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2024年, 第22卷, 第2期　刊出日期：2024-02-20 上一期   

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第22卷第2期中英文目录 2024 (2):  0-0.  摘要 ( 34 )   PDF(433KB) ( 62 )   相关文章 | 计量指标

专家共识

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头颈部血管瘤及脉管畸形手术治疗专家共识 王延安, 秦中平, 郑家伟, 李春洁, 刘少华, 杨耀武, 陈刚, 陈伟良, 刘学键, 杜仲, 张雷, 王业飞, 王德明, 苏立新, 谢峰, 董长宪, 郭磊, 李凯, 顾松, 何悦, 张志愿 2024 (2):  105-117.  doi: 10.19438/j.cjoms.2024.02.001 摘要 ( 186 )   PDF(2515KB) ( 236 )   血管瘤及脉管畸形是头颈部常见的良性脉管源性疾病,随着对非手术治疗方案的深入研究与广泛应用,大量患者在微创或无创情况下得以改善或治愈疾病,但在特定情况下,手术依然是血管瘤及脉管畸形综合序列治疗中不可替代的治疗手段。然而,针对头颈部血管瘤及脉管畸形,如何选择和应用手术诊疗技术,学术界尚未形成规范和共识。为进一步提高国内同行对头颈部血管瘤及脉管畸形的治疗水平,规范和统一手术治疗策略,本文汇集全国多所医学院校及附属医院相关专家的讨论意见,借鉴和参考国内外相关最新成果与诊治经验,从头颈部血管瘤及脉管畸形的临床诊断及术前准备、手术适应证及策略、术后护理及观察、术后常见并发症及处理、随访及社会心理支持等方面,制定此专家共识,以帮助和指导相关专业的医师开展规范化手术治疗。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

讲座

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从循证医学角度探讨妊娠期头颈部癌症的治疗策略 李晨曦, 丁艺, 刘慧, 龚忠诚, 张维娜, 赵化荣 2024 (2):  118-127.  doi: 10.19438/j.cjoms.2024.02.002 摘要 ( 46 )   PDF(1573KB) ( 40 )   虽然妊娠期合并恶性肿瘤较为罕见,但随着女性妊娠期年龄的增大、头颈部癌症（head and neck cancer, HNC）患者的年轻化,妊娠期合并HNC的发病率略有增加。然而,目前临床尚缺乏关于妊娠期HNC的规范化诊疗标准。本研究通过系统检索PubMed数据库,评估孕妇（含围产期）患HNC的频率、肿瘤类型、相关因素和特异性生物标志物,并依据循证医学证据,对妊娠期合并HNC的研究进行综述,以期为临床工作提供指导。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

论著

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整合WGNCA和PPI网络鉴定口腔鳞状细胞癌的关键基因 李锦存, 翟堃, 胡晨, 刘絮影, 马兴平, 马坚 2024 (2):  128-136.  doi: 10.19438/j.cjoms.2024.02.003 摘要 ( 46 )   PDF(4935KB) ( 37 )   目的: 应用生物信息技术筛查与口腔鳞状细胞癌（OSCC）相关的重要生物标志物。方法:从GEO数据库获取OSCC基因表达谱,鉴定出差异表达基因（DEGs）。利用加权基因共表达网络分析（WGCNA）获得与OSCC关系最密切模块中的核心基因并与DEGs取交集。对重叠DEGs进行通路分析及蛋白网络分析（PPI）,以CytoHubba提取候选关键基因,通过生存分析确定关键基因,验证其在OSCC中的表达,进一步探索关键基因在OSCC中与免疫浸润细胞、免疫检查点之间的关系。采用GraphPad Prism 8软件进行统计学分析。结果: 共鉴定出53个共DEGs,富集分析其主要参与细胞外基质、细胞外区域、PI3K-Akt等通路。从PPI网络中鉴定20个候选核心基因,通过生存分析确定5个（SERPINE1、SERPINH1、LAMC2、ITGA5和ITGA3）与OSCC总生存期相关的基因作为关键基因（P<0.05）。通过GEPIA、GSE30784数据从基因水平证明这5个基因在OSCC组织中存在差异表达（P<0.05）,通过HPA数据库发现SERPINE1在OSCC的蛋白水平上不表达,SERPINH1、LAMC2、ITGA5和ITGA3高表达。另外,5个关键基因与CD8+T细胞、树突状细胞等免疫浸润细胞和CD276、VEGFA、PDCD1等免疫检查点明显相关(P<0.05)。结论: SERPINE1、SERPINH1、LAMC2、ITGA5、ITGA3可视为OSCC的生物标志物,其为OSCC的诊断、预后及治疗提供了新的视野。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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成年打鼾人群患阻塞性睡眠呼吸暂停的危险因素分析 郑彤, 姚侃, 钱轶峰, 孙红霞, 卢晓峰, 于雯雯 2024 (2):  137-142.  doi: 10.19438/j.cjoms.2024.02.004 摘要 ( 56 )   PDF(757KB) ( 50 )   目的: 探索成年打鼾人群罹患阻塞性睡眠呼吸暂停的相关危险因素,尝试性提出新型预测工具。方法: 采用横断面研究,对2012年1月—2021年10月于上海交通大学医学院附属第九人民医院睡眠医学中心进行整夜多导睡眠监测(polysomnography, PSG)的成年打鼾人群进行数据收集,依据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hyponea index, AHI)进行阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)患病与否分组,分为非OSA组与OSA组,对成年打鼾人群OSA患病危险因素进行分析。结果: 纳入研究对象1 155例,整体OSA患病率为88.23%,患者男女比例为4.12∶1。成年打鼾人群罹患OSA的危险因素是年龄、颈围/身高比、性别、腰围,相应预警值为30.5岁、22.93、男性、86.25 cm。对于成年打鼾人群,提出OSA预测工具WRAG-N,预测OSA的AUC为0.789,灵敏度为87.2%,特异度为29.4%。结论对于成年打鼾人群,30岁以上、男性、腰围大于86.25cm是OSA患病的危险因素,颈围/身高比是OSA患病与否的关键危险因素之一。作为罹患OSA的新型预测工具,WRAG-N有助于基层社区筛查成年打鼾高危人群,及时进行预防及诊治。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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同期神经化腓骨瓣用于下颌骨重建及下唇感觉恢复的术式初探 张冰清, 史敬存, 吴梓谦, 张于涵, 王婕妤, 肖孟, 王磊 2024 (2):  143-147.  doi: 10.19438/j.cjoms.2024.02.005 摘要 ( 49 )   PDF(1359KB) ( 48 )   目的: 探讨下颌骨及下牙槽神经因肿瘤截除后,同期颌骨重建及感觉恢复的新方法,为临床提供参考。方法: 对1例下颌骨成釉细胞瘤患者行下颌骨节段性切除,术中一并切除与病灶密切的下牙槽神经,同期行神经化血管化腓骨游离皮瓣移植修复。术后通过影像学观察其移植骨吸收情况,应用两点辨别觉和感觉测试丝评估感觉保存效果。结果: 术后随访9个月,患者颜面自然对称,皮瓣存活良好,移植骨稳定未见明显吸收,下唇感觉功能良好,颏部稍次,无咬唇、流涎等问题;受区及供区未见并发症。结论: 同期重建神经的新方法对腓骨瓣移植重建下颌骨时恢复下唇感觉及预防移植骨术后吸收具有较好效果。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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144例口腔颌面部间隙感染并发症及入ICU监护的危险因素分析 张银银, 朱岩岩, 丁嘉慧, 孙玉华 2024 (2):  148-152.  doi: 10.19438/j.cjoms.2024.02.006 摘要 ( 46 )   PDF(544KB) ( 47 )   目的: 分析因口腔颌面部间隙感染（OMSI）住院的患者在院期间出现并发症和在重症监护室（ICU）监护的相关危险因素。方法: 选择2021年1月—2022年3月就诊于徐州医科大学附属医院的OMSI患者144例。收集患者年龄、性别、住院时长、系统性疾病、体质指数（BMI）、感染来源和累及部位数目、并发症以及实验室指标,包括白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（NEU%）、C反应蛋白（CRP）等数据。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 144例OMSI患者中,52例（36.1%）出现并发症,其中34.6%伴有气道梗阻症状;54例（37.5%）转入ICU监护。多因素Logistic回归分析显示,CRP值高（OR=1.005,95%CI: 1.000~1.011,P=0.048）是患者出现并发症的危险因素。出现并发症（OR=5.249,95%CI: 1.644~16.754,P=0.005）、住院时间>10 d（OR=1.166,95%CI: 1.049~1.295,P=0.004）、间隙累及数目多（OR=2.719,95%CI: 1.658~4.460,P<0.001）、BMI值高（OR=1.262,95%CI: 1.050~1.515,P=0.013）是影响ICU监护的独立危险因素。结论: CRP、BMI值高和感染累及间隙数目多与患者出现并发症和ICU监护密切相关,需要加强对此类患者的管理,治疗过程中综合考量,避免不良预后发生。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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负压封闭引流在颌面颈部间隙感染致下行性坏死性纵隔炎治疗中的应用效果评价 赵冉冉, 李晨曦, 热孜万古丽·亚森, 龚忠诚 2024 (2):  153-157.  doi: 10.19438/j.cjoms.2024.02.007 摘要 ( 43 )   PDF(1009KB) ( 34 )   目的: 探讨负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）在颌面颈部间隙感染致下行性坏死性纵隔炎（descending necrotizing mediastinitis, DNM ）中的临床应用效果。方法: 回顾2014年7月—2023年7月就诊于新疆医科大学附属口腔医院采用负压封闭引流术治疗的53例DNM患者的临床资料,对治疗效果进行总结分析。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计分析。结果: 53例患者中,3例放弃治疗,1例死亡,其余患者均治愈出院。平均住院天数（25.3±13.75） d,VSD平均放置时间（16.15±8.22） d, ICU平均监护时间（12.02±11.56） d,平均更换VSD次数（1.57±1.32）次。患有糖尿病患者与血糖正常患者的住院天数、ICU监护时间、VSD使用时长、抗生素使用天数、住院总费用,入院时中性粒细胞数与淋巴细胞数比值（N/L值）、白介素6（IL-6）及D-二聚体（D-D）值均有显著差异。结论: 负压封闭引流术在颌面颈部间隙感染致下行性纵隔炎的治疗中创伤小,能促进炎症吸收,减轻患者病程中换药的痛苦,对于感染至前下纵隔及全纵隔的病例,联合胸腔闭式引流或纵隔切开引流,效果肯定,具有一定的临床应用价值。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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口腔颌面间隙感染患者全麻术后机械通气时间延长的危险因素分析 范晶娴, 吴嘉骏, 葛奎, 徐兵, 王齐, 杨天页, 王繁麟 2024 (2):  158-164.  doi: 10.19438/j.cjoms.2024.02.008 摘要 ( 38 )   PDF(884KB) ( 27 )   目的: 分析口腔颌面间隙感染全麻术后患者机械通气时间延长（prolonged mechanical ventilation, PMV）的危险因素。方法: 回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院急诊科住院行全麻手术的口腔颌面多间隙感染患者74例。根据术后机械通气时间分为非PMV组（≤2 d）和PMV组（>2 d）。收集患者的病史资料、辅助检查及临床转归等数据,采用Logistic回归分析引起PMV的危险因素;绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）,评估相关指标对PMV的预测价值。采用SPSS 11.5软件包对数据进行统计学分析。结果: 入组患者平均年龄（62.53±17.74）岁,男46例（62.2%）。术后机械通气中位时间2天,PMV组32例（43.3%）。PMV组较非PMV组的术后新发肺炎率高（P=0.04）,住院时间延长（P=0.01）。多因素回归分析显示,存在咽旁间隙感染（OR=4.06, 95%CI:1.38~12.04,P=0.01）及术后自主呼吸试验前动脉二氧化碳分压（PaCO2）（OR=1.10, 95%CI:1.02~1.18,P=0.01）是PMV的独立危险因素。PMV组前白蛋白显著低于非PMV组（P<0.01）,ROC曲线分析提示其对PMV的预测价值较好（AUC=0.772,95%CI:0.602~0.843,P=0.01）。结论: PMV不利于口腔颌面间隙感染全麻手术患者的预后,及时发现危险因素有助于临床早期干预,尽早脱机和成功拔管。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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笑气联合局麻在阻生牙拔除中的应用效果评价 康铖, 朱挺, 韩爽, 娄伊伊 2024 (2):  165-169.  doi: 10.19438/j.cjoms.2024.02.009 摘要 ( 39 )   PDF(575KB) ( 26 )   目的: 评价笑气联合局麻在阻生牙拔除中的应用效果及对患者焦虑心理的影响。方法: 选择2021年12月—2022年12月在绍兴市口腔医院进行阻生牙拔除的患者188例,随机分为试验组和对照组,每组各94例。对照组采用局麻拔牙,试验组采用笑气联合局麻拔牙。比较2组患者在局麻时、拔牙时及拔牙后5 min的心率（HR）、Ramsay镇静评分和疼痛VAS评分,并比较2组患者的改良牙科焦虑评估量表（MDAS）评分和治疗后舒适度。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 随着治疗时间变化,2组HR呈现先升高后降低趋势（P<0.05）。局麻时、拔牙时、拔牙后5 min,试验组HR显著低于对照组（P<0.05）,试验组MDAS评分显著低于对照组（P<0.05）。随着治疗时间变化,2组Ramsay镇静评分呈现先降低后升高趋势（P<0.05）。局麻时、拔牙时、拔牙后5 min,试验组Ramsay镇静评分显著高于对照组（P<0.05）。随着治疗时间变化,2组VAS评分呈逐渐升高趋势（P<0.05）。局麻时、拔牙时、拔牙后5 min,试验组VAS评分显著低于对照组（P<0.05）,试验组舒适度显著优于对照组（P<0.05）。结论: 笑气联合局麻用于阻生牙拔除能降低HR,改善患者焦虑心理及镇静状态,减轻疼痛程度,提高舒适度。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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口腔癌患者二元应对现状及影响因素分析 周新凯1,张月影1,滕晓菊2,邹卫珍2,吴瑞芳2 2024 (2):  170-174.  doi: 10.19438/j.cjoms.2024.02.010 摘要 ( 43 )   PDF(611KB) ( 29 )   目的: 探讨口腔癌患者二元应对现状,并分析其影响因素。方法: :采用便利抽样法,选择2021年6月— 2022年11月皖南医学院附属弋矶山医院住院治疗的128例口腔癌患者作为研究对象,采用二元应对量表、一般自我效能量表进行调查。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果: :口腔癌患者二元应对总分为（129.85± 11.282）分,一般自我效能总分为（25.45± 4.463）分,两者呈正相关（r=0.822,P< 0.05）;一般自我效能、是否接受过口腔癌相关健康教育,是口腔癌患者二元应对水平的影响因素（调整后R2=0.716,P均< 0.05）。结论: :口腔癌患者二元应对水平处于中等水平,有待进一步提高。医务工作者和其他社会支持力量需加强日常口腔癌相关知识的宣传教育,口腔癌患者可从提高患者一般自我效能感为出发点,提高二元应对水平。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征全麻苏醒期躁动风险预测模型的构建与验证 王家慧, 段晓雯, 周徐慧, 仇琳, 李静洁, 蔡美华, 郑永超 2024 (2):  175-180.  doi: 10.19438/j.cjoms.2024.02.011 摘要 ( 39 )   PDF(823KB) ( 25 )   目的: 构建并验证儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）术后苏醒期躁动（emergence agitation,EA）的风险预测模型。方法: 选择665例全麻下行OSAS手术的3~12岁患儿为研究对象,随机分为建模组(n=499)和验证组(n=166)。建模组根据是否发生苏醒期躁动,分为EA组和非EA组,采用logistic回归分析筛选儿童OSAS术后EA的危险因素,以此建立风险预测列线图模型,并通过C-index、校准曲线和受试者工作特征曲线（ROC）下面积验证模型的预测效能,并用该风险模型进行内部验证。采用SPSS 26.0软件包和R软件(V4.1.2) 对数据进行统计学分析。结果: OSAS手术后患儿苏醒期躁动发生率为38.68%。Logistic回归分析显示,年龄（OR:0.494,95%CI:0.313~0.778）、拔管时间（OR:0.971,95%CI:0.953~0.990）、术后疼痛（OR:1.530,95%CI:1.378~1.699）是儿童OSAS手术后苏醒期躁动的独立危险因素（P<0.05）。据此建立风险预测模型,ROC曲线下面积为0.782(95%CI: 0.741~0.823),灵敏度为0.599,特异度为0.837。验证组的ROC曲线下面积为0.773（95%CI: 0.697~0.849）,灵敏度0.676,特异度为0.814。结论: 年龄、拔管时间、术后疼痛是OSAS儿童术后苏醒期躁动的独立危险因素,以此构建的列线图模型对此类患儿术后苏醒期躁动的发生有较好的预测效能。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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不同体位对正颌术后气管拔管安全性及应激反应的影响 王烨, 黄慧敏, 王圆, 吕翔 2024 (2):  181-185.  doi: 10.19438/j.cjoms.2024.02.012 摘要 ( 34 )   PDF(573KB) ( 27 )   目的: 探讨正颌术后患者轻度镇静下不同体位拔除气管导管的应激反应和安全性差异,为正颌术后拔管体位的选择提供参考。方法: 回顾2022年1月—2022年12月全麻下行正颌手术患者230例,根据拔管体位分为平卧位组(n=115)和侧卧位组(n=115)。比较2组患者拔管前5 min (镇静状态下,T0)、拔管前1 min (平卧位/侧卧位,T1)、拔管后1 min (T2)、拔管后5 min (T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),作为评价拔管应激反应指标;比较2组患者拔管后鼻出血、口腔渗血、声嘶、咽痛、哮鸣音、喉痉挛、咳嗽、躁动以及舌后坠等不良反应发生率,作为评价拔管安全性指标。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 不同时间点两组间比较,T1时侧卧位组的SBP、DBP及HR显著高于平卧位组（P<0.05）;T2及T3时侧卧位组SBP、DBP及HR显著低于平卧位组（P<0.05）。侧卧位组舌后坠发生率为0.87% (1/115),显著低于平卧位组的6.96%（8/115,P<0.05）。侧卧位组咳嗽发生率为3.48% (4/115),显著低于平卧位组10.43%（12/115,P<0.05）。两组患者鼻出血、口腔渗血、声嘶、哮鸣音、喉痉挛、躁动等不良反应发生率无统计学差异（P>0.05）。结论: 轻度镇静下,侧卧位拔管能减轻正颌术后患者拔管应激反应并减少舌后坠及咳嗽发生率,提高拔管安全性。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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颌骨骨肉瘤25例影像与临床预后分析 张强, 李庆, 张佳 2024 (2):  186-191.  doi: 10.19438/j.cjoms.2024.02.013 摘要 ( 57 )   PDF(1657KB) ( 32 )   目的: 探讨颌骨骨肉瘤的临床、影像学表现及预后。方法: 收集2015年1月—2021年12月徐州市中心医院经病理证实为颌骨骨肉瘤且有相关术前检查资料的患者25例,总结患者的临床及影像学表现,分析患者预后的影响因素。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学处理。结果: 颌骨骨肉瘤男女比例为9∶16,上、下颌骨骨肉瘤性别及年龄分布无统计学差异。上、下颌骨骨肉瘤发生比为11∶14,累及颧骨者2例。临床症状以颌面部肿物/肿胀为主,其次是麻木或疼痛。术后随访19例,其中手术切缘阴性11例,阳性8例;无复发无转移6例（32%）,局部复发伴/不伴远处转移11例（57%）,仅远处转移2例（11%）。常见转移部位是肺,其次是胸、腰椎。CT平扫表现为骨质破坏,骨皮质连续/不连续（6∶19）,伴或不伴骨膜反应（18∶7）,有/无软组织肿块（20∶5）形成,有/无肿瘤骨（17∶8）形成。增强CT显示软组织肿块边缘明显环状强化而中央强化不显著。MRI显示骨质破坏区及软组织肿块,T1WI呈稍低信号,T2WI压脂呈等或高信号,骨皮质显示不清,部分可见沿颌骨边缘的积液信号,与邻近肌肉间隙分界不清。预后分析显示,上颌骨骨肉瘤与下颌骨骨肉瘤的手术切缘状态差异有统计学意义（P=0.024）,手术切缘状态对患者术后复发/转移的影响有统计学差异（P=0.018）。结论: 颌骨骨肉瘤以颌面部肿物/肿胀表现为主,其次是麻木或疼痛。颌骨骨质破坏伴软组织肿块、肿瘤骨形成,且肿块呈边缘明显环状强化、中心强化不显著时,可提示颌骨骨肉瘤。颌骨骨肉瘤的发生部位影响手术切缘状态,而手术切缘状态对患者术后复发/转移有显著影响。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

综述

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过继性T细胞疗法在头颈部鳞癌中的研究进展 陈寅瑜, 陈霖, 徐凤, 邹子川, 葛良玉, 孟箭 2024 (2):  192-197.  doi: 10.19438/j.cjoms.2024.02.014 摘要 ( 43 )   PDF(585KB) ( 45 )   过继性T细胞疗法（adoptive T cell therapy,ACT）是一种高度个性化的抗肿瘤治疗方法,临床研究正在迅速发展。研究表明,ACT疗法可以通过增加T细胞数量,增强对肿瘤组织的特异性和反应性,从而克服肿瘤免疫缺陷抑制的产生。ACT疗法目前有3种主要模式:肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）、嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）和T细胞受体工程化T细胞（TCR-T）治疗。本文对ACT疗法的分类及研究进展进行综述,包括TILs、CAR-T 、TCR-T以及基于类器官共培养的过继性T淋巴细胞免疫治疗,探讨ACT作为头颈部鳞癌治疗方式的应用前景。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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上颌窦底提升术成骨机制研究进展 管翔宇, 高益鸣 2024 (2):  198-201.  doi: 10.19438/j.cjoms.2024.02.015 摘要 ( 35 )   PDF(448KB) ( 44 )   上颌后牙区由于缺牙后进行性骨吸收及上颌窦解剖位置限制,使得该区域多不能采取常规种植修复,上颌窦底提升是解决上述问题的主要手段。本文就上颌窦内成骨的机制及其影响因素和有待进一步研究的问题进行综述。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

病例报告

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拔牙时车针断入软腭内1例报告并文献复习 郭磊, 雷荣昌, 曲彬彬, 郭阁, 柴安, 罗莹 2024 (2):  202-205.  doi: 10.19438/j.cjoms.2024.02.016 摘要 ( 50 )   PDF(986KB) ( 40 )   高速涡轮手机联合外科专用切割车针拔除阻生牙时,器械分离发生较为少见,而断针断入软腭内则更为罕见。本文报告1例拔牙时车针断入软腭内的罕见病例,断针在影像学及三维可视化技术辅助定位下,局麻下顺利取出。结合文献复习,总结该并发症发生的原因以及相应的处理方式,探讨如何减少该并发症的发生。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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下颌后牙区牙源性透明细胞癌1例报告及文献复习 邓磊, 黄海涛, 张锐 2024 (2):  206-208.  doi: 10.19438/j.cjoms.2024.02.017 摘要 ( 32 )   PDF(805KB) ( 36 )   牙源性透明细胞癌（clear cell odontogenic carcinoma,CCOC）是一种罕见的牙源性上皮恶性肿瘤,术前通过临床表现和影像学表现很难准确诊断,单纯切除可复发、颈淋巴结转移及远处转移甚至死亡。本文报告1例下颌骨后牙区牙源性透明细胞癌患者的诊疗过程,并结合文献进行相关讨论。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标