术后治疗及医嘱等)。为了进一步规范自体牙移植术的临床应用,我们结合该领域专家的操作经验,制订了自体牙移植术的规范化操作流程,以期提高自体牙移植术的成功率。
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    18. 中国人口腔黏膜黑色素瘤临床诊治专家共识
    郭伟, 任国欣, 孙沫逸, 孔蕴毅, 王丽珍, 步荣发, 冉炜, 唐瞻贵, 李龙江, 孟箭, 孙志军, 尚伟, 吕炯, 武和明, 张陈平, 何悦, 马旭辉, 宋浩, 鞠侯雨, 郑家伟, 龚忠诚, 杨凯, 张杰, 吴云腾
    中国口腔颌面外科杂志    2021, 19 (6): 481-488.   DOI: 10.19438/j.cjoms.2021.06.001
    摘要540)      PDF (1408KB)(537)   
    头颈黏膜黑色素瘤(HNMM)是一类高度恶性的实体肿瘤,5年生存率长期徘徊在20%左右,其致病因素、驱动基因、临床表现及治疗手段等与皮肤黑色素瘤差异较大。2015年,国内首个头颈黏膜黑色素瘤诊治专家共识建立,经过6年多的推广应用, HNMM临床诊治规范性有了很大提高。随着黏膜黑色素瘤临床与基础研究的不断深入,HNMM的诊治与预后在近些年发生了较大变化,特别是头颈部各分支学科的蓬勃发展,口腔、鼻腔鼻窦、眼部等黏膜黑色素瘤各自发展出独特的诊治模式,该共识已不能满足当前临床的实际需求。对此,专家组认为头颈部黏膜包含的解剖范围较广,涉及的临床科室较多,不同学科之间黑色素瘤诊疗模式差异明显,临床亟须符合个体化治疗及精准治疗的更加专科化的诊治共识。为了进一步提高口腔黏膜黑色素瘤(OMM)的远期生存率和生存质量,让共识更好地指导临床工作,专家组聚焦 OMM,深入讨论,基于循证医学证据和经验医学,完成专家共识的制定。考虑到患者的个体化差异,本共识可作为OMM临床实践的参考。
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    19. 牙槽突裂植骨术研究进展
    张勇;杨育生
    中国口腔颌面外科杂志    2007, 5 (6): 465-468.  
    摘要464)      PDF (840KB)(1167)   
    本文阐述了牙槽突裂植入骨的来源,认为自体骨如髂骨仍是最佳材料。有研究应用重组人骨形成蛋白、小牛骨粉及生物胶原膜、组织工程成骨材料修复牙槽突裂取得一定效果。术前适当的正畸治疗对于部分牙槽突裂患者相当重要,术后正畸也必不可少。影响牙槽突裂移植骨成活率的原因较多,包括适应证的选择、手术时机及手术技巧等。应用三维CT评价牙槽突裂植骨较以往的牙片可以获得更全面的信息。
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    20. 口腔癌的预防
    郑家伟;钟来平;张志愿
    中国口腔颌面外科杂志    2009, 7 (2): 168-175.  
    摘要513)      PDF (1607KB)(1741)   
    口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一,其发生与多种内、外因素有关,包括吸烟、饮酒、病毒感染、营养不良、饮食习惯和局部刺激等,其中尤以吸烟、饮酒的危险性最大。尽管采用手术、放疗、化疗、生物治疗等治疗口腔癌取得了长足进展,但口腔癌的5年生存率仍然徘徊在64%左右,晚期患者的预后更差。因此,要提高口腔癌患者的生存率和生存质量,必须坚定不移地贯彻执行“预防为主”的卫生工作方针,力争做到早期发现、早期诊断和早期治疗。作者就目前口腔癌三级预防的相关问题进行了讨论。
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