中国口腔颌面外科杂志

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1. 药物相关性颌骨坏死临床诊疗专家共识

何悦, 陈珩, 安金刚, 郭玉兴, 潘剑, 田磊, 刘冰, 侯劲松, 李劲松, 蒋灿华, 李萌宇, 田臻, 许洁, 朱凌, 孙长伏, 郅克谦, 瞿晴, 宗春琳, 孙晶晶, 张志愿

中国口腔颌面外科杂志 2023, 21 (4): 313-325. DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.04.001

摘要（643）

PDF （2051KB）（906）

药物相关性颌骨坏死（medication-related osteonecrosis of the jaw, MRONJ）是一种因治疗全身其他疾病需要使用抗骨吸收药物（双膦酸盐类药物等）、抗血管生成类药物、激素类药物等发生的颌骨坏死并发症,临床主要表现为局部红肿、疼痛、咀嚼障碍、面部软组织瘘管经久不愈、骨外露等,严重者可伴病理性骨折,严重影响患者生活质量及身心健康。迄今为止,国内对于MRONJ缺乏统一的分类、分期及相关治疗共识或指南,不同单位对于MRONJ的诊治水平参差不齐,缺乏统一、科学的诊疗标准及客观的疗效评价体系。为统一和规范MRONJ的诊疗标准,减少医疗资源浪费,提高治疗效果,国内MRONJ研究领域的专家经反复讨论,汇集全国12家著名医学院校及附属医院专家的诊治意见,同时借鉴和参考国内外近年来对MRONJ的研究成果与诊治经验,制订本专家共识,供相关临床医师参考。

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2. 大鼠颞下颌关节骨关节炎中髁突软骨与骨髓的单细胞转录组分析

余也可, 丁若仪, 孙家莉, 张志愿, 何冬梅

中国口腔颌面外科杂志 2023, 21 (4): 332-339. DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.04.003

摘要（209）

PDF （2829KB）（175）

目的：以单细胞分辨率解析髁突软骨及骨髓的细胞组成与功能,及其在异常咬合应力下导致的颞下颌关节骨关节炎（temporomandibular joint osteoarthritis,TMJOA）中的变化。方法：构建大鼠单侧反（unilateral anterior crossbite,UAC）诱导的TMJOA模型。分离提取正常与UAC大鼠髁突软骨与骨髓细胞,进行单细胞转录组测序。通过质控、降维、分群、标志物分析,区分髁突细胞亚群组成。通过差异表达基因功能富集分析,明确细胞亚群功能变化。通过拟时序分析,探索细胞功能分化轨迹。通过细胞通讯预测,分析细胞间相互作用变化。结果：大鼠髁突的软骨细胞与骨髓免疫细胞分为9个亚群,在UAC中,软骨细胞减少、骨髓免疫细胞增加。髁突软骨细胞由6个功能群组成,其中具有前体细胞特征的D、F功能群可向其他细胞群分化。UAC中,软骨细胞外基质分泌功能下降、衰老与炎症通路激活、细胞间相互作用下降;骨髓中,中性粒细胞趋化、脱颗粒功能上调,单核-巨噬细胞吞噬功能激活,活化B细胞增加。结论：髁突软骨中存在不同软骨细胞亚群,异常咬合导致其数量变化、功能失调,同时引起骨髓免疫细胞功能激活。

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3. 鞘氨醇-1-磷酸受体4在口腔鳞状细胞癌中的表达及生物学功能

周鑫霞，刘敬浩，甘桂芳，陈福祥

中国口腔颌面外科杂志 2024, 22 (1): 10-15. DOI: 10.19438/j.cjoms.2024.01.002

摘要（64）

PDF （1203KB）（149）

目的:探讨鞘氨醇-1-磷酸受体4（sphingosine-1-phosphate receptor 4，S1PR4）在口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma，OSCC）中的表达及生物学功能。方法: 通过实时荧光定量PCR（RT-qPCR）、免疫印迹实验（Western blot）和免疫组织化学染色，分析OSCC组织样本及细胞系（WSU-HN4、WSU-HN6、CAL27、WSU-HN30）中S1PR4的表达。通过S1PR4拮抗剂（CYM50358）抑制S1PR4活性，利用CCK-8以及克隆形成实验检测CYM50358对OSCC细胞增殖的影响。通过流式细胞术分析CYM500358对OSCC细胞凋亡的影响。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果: OSCC中的S1PR4 转录及表达显著上调，CYM50358处理组OSCC细胞增殖活性显著低于空白对照组（P<0.05），CYM50358处理组OSCC细胞克隆形成能力显著低于空白对照组（P<0.05），CYM50358处理组OSCC细胞凋亡比例显著高于空白对照组（P<0.05）。结论: S1PR4在OSCC中表达上调，S1PR4拮抗剂可抑制OSCC细胞生长并促进细胞凋亡，或为OSCC的治疗提供新的潜在靶点。

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4. 上皮癌来源细胞外囊泡亚群蛋白质谱分析

吴若怡, 王晓宁, 翟培淞, 张建军, 陈万涛

中国口腔颌面外科杂志 2023, 21 (4): 326-331. DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.04.002

摘要（165）

PDF （1063KB）（129）

目的：揭示通过不同免疫标志物分离获得的细胞外囊泡（extracellular vesicles,EVs）亚群在蛋白质内容物方面的共性和异质性,为后续研究选择合适的分选方案提供数据支持。方法：以口腔癌CAL27细胞为主、胰腺癌细胞PANC-1以及胃癌细胞AGS为辅作为研究对象,分别通过4种EVs分子标志物CD9、CD63、CD81和EpCAM,对不同类型细胞来源的EVs进行免疫富集沉淀,通过蛋白质谱技术对不同EVs亚群进行内容物检测,通过funrich3.1.3软件分析评价EVs亚群之间的蛋白质共性和异质性。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果：在相同培养条件下,AGS细胞产生的EVs数量最多,其次是CAL27细胞,最少的是PANC-1细胞。在4种不同的EVs标志物分选方案中,基于EpCAM标志物的分选方案效能最强。主成分分析结果显示,本研究中涉及的EVs亚群在细胞来源层面以及分选标志物层面均存在异质性。蛋白质谱细胞成分分析结果表明,在口腔癌细胞系CAL27 来源的EVs亚群中,CD63⁺ EVs富集的蛋白中有86.11%位于外泌体生成相关途径,显著高于CD9⁺、CD81⁺和EpCAM⁺ EVs亚群的占比—70.92%、70.90%和63.68%;而CD63⁺ EVs亚群中的富集蛋白有37.96%位于细胞膜,低于CD9⁺、CD81⁺和EpCAM⁺ EVs亚群的占比—53.20%、61.19%和49.53%,表明基于不同分子标志物的分选方案获得的EV亚群可能具有不同的来源。结论：本研究中涉及的EVs亚群在细胞来源层面、免疫标志物层面均存在异质性。其中CD63⁺ EVs可能更多来源于内体途径,而CD9⁺、CD81⁺和EpCAM⁺ EVs更多来源于质膜出芽途径。基于不同分选方案获得的EV亚群,在细胞生物学功能方面具有差异性。

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5. 富血小板纤维蛋白在口腔种植中的应用进展

曾令紫, 莫安春

中国口腔颌面外科杂志 2023, 21 (5): 518-521. DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.05.016

摘要（86）

PDF （505KB）（120）

富血小板纤维蛋白（platelet-rich fibrin, PRF）的三维组织结构,使其具有增强干细胞增殖、迁移和分化以及缓释的作用,可以促进口腔颌面部软硬组织愈合,使其广泛用于口腔种植领域中。本文对PRF的制备方法、生物学特性以及在口腔种植领域中的应用进展进行综述。

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6. 头颈肿瘤围术期静脉血栓栓塞症防治中国专家共识

任振虎，陈铭韬，吴汉江，张胜，方坤，谢尚，刘宇，胡传宇，刘冰，李春洁，朱桂全，王成，高洋，张晓晨，石剑波，张永红，崔明哲，季彤，任国欣，王延安，陈伟良，张陈平，何悦，张志愿

中国口腔颌面外科杂志 2024, 22 (1): 1-9. DOI: 10.19438/j.cjoms.2024.01.001

摘要（112）

PDF （1276KB）（117）

静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism, VTE）是外科术后常见并发症和医院内非预期死亡的重要危险因素，也是恶性肿瘤患者的第二大死亡原因。晚期头颈部恶性肿瘤患者通常需要接受大范围的肿瘤根治手术和同期修复重建手术，又由于高龄兼长时间手术、术后长时间卧床以及肿瘤和化疗药物导致的血液高凝状态等多种危险因素，提示头颈部恶性肿瘤患者应是VTE的极高危群体，但相关文献对头颈部恶性肿瘤患者的VTE发生情况却很少关注，有关VTE在头颈肿瘤术后发生率的数据也有限。迄今为止，国内对于头颈肿瘤围术期静脉血栓栓塞症缺乏相关治疗共识或指南，不同单位对于头颈肿瘤围术期静脉血栓栓塞症的预防与管理水平参差不齐，缺乏统一、科学的诊疗标准及客观的预防与管理评价体系。为统一和规范头颈肿瘤围术期静脉血栓栓塞症的诊治，减少医疗资源浪费，提高治疗效果，国内该研究领域的专家经反复讨论，汇集全国14家著名医学院校及附属医院专家的诊治意见，同时借鉴和参考国内外近年来对头颈肿瘤围术期静脉血栓栓塞症的研究成果与诊治经验，制订本专家共识，供相关临床医师参考。

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7. 190例口腔颌面部间隙感染合并高血糖患者回顾分析

杨佐谊, 叶蕾, 郑凌艳, 陈昌钰, 傅稼耀

中国口腔颌面外科杂志 2023, 21 (4): 360-365. DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.04.007

摘要（189）

PDF （684KB）（116）

目的：分析口腔颌面部间隙感染（oral and maxillofacial space infection, OMSI）合并糖尿病、应激性高血糖及血糖正常患者之间一般资料、临床表现、实验室检查及感染的优势菌群之间的差异。方法：收集2020年8月—2022年6月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科的190例OMSI患者进行回顾性分析。根据血糖的差异分成糖尿病组、应激性高血糖组及正常组。比较3组患者的流行病学、临床资料及实验室相关检查的差异。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果：糖尿病组与应激性高血糖组之间淋巴细胞绝对数、钠、氯之间具有显著差异;糖尿病组与血糖正常组之间年龄、中性粒细胞绝对数、中性粒细胞百分数、淋巴细胞百分数、C反应蛋白、 IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子α、降钙素原、尿素、血清尿酸、纤维蛋白原、钠、氯、总二氧化碳之间具有显著差异;应激性高血糖组与血糖正常组之间中性粒细胞百分数、淋巴细胞百分数、淋巴细胞绝对数、C反应蛋白、IL-8、肿瘤坏死因子α、尿素之间具有显著差异（P<0.05）。结论：OMSI合并糖尿病、应激性高血糖、血糖正常患者的临床特征和实验室检查结果具有差异,提示临床诊疗时应当区分这3组患者,提供更具针对性的治疗措施。

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8. 下颌第三磨牙拔除术后出血风险模型的构建

王建荣, 孙静, 赵树红, 尚将

中国口腔颌面外科杂志 2023, 21 (5): 479-485. DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.05.009

摘要（157）

PDF （987KB）（114）

目的：探讨下颌第三磨牙拔除术后出血的风险因素并建立预测模型,为临床决策提供参考。方法：收集610例下颌第三磨牙拔除术后患者的病例资料,分析术后出血与患者人口学变量（性别）、牙解剖变量（与平面关系、阻生角度）及其他变量（牙周炎、术中麻醉药品、术中翻瓣、术后处理方式、止血材料及方法、术后依从性）的关系。采用SAS 9.4软件包对数据进行统计学分析。结果：610例下颌第三磨牙拔除术后患者的出血发生率为10.33%,63例患者发生出血。多因素logistic回归分析显示,与平面关系、阻生角度、术中翻瓣、术后处理方式、术后依从性均为下颌第三磨牙拔除术后发生出血的独立风险因素。用验证组的病例资料验证预测模型,结果显示预测模型区分度较好（AUC=0.916）,校准度较高（P=0.605）。结论：与平面关系、阻生角度、术中翻瓣、术后处理方式、术后依从性为出血独立风险因素,可作为预测模型的预测因子。

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9. 不同种植材料牙槽窝保存术对后牙区牙槽嵴吸收的影响

朱敏燕, 王海燕, 袁银银

中国口腔颌面外科杂志 2023, 21 (4): 403-406. DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.04.014

摘要（180）

PDF （497KB）（101）

目的：探讨不同种植材料牙槽窝保存术对后牙拔除患者牙槽嵴吸收的影响。方法：选择2016年3月—2020年4月浙江绿城心血管病医院收治的后牙拔除患者86例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各43例。试验组患者拔牙后将富血小板纤维蛋白（platelet-rich fibrin,PRF）植入牙槽窝内,对照组患者拔牙后将胶原蛋白塞植入牙槽窝内。观察创面愈合时间,术后即刻和术后6个月牙槽嵴软组织高度、牙槽嵴宽度等指标变化。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果：试验组术后创面愈合时间为（10.52±3.14）天,显著低于对照组的（17.68±5.35）天（P<0.05）;试验组术后6个月上颌牙龈最高点或下颌牙龈最低点牙槽嵴软组织高度显著小于对照组（P<0.05）,但近中龈乳头、远中龈乳头牙槽嵴软组织高度比较,2组无显著差异（P>0.05）;试验组术后6个月牙槽嵴宽度在根长20%处、根长70%处均显著高于对照组（P<0.05）,但在根长50%处2组差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与胶原蛋白塞相比,在拔牙位点保存中应用PRF,能促进创面愈合,减少牙槽嵴吸收,是目前较为理想的拔牙位点保存的填充及覆盖材料。

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10. 淋巴结外扩展对口腔鳞癌患者TNM分期及生存预后的影响

李贵忠, 李洁莹, 周凯, 孟宇翔, 王可心, 葛胜优, 宋凯, 冯元勇, 陶月琴, 展晓红, 尚伟

中国口腔颌面外科杂志 2023, 21 (4): 377-383. DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.04.010

摘要（226）

PDF （1371KB）（96）

目的：通过分析淋巴结外扩展（extranodal extension, ENE）指标纳入到肿瘤分期后对口腔鳞癌患者TNM分期变化及生存的影响,了解ENE对口腔鳞癌治疗决策及预后评估的意义。方法：回顾分析2014年1月—2017年6月青岛大学附属医院接受手术治疗的485例原发口腔鳞癌（OSCC）患者,对所有患者按AJCC第7版与AJCC第8版TNM分期标准分别进行N分期、TNM分期,采用SPSS 26.0软件包处理数据,以Kaplan-Meier法绘制患者总体生存率（overall survival, OS）和疾病别生存率（disease-specific survival, DSS）的生存曲线,并进行Log-rank检验,使用C指数和AIC评价预测性能。结果：485例OSCC患者中,69例ENE阳性患者（14.43%）发生pN分期改变（pN2a期16例、pN3b期53例）,67例ENE阳性患者（13.81%）发生pTNM改变（ⅣA期14例,ⅣB期53例）。N分期、TNM分期与ENE相关的患者,OS和DSS生存模型分析显示,ENE阳性患者生存率（OS：27.1%,DSS：31.2%）显著低于ENE阴性患者（OS：72.2%,DSS：78.0%）,AJCC第8版分期系统的AIC明显低于第7版,两者的C指数差异不大。结论：ENE指标纳入后,使患者TNM分期发生很大变化,晚期患者明显增多,生存预后变得更差。ENE指标能够更客观反映患者状况,对口腔癌治疗决策及预后评估有重要意义。

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11. 肿瘤治疗电场在头颈部癌症中的应用前景

李晨曦, 龚忠诚, 赵化荣, 丁明超, 刘慧

中国口腔颌面外科杂志 2023, 21 (5): 425-431. DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.05.001

摘要（203）

PDF （1218KB）（94）

近年来,随着免疫制剂和分子靶向药物的研发进展,针对恶性肿瘤的治疗取得了一定突破,但其仍然是目前全球疾病死亡的主要原因。肿瘤治疗电场（tumor treating fields, TTFields）是一种全新的非侵入性癌症治疗方法。TTFields可提供给肿瘤局部一个低强度（1~3 V/cm）、中频（100~300 kHz）的交变电场,通过破坏肿瘤细胞有丝分裂期的染色体分离及诱发介电泳现象,使细胞结构紊乱,发生凋亡。TTFields对正常细胞和癌细胞的敏感参数不同,对静止期细胞则没有作用,故其抗肿瘤治疗的毒副作用小、创伤小,具有很大潜力。TTFields的有效性和安全性已在多形性胶质母细胞瘤的Ⅲ期临床试验中得到验证,在其他实体瘤也相继开展了临床研究。本文就TTFields的最新研究进展进行综述,并阐述其微观机制及讨论在头颈癌中的应用前景。

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12. 胶原膜在引导骨再生技术中的应用和改良研究进展

顾安琪, 周文洁, 王跃平

中国口腔颌面外科杂志 2023, 21 (6): 615-620. DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.06.014

摘要（94）

PDF （791KB）（91）

胶原蛋白是哺乳动物体内最丰富的蛋白质,将其作为主要材料制成的生物膜具有良好的理化性质和生物学功能,被广泛用于骨组织工程等医学领域。在引导骨再生技术中,以胶原膜作为可吸收屏障膜被广泛应用,但仍存在降解不可控、机械强度低等缺陷。为了改进这些不足,通过交联、矿化、表面修饰等方法,新型胶原膜的不断开发和应用成为该领域未来的发展趋势。本文就胶原膜在引导骨再生技术中的应用和改良进行综述,以期为新型胶原膜的研发提供新的思路。

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13. 第21卷第4期中英文目录

中国口腔颌面外科杂志 2023, 21 (4): 0-0.

摘要（75）

PDF （448KB）（85）

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14. 儿童口呼吸诊断及对牙颌面发育的影响

郑阳山, 袁学顺, 姜晶, 邱书奇, 石照辉

中国口腔颌面外科杂志 2024, 22 (1): 92-101. DOI: 10.19438/j.cjoms.2024.01.016

摘要（90）

PDF （1261KB）（84）

上气道阻塞可导致口呼吸,其在儿童中发病率较高。儿童早期是牙颌面的快速发育期,长期口呼吸会造成儿童牙颌面畸形及睡眠呼吸障碍,严重危害儿童健康。口呼吸需要耳鼻咽喉科、口腔科、睡眠专科等共同进行预防和管理。近年来,越来越多的研究关注儿童口呼吸的诊断及对牙颌面发育的影响以及可能的机制,但引起口呼吸的病因、准确的临床诊断和评价、对牙颌面发育的影响机制和结局、与睡眠呼吸障碍的关系以及对手术治疗方式的选择和术后治疗仍然存在争议。本文针对以上问题,对近年的研究进展进行综述,旨在进一步推进此领域的相关研究。

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15. 骨髓移植术后冠周炎致口腔软组织感染1例报告

庞超远, 田文艳

中国口腔颌面外科杂志 2023, 21 (4): 421-424. DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.04.018

摘要（145）

PDF （1159KB）（80）

造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation, HSCT）是治疗严重再生障碍性贫血（severe aplastic anemia, SAA）的重要手段之一,在移植期会发生一些口腔并发症,例如口腔溃疡、感染等,合理防治这些口腔并发症是骨髓移植成功的关键。本文报告1例骨髓移植术后因智牙冠周炎导致口腔软组织感染患者的诊治过程,探讨骨髓移植患者的口腔卫生管理,为提高骨髓移植成功率提供参考。

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16. 口腔颌面-头颈恶性肿瘤术后急性肾损伤的发生率及危险因素分析

李萍, 罗涛, 黄灿, 周驰, 孙宇

中国口腔颌面外科杂志 2023, 21 (4): 384-389. DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.04.011

摘要（117）

PDF （680KB）（79）

目的：明确口腔颌面-头颈恶性肿瘤术后急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的发生率并分析相关危险因素。方法：回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院2014年1月—2021年12月接受口腔颌面-头颈恶性肿瘤切除手术的患者,收集围术期资料。根据改善全球肾脏病预后组织（Kidney Disease: Improving Global Outcomes,KDIGO）标准,术后48 h内血清肌酐升高≥26.5 μmol/L或7天内血清肌酐升高≥1.5倍基础值定义为AKI。根据术后是否发生AKI分为2组—AKI组和非AKI组。统计术后AKI发生率,比较2组术后机械通气使用率、死亡率、ICU停留时间、住院时间和住院费用。采用SPSS 26.0软件包中的Logistic回归分析确定术后AKI的独立危险因素。结果：最终纳入6 830例患者（男4 238例,女2 592例;平均年龄59.3岁）。134例（2.0%）患者术后发生AKI,其中AKI 1、2、3级分别为129例、4例、1例。多因素Logistic回归分析显示,女性（OR=2.166,95%CI: 1.440~3.259）、非甾体抗炎药（non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs）（OR=2.305,95%CI: 1.088~4.883）、贫血（OR=1.688,95%CI: 1.132~2.517）、蛋白尿（OR=2.080,95%CI: 1.242~3.482）、长时间麻醉（OR=0.346,95%CI: 0.196~0.612）是术后发生AKI的独立影响因素。AKI组患者在住院期间有更高的死亡率（1.0%）,但AKI并不影响临床结局。结论：口腔颌面-头颈恶性肿瘤术后AKI的发生率约为2.0%,女性、NSAIDs、贫血、蛋白尿、长时间麻醉与AKI的发生独立相关。

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17. β-catenin在牙发育调控中的研究进展

隋昕, 杜仲

中国口腔颌面外科杂志 2023, 21 (4): 413-417. DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.04.016

摘要（121）

PDF （527KB）（77）

β-catenin是经典Wnt信号通路的核心分子,其在牙的发生发育中发挥重要的调控作用。本文从β-catenin在牙发育过程中的表达分布特点以及在牙发生、牙冠发育、牙根形成中的作用机制等方面,对近年来的相关研究进展进行综述,以期为阐明牙发育机制、探索牙发育相关疾病的潜在治疗靶点以及精准调控牙再生提供新的思路。

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18. 鼻音计鼻音化率值与腭咽闭合状态关系的探讨

高涛, 马莲, 罗奕, 孙勇刚

中国口腔颌面外科杂志 2023, 21 (4): 372-376. DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.04.009

摘要（117）

PDF （973KB）（76）

目的：探讨腭裂术后继发结构性语音障碍患者鼻音化率值与腭咽闭合状态的相关关系。方法：选择北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科腭裂修复术后继发结构性语音障碍患者407个语音样本数据,应用鼻音计鼻音化率值及鼻咽纤维内镜腭咽闭合状态VAS值进行腭咽闭合功能评价。采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析。结果：407个语音样本数据鼻音化率值与VAS值呈现负相关倾向,腭咽闭合功能越差,鼻音化率值越高,296个数据具有显著相关性。其中,连续音节[dadada]最敏感,各语音样本相关系数排序如下：R_[dadada]>R_{[ta qu wu xi shi]}>R_[sasasa]>R_[sisisi]>R_[dididi]>R_[papapa]>R_[i]> R_[pipipi]>R_[u]>R_{[wo dao hei long jiang]}>R_[a]。具有显著相关的296个数据依腭咽闭合状态分类统计,完全或边缘腭咽闭合鼻音化率值小于30%,轻度腭咽闭合不全鼻音化率值在30%~50%之间,中重度腭咽闭合不全鼻音化率值大于50%。结论：鼻音计应用特定语音样本,可初步提示腭裂术后继发结构性语音障碍的腭咽闭合状态,非鼻辅音的音节及语句具有较高的敏感性,单元音/a/和/u/敏感性较差。

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19. 双侧腮腺多灶性腺瘤样嗜酸细胞增生1例报告及文献复习

吴亚楠, 于宁, 范志伟, 王文龙, 马向瑞, 王晶

中国口腔颌面外科杂志 2023, 21 (4): 418-420. DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.04.017

摘要（127）

PDF （876KB）（74）

多灶性腺瘤样嗜酸细胞增生是一种罕见的唾液腺病变。本文报告1例双侧腮腺多灶性腺瘤样嗜酸细胞增生病变,并结合文献探讨其临床病理特征、诊断、治疗及预后,旨在为临床诊治提供参考。

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20. PD-L1及肿瘤免疫微环境对预测口腔鳞癌新辅助治疗效果的意义

靳能皓, 田瑜, 朱亮, 乔波, 李粮博, 张海钟, 张蕾

中国口腔颌面外科杂志 2023, 21 (6): 572-578. DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.06.007

摘要（109）

PDF （1227KB）（73）

目的: 探索程序性死亡配体1（programmed cell death-ligand 1,PD-L1）表达及肿瘤免疫微环境对评估口腔鳞癌新辅助免疫治疗联合化疗疗效的临床意义。方法: 回顾分析2019年8月—12月于解放军总医院第一医学中心口腔外科使用新辅助治疗的20例口腔鳞癌患者的临床资料。使用免疫组织化学染色法检测口腔鳞癌PD-L1的表达情况;采用多重荧光免疫组织化学染色(mIHC)检测口腔鳞癌免疫微环境中CD8⁺ T淋巴细胞、CD68⁺巨噬细胞、PD-1⁺细胞、CD8⁺PD-1⁺ T淋巴细胞、CD68⁺PD-L1⁺巨噬细胞的表达水平。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 口腔鳞癌PD-L1阳性表达在肿瘤比例评分（TPS）≥1%、综合阳性评分（CPS）≥1标准下的表达率分别为65%和85%,PD-L1高表达（CPS≥20）占比50%;PD-L1表达与年龄、性别、肿瘤分化、颈淋巴结转移无明显相关（P>0.05）。新辅助治疗2个周期临床应答率为55%,生存分析显示,PD-L1阳性表达组的无进展生存期（PFS）及无瘤生存期（DFS）显著高于PD-L1阴性表达组（P<0.05）。口腔鳞癌PD-L1表达与CD68⁺PD-L1⁺巨噬细胞占比大于50%呈正相关,PD-L1阳性表达且CD68⁺PD-L1⁺巨噬细胞占比高于50%的患者新辅助治疗后临床应答率为70%。结论: 新辅助免疫治疗联合化疗有可能进一步延长PD-L1表达阳性口腔鳞癌患者的无瘤生存期,CD68⁺PD-L1⁺巨噬细胞高表达对评估口腔鳞癌新辅助治疗疗效具有重要临床意义。

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