中国口腔颌面外科杂志

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1. 药物相关性颌骨坏死临床诊疗专家共识

何悦, 陈珩, 安金刚, 郭玉兴, 潘剑, 田磊, 刘冰, 侯劲松, 李劲松, 蒋灿华, 李萌宇, 田臻, 许洁, 朱凌, 孙长伏, 郅克谦, 瞿晴, 宗春琳, 孙晶晶, 张志愿

中国口腔颌面外科杂志 2023, 21 (4): 313-325. DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.04.001

摘要（534）

PDF （2051KB）（734）

药物相关性颌骨坏死（medication-related osteonecrosis of the jaw, MRONJ）是一种因治疗全身其他疾病需要使用抗骨吸收药物（双膦酸盐类药物等）、抗血管生成类药物、激素类药物等发生的颌骨坏死并发症,临床主要表现为局部红肿、疼痛、咀嚼障碍、面部软组织瘘管经久不愈、骨外露等,严重者可伴病理性骨折,严重影响患者生活质量及身心健康。迄今为止,国内对于MRONJ缺乏统一的分类、分期及相关治疗共识或指南,不同单位对于MRONJ的诊治水平参差不齐,缺乏统一、科学的诊疗标准及客观的疗效评价体系。为统一和规范MRONJ的诊疗标准,减少医疗资源浪费,提高治疗效果,国内MRONJ研究领域的专家经反复讨论,汇集全国12家著名医学院校及附属医院专家的诊治意见,同时借鉴和参考国内外近年来对MRONJ的研究成果与诊治经验,制订本专家共识,供相关临床医师参考。

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2. 超级显微外科淋巴管-静脉吻合术治疗头面部淋巴水肿：病例报告及文献复习

任振虎, 顾仕林, 季彤, 何悦, 张志愿, 郑有卯

中国口腔颌面外科杂志 2023, 21 (3): 306-308. DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.03.017

摘要（267）

PDF （958KB）（54）

近年来,四肢及躯干淋巴水肿的外科治疗逐步受到关注,但头面部淋巴水肿的关注度较低。本文报告1例超级显微外科技术下淋巴管-静脉吻合术（lymphatic-venous anastomosis,LVA）治疗头面部淋巴水肿病例,并结合相关文献,就其发生机制、临床表现、诊断及治疗进行讨论。

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3. 双线锚固钉在颞下颌关节盘锚固术中的应用效果评价

吾尔古丽·阿力甫, 热伊莱·阿不都克热木, 柳江龙, 买买提吐逊·吐尔地

中国口腔颌面外科杂志 2023, 21 (4): 397-402. DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.04.013

摘要（232）

PDF （1789KB）（60）

目的：评价双线锚固钉在颞下颌关节盘锚固术（disc anchorage,DA）的应用效果。方法：选择2021年6月—2022年2月于新疆医科大学第一附属医院就诊的30例（30侧关节）诊断为颞下颌关节盘不可复性前移位（ADDWoR）的患者,在颞下颌关节盘锚固术中应用双线锚固钉进行复位固定关节盘,对患者术前、术后不同时段的最大开口度和疼痛视觉模拟量表（VAS）评分进行分析,记录患者自我疗效满意度以及测量手术前后MRI关节盘长度及髁突高度。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果：患者平均年龄（24.43±8.87）岁,术前平均开口度为（29.17±5.38）mm（19~42 mm）,术后为（39.17±2.57）mm（35~45 mm）,术后93.3%的患者最大开口度>35 mm;VAS评分值术前为58.33±21.19,术后6个月为11.67±6.99,术后6个月的开口度及VAS值与术前相比有显著差异（P<0.05）。术前、术后即刻及术后6个月MRI测量关节盘长度分别为（9.77±0.63）、（11.96±0.68）和（12.72±0.55）mm;术后6个月与术后即刻相比,髁突高度增加（1.08±0.61）mm（P<0.05）。结论：对于颞下颌关节盘不可复性前移位,在关节盘复位锚固术中应用双线锚固钉,在改善开口度、缓解关节疼痛、关节盘长度和髁突高度增加对关节盘位置改变及其重新定位后髁突改建等方面,均取得可靠的临床效果。

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4. 淋巴结外扩展对口腔鳞癌患者TNM分期及生存预后的影响

李贵忠, 李洁莹, 周凯, 孟宇翔, 王可心, 葛胜优, 宋凯, 冯元勇, 陶月琴, 展晓红, 尚伟

中国口腔颌面外科杂志 2023, 21 (4): 377-383. DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.04.010

摘要（218）

PDF （1371KB）（85）

目的：通过分析淋巴结外扩展（extranodal extension, ENE）指标纳入到肿瘤分期后对口腔鳞癌患者TNM分期变化及生存的影响,了解ENE对口腔鳞癌治疗决策及预后评估的意义。方法：回顾分析2014年1月—2017年6月青岛大学附属医院接受手术治疗的485例原发口腔鳞癌（OSCC）患者,对所有患者按AJCC第7版与AJCC第8版TNM分期标准分别进行N分期、TNM分期,采用SPSS 26.0软件包处理数据,以Kaplan-Meier法绘制患者总体生存率（overall survival, OS）和疾病别生存率（disease-specific survival, DSS）的生存曲线,并进行Log-rank检验,使用C指数和AIC评价预测性能。结果：485例OSCC患者中,69例ENE阳性患者（14.43%）发生pN分期改变（pN2a期16例、pN3b期53例）,67例ENE阳性患者（13.81%）发生pTNM改变（ⅣA期14例,ⅣB期53例）。N分期、TNM分期与ENE相关的患者,OS和DSS生存模型分析显示,ENE阳性患者生存率（OS：27.1%,DSS：31.2%）显著低于ENE阴性患者（OS：72.2%,DSS：78.0%）,AJCC第8版分期系统的AIC明显低于第7版,两者的C指数差异不大。结论：ENE指标纳入后,使患者TNM分期发生很大变化,晚期患者明显增多,生存预后变得更差。ENE指标能够更客观反映患者状况,对口腔癌治疗决策及预后评估有重要意义。

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5. 功能性塞治器在颌骨囊肿开窗治疗中的应用效果评价

周运, 王震, 赵小妹

中国口腔颌面外科杂志 2023, 21 (3): 263-266. DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.03.010

摘要（213）

PDF （794KB）（109）

目的：评价排牙功能性塞治器在颌骨囊肿开窗治疗中的应用效果。方法：选择首次接受开窗手术治疗的颌骨囊肿患者50例,根据治疗方式分为常规塞治器组和排牙功能性塞治器组,每组25例。采用X线片测量塞治器维持缺牙间隙的效果,应用阻塞器功能评价量表（obturator functioning scale, OFS）评估开窗治疗期间患者戴用两类不同塞治器的舒适度、咀嚼效能及美观度,问卷调查患者对最终修复的满意度。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果：与常规塞治器相比,功能性塞治器组病变痊愈后患侧对颌牙伸长较少（P<0.01）,但戴用塞治器期间患侧咀嚼效率无统计学差异（P>0.05）,排牙塞治器在前牙区患者的美观满意度显著提高（P<0.01）。结论：兼具人工牙修复的功能性塞治器不仅具有良好美观性与佩戴舒适性,还可更好维持患侧缺失牙间隙稳定,更有利于缺失牙的修复。

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6. 纤维支气管镜引导对经鼻腔气管插管患者术后拔管时鼻出血的影响

曹爽, 康华, 陈洁

中国口腔颌面外科杂志 2023, 21 (3): 253-257. DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.03.008

摘要（196）

PDF （852KB）（43）

目的：探讨使用纤维支气管镜对经鼻腔气管插管（nasotracheal intubation, NTI）患者术后拔管时鼻出血的发生率及其严重程度的影响。方法：回顾分析2021年10月—2022年10月接受全身麻醉且术后于麻醉苏醒室拔管的NTI患者资料,根据插管方法不同分为纤维支气管镜引导组（纤支镜组）和盲插鼻腔、使用可视喉镜组（可视喉镜组）。采用倾向性评分匹配（propensity score matching,PSM）均衡2组基线资料后,比较2组患者术后拔管时鼻出血的发生率和严重程度。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果：共纳入557例患者,PSM成功匹配103对患者。PSM后2组基线数据无统计学差异。纤支镜组的鼻出血发生率（18.4%）显著低于可视喉镜组（38.8%）[相对危险度（RR）为0.475;95%CI：0.296~0.762;P<0.001],纤支镜组鼻出血的严重程度也更低（Wilcoxon Mann-Whitney odds 比值为0.644;95% CI：0.490~0.832;P=0.001）。结论：与可视喉镜相比,纤维支气管镜引导的NTI降低了术后拔管时鼻出血的发生率和严重程度。

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7. 大鼠颞下颌关节骨关节炎中髁突软骨与骨髓的单细胞转录组分析

余也可, 丁若仪, 孙家莉, 张志愿, 何冬梅

中国口腔颌面外科杂志 2023, 21 (4): 332-339. DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.04.003

摘要（194）

PDF （2829KB）（144）

目的：以单细胞分辨率解析髁突软骨及骨髓的细胞组成与功能,及其在异常咬合应力下导致的颞下颌关节骨关节炎（temporomandibular joint osteoarthritis,TMJOA）中的变化。方法：构建大鼠单侧反（unilateral anterior crossbite,UAC）诱导的TMJOA模型。分离提取正常与UAC大鼠髁突软骨与骨髓细胞,进行单细胞转录组测序。通过质控、降维、分群、标志物分析,区分髁突细胞亚群组成。通过差异表达基因功能富集分析,明确细胞亚群功能变化。通过拟时序分析,探索细胞功能分化轨迹。通过细胞通讯预测,分析细胞间相互作用变化。结果：大鼠髁突的软骨细胞与骨髓免疫细胞分为9个亚群,在UAC中,软骨细胞减少、骨髓免疫细胞增加。髁突软骨细胞由6个功能群组成,其中具有前体细胞特征的D、F功能群可向其他细胞群分化。UAC中,软骨细胞外基质分泌功能下降、衰老与炎症通路激活、细胞间相互作用下降;骨髓中,中性粒细胞趋化、脱颗粒功能上调,单核-巨噬细胞吞噬功能激活,活化B细胞增加。结论：髁突软骨中存在不同软骨细胞亚群,异常咬合导致其数量变化、功能失调,同时引起骨髓免疫细胞功能激活。

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8. 肿瘤治疗电场在头颈部癌症中的应用前景

李晨曦, 龚忠诚, 赵化荣, 丁明超, 刘慧

中国口腔颌面外科杂志 2023, 21 (5): 425-431. DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.05.001

摘要（190）

PDF （1218KB）（85）

近年来,随着免疫制剂和分子靶向药物的研发进展,针对恶性肿瘤的治疗取得了一定突破,但其仍然是目前全球疾病死亡的主要原因。肿瘤治疗电场（tumor treating fields, TTFields）是一种全新的非侵入性癌症治疗方法。TTFields可提供给肿瘤局部一个低强度（1~3 V/cm）、中频（100~300 kHz）的交变电场,通过破坏肿瘤细胞有丝分裂期的染色体分离及诱发介电泳现象,使细胞结构紊乱,发生凋亡。TTFields对正常细胞和癌细胞的敏感参数不同,对静止期细胞则没有作用,故其抗肿瘤治疗的毒副作用小、创伤小,具有很大潜力。TTFields的有效性和安全性已在多形性胶质母细胞瘤的Ⅲ期临床试验中得到验证,在其他实体瘤也相继开展了临床研究。本文就TTFields的最新研究进展进行综述,并阐述其微观机制及讨论在头颈癌中的应用前景。

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9. 190例口腔颌面部间隙感染合并高血糖患者回顾分析

杨佐谊, 叶蕾, 郑凌艳, 陈昌钰, 傅稼耀

中国口腔颌面外科杂志 2023, 21 (4): 360-365. DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.04.007

摘要（178）

PDF （684KB）（108）

目的：分析口腔颌面部间隙感染（oral and maxillofacial space infection, OMSI）合并糖尿病、应激性高血糖及血糖正常患者之间一般资料、临床表现、实验室检查及感染的优势菌群之间的差异。方法：收集2020年8月—2022年6月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科的190例OMSI患者进行回顾性分析。根据血糖的差异分成糖尿病组、应激性高血糖组及正常组。比较3组患者的流行病学、临床资料及实验室相关检查的差异。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果：糖尿病组与应激性高血糖组之间淋巴细胞绝对数、钠、氯之间具有显著差异;糖尿病组与血糖正常组之间年龄、中性粒细胞绝对数、中性粒细胞百分数、淋巴细胞百分数、C反应蛋白、 IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子α、降钙素原、尿素、血清尿酸、纤维蛋白原、钠、氯、总二氧化碳之间具有显著差异;应激性高血糖组与血糖正常组之间中性粒细胞百分数、淋巴细胞百分数、淋巴细胞绝对数、C反应蛋白、IL-8、肿瘤坏死因子α、尿素之间具有显著差异（P<0.05）。结论：OMSI合并糖尿病、应激性高血糖、血糖正常患者的临床特征和实验室检查结果具有差异,提示临床诊疗时应当区分这3组患者,提供更具针对性的治疗措施。

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10. 不同种植材料牙槽窝保存术对后牙区牙槽嵴吸收的影响

朱敏燕, 王海燕, 袁银银

中国口腔颌面外科杂志 2023, 21 (4): 403-406. DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.04.014

摘要（169）

PDF （497KB）（93）

目的：探讨不同种植材料牙槽窝保存术对后牙拔除患者牙槽嵴吸收的影响。方法：选择2016年3月—2020年4月浙江绿城心血管病医院收治的后牙拔除患者86例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各43例。试验组患者拔牙后将富血小板纤维蛋白（platelet-rich fibrin,PRF）植入牙槽窝内,对照组患者拔牙后将胶原蛋白塞植入牙槽窝内。观察创面愈合时间,术后即刻和术后6个月牙槽嵴软组织高度、牙槽嵴宽度等指标变化。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果：试验组术后创面愈合时间为（10.52±3.14）天,显著低于对照组的（17.68±5.35）天（P<0.05）;试验组术后6个月上颌牙龈最高点或下颌牙龈最低点牙槽嵴软组织高度显著小于对照组（P<0.05）,但近中龈乳头、远中龈乳头牙槽嵴软组织高度比较,2组无显著差异（P>0.05）;试验组术后6个月牙槽嵴宽度在根长20%处、根长70%处均显著高于对照组（P<0.05）,但在根长50%处2组差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与胶原蛋白塞相比,在拔牙位点保存中应用PRF,能促进创面愈合,减少牙槽嵴吸收,是目前较为理想的拔牙位点保存的填充及覆盖材料。

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11. 多发性钙化上皮瘤1例及基因检测分析

宋娇娇, 鲁倩, 曹璋, 左金华, 王文龙, 马向瑞, 王丽

中国口腔颌面外科杂志 2023, 21 (5): 526-528. DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.05.018

摘要（165）

PDF （879KB）（37）

钙化上皮瘤（calcified epithelioma, CE）也称为毛母质瘤（pilomatricoma, PM）,是起源于毛囊外根鞘细胞的外胚层良性肿瘤。一般单发于上肢、躯干及面颈部,多发性钙化上皮瘤在临床上更是罕见。本文报告1例多发性钙化上皮瘤并进行相关基因检测,结合相关文献进行讨论,为临床诊疗提供参考。

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12. 上皮癌来源细胞外囊泡亚群蛋白质谱分析

吴若怡, 王晓宁, 翟培淞, 张建军, 陈万涛

中国口腔颌面外科杂志 2023, 21 (4): 326-331. DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.04.002

摘要（157）

PDF （1063KB）（110）

目的：揭示通过不同免疫标志物分离获得的细胞外囊泡（extracellular vesicles,EVs）亚群在蛋白质内容物方面的共性和异质性,为后续研究选择合适的分选方案提供数据支持。方法：以口腔癌CAL27细胞为主、胰腺癌细胞PANC-1以及胃癌细胞AGS为辅作为研究对象,分别通过4种EVs分子标志物CD9、CD63、CD81和EpCAM,对不同类型细胞来源的EVs进行免疫富集沉淀,通过蛋白质谱技术对不同EVs亚群进行内容物检测,通过funrich3.1.3软件分析评价EVs亚群之间的蛋白质共性和异质性。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果：在相同培养条件下,AGS细胞产生的EVs数量最多,其次是CAL27细胞,最少的是PANC-1细胞。在4种不同的EVs标志物分选方案中,基于EpCAM标志物的分选方案效能最强。主成分分析结果显示,本研究中涉及的EVs亚群在细胞来源层面以及分选标志物层面均存在异质性。蛋白质谱细胞成分分析结果表明,在口腔癌细胞系CAL27 来源的EVs亚群中,CD63⁺ EVs富集的蛋白中有86.11%位于外泌体生成相关途径,显著高于CD9⁺、CD81⁺和EpCAM⁺ EVs亚群的占比—70.92%、70.90%和63.68%;而CD63⁺ EVs亚群中的富集蛋白有37.96%位于细胞膜,低于CD9⁺、CD81⁺和EpCAM⁺ EVs亚群的占比—53.20%、61.19%和49.53%,表明基于不同分子标志物的分选方案获得的EV亚群可能具有不同的来源。结论：本研究中涉及的EVs亚群在细胞来源层面、免疫标志物层面均存在异质性。其中CD63⁺ EVs可能更多来源于内体途径,而CD9⁺、CD81⁺和EpCAM⁺ EVs更多来源于质膜出芽途径。基于不同分选方案获得的EV亚群,在细胞生物学功能方面具有差异性。

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13. 下颌第三磨牙拔除术后出血风险模型的构建

王建荣, 孙静, 赵树红, 尚将

中国口腔颌面外科杂志 2023, 21 (5): 479-485. DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.05.009

摘要（153）

PDF （987KB）（103）

目的：探讨下颌第三磨牙拔除术后出血的风险因素并建立预测模型,为临床决策提供参考。方法：收集610例下颌第三磨牙拔除术后患者的病例资料,分析术后出血与患者人口学变量（性别）、牙解剖变量（与平面关系、阻生角度）及其他变量（牙周炎、术中麻醉药品、术中翻瓣、术后处理方式、止血材料及方法、术后依从性）的关系。采用SAS 9.4软件包对数据进行统计学分析。结果：610例下颌第三磨牙拔除术后患者的出血发生率为10.33%,63例患者发生出血。多因素logistic回归分析显示,与平面关系、阻生角度、术中翻瓣、术后处理方式、术后依从性均为下颌第三磨牙拔除术后发生出血的独立风险因素。用验证组的病例资料验证预测模型,结果显示预测模型区分度较好（AUC=0.916）,校准度较高（P=0.605）。结论：与平面关系、阻生角度、术中翻瓣、术后处理方式、术后依从性为出血独立风险因素,可作为预测模型的预测因子。

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14. 上颌窦底提升技术的研究现状

陈浚, 徐光宙

中国口腔颌面外科杂志 2023, 21 (3): 291-300. DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.03.015

摘要（149）

PDF （843KB）（64）

上颌后牙区牙缺失往往导致上颌窦底和缺牙区牙槽嵴顶之间垂直骨量不足,而上颌窦底提升术是解决上颌后牙区垂直骨量不足的主要方法。自20世纪60年代至今,上颌窦底提升术从起源到成熟到发展,各方面研究也在不断深入。本文就上颌窦底提升术的演变、常见并发症及处理、植骨、上颌窦病理变化及处理、上颌窦解剖因素对成骨的影响等方面做一综述。

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15. 鼻咽癌放化疗后继发舌鳞癌、口咽癌及牙龈癌1例并文献复习

王博, 沈月洪, 杨宏宇

中国口腔颌面外科杂志 2023, 21 (3): 301-305. DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.03.016

摘要（149）

PDF （1054KB）（43）

鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）在是一种相对罕见的疾病,具有独特的地理分布,但其在东南亚地区是高发恶性肿瘤。鼻咽癌大部分为低分化鳞癌（98%）,首选放射治疗,而放化疗被认为具有双重性,既能治癌,又能致癌。头颈部癌症在放疗后发生放射性颌骨坏死的概率在1%~3%,且主要发生于下颌骨。本文报告1例鼻咽癌放化疗后相继发生左侧舌鳞状细胞癌、口咽癌以及下颌牙龈癌,并在牙龈癌术后发生放射性颌骨骨髓炎的病例,结合文献复习,对其病史、临床表现、治疗和预后进行讨论。

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16. MRI测量和评估口腔黏膜鳞状细胞癌临床分期指标的准确性分析

司呈云, 刘梦秋, 翁海燕, 章礼玉, 安星妃, 周瑜

中国口腔颌面外科杂志 2023, 21 (4): 390-396. DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.04.012

摘要（144）

PDF （1445KB）（61）

目的：研究磁共振成像（MRI）测量和评估口腔黏膜鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC）临床分期指标的准确性。方法：纳入2020年2月—2022年9月就诊于中国科学技术大学附属第一医院的OSCC患者71例,记录MRI测量的肿瘤最大直径（maximum tumor diameter,MTD）、浸润深度（depth of invasive,DOI）以及最大值截面,按相应截面制作病理切片,测量病理MTD和DOI值并进行统计分析,将MRI图像评估的患者颈淋巴结状态与术后病理证实的淋巴结状态进行比较,分析术前MRI测量和评估临床分期的准确性。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果：MRI Gd-T1WI序列测量的DOI平均较病理结果高出2.54 mm（95%CI: 3.56~1.53,P<0.05）,相关系数r为0.984;T2WI序列测量的DOI平均较病理结果高出3.09 mm(95%CI: 4.88~1.29,P<0.05),相关性系数r为0.953。Bland-Altman散点图显示,Gd-T1WI序列的测量结果与病理DOI值一致性更高。临床测量的MTD较病理结果高出0.85 cm（95%CI: 0.78~0.91,P<0.05）,相关性系数r为0.958;MRI测量的MTD较病理结果高出0.21 cm（95%CI:0.10~0.32,P<0.05）,相关性系数r为0.878。MRI测量肿瘤的MTD值较临床目测的结果误差显著降低。通过MRI术前评估患者颈淋巴结状态,真阳性率为69.6%,真阴性率为89.6%。结论：MRI在测量OSCC患者临床分期指标DOI和MTD的准确性较高,可作为评估患者临床分期的一种可靠的参考方法。

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17. 骨髓移植术后冠周炎致口腔软组织感染1例报告

庞超远, 田文艳

中国口腔颌面外科杂志 2023, 21 (4): 421-424. DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.04.018

摘要（136）

PDF （1159KB）（73）

造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation, HSCT）是治疗严重再生障碍性贫血（severe aplastic anemia, SAA）的重要手段之一,在移植期会发生一些口腔并发症,例如口腔溃疡、感染等,合理防治这些口腔并发症是骨髓移植成功的关键。本文报告1例骨髓移植术后因智牙冠周炎导致口腔软组织感染患者的诊治过程,探讨骨髓移植患者的口腔卫生管理,为提高骨髓移植成功率提供参考。

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18. 119颗后牙区多生牙临床资料分析

刘晓琳, 王泽琛, 任群, 刘潇, 刘文静, 冯莹, 冯晓伟

中国口腔颌面外科杂志 2023, 21 (3): 243-247. DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.03.006

摘要（128）

PDF （1044KB）（62）

目的：探讨后牙区多生牙的临床特点。方法：回顾2014年6月—2020年5月河北医科大学口腔医院收治的55例患者的119颗后牙区多生牙的临床资料,从多生牙数目、位置、形态等方面进行总结分析。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果：55例患者中,男34例,女21例,男女比1.62:1;1颗多生牙最多,为29例（52.73%）,其次为2颗和3颗,分别为11例（20.0%）和8例（14.55%）。119颗多生牙中,84.87%位于前磨牙区,57.98%发生于下颌,78.16%位于舌（腭）侧,63.02%为类前磨牙形,97.48%为未萌出状态,27.73%影响邻近恒牙萌出。结论：后牙区多生牙的发生男性多于女性,1颗最为多见,下颌多于上颌,舌（腭）侧多于颊侧,以前磨牙区多见,主要形态为类前磨牙形,有些多生牙会对周围牙的萌出造成影响。

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19. 基于生物信息学分析筛选舌鳞癌的关键基因

曾慧, 江花香, 胡彦昌, 杨丰瑞, 王军

中国口腔颌面外科杂志 2023, 21 (5): 452-460. DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.05.005

摘要（128）

PDF （1893KB）（59）

目的：利用生物信息学方法筛选舌癌的关键基因,探讨其与舌癌进展相关的潜在功能和通路机制。方法：分析微阵列数据集GSE13601,筛选出差异表达基因。利用注释、可视化和集成发现数据库（DAVID）进行基因本体论（GO）及京都基因和基因组百科全书（KEGG）通路分析。利用STRING数据库构建蛋白质相互作用网络、癌症基因组图谱数据库（TCGA）测序数据评估舌癌关键基因的表达。结果：共筛选出101个差异表达基因及20个关键基因,进一步研究发现,MYH2、MYLPF、NEB、ACTN2、DES、TMP2等关键基因影响舌癌患者的生存率,并且MYH2、MYLPF、ACTN2、DES、TPM2、TNNC1、MYL1、MYH7和TNNI2等基因的表达与舌癌的临床分期相关。结论：MYH2、MYLPF、NEB、ACTN2、DES、TMP2、MYL1、TNNC1、MYH7和TNNI2可能参与舌癌的发生、发展,具备成为舌癌潜在生物标志物和治疗靶点的潜力。

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20. ICG荧光导航技术在晚期口腔鳞癌救治性手术中的应用

吴朱昊, 张兴伟, 孙亚威, 李子慧, 陈欣, 蒲玉梅, 胡勤刚, 董迎春, 孙国文

中国口腔颌面外科杂志 2023, 21 (3): 248-252. DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.03.007

摘要（127）

PDF （1023KB）（59）

目的：探讨吲哚菁绿（indocyanine green,ICG）荧光导航技术检测晚期口腔鳞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC ）手术安全切缘的效果。方法：选择2020年1月至2022年6月南京市口腔医院口腔颌面外科一病区收治的晚期OSCC患者48例,分为ICG组（25例）和非ICG组（23例）。ICG组在ICG荧光导航技术辅助下切除肿瘤,非ICG组利用常规方法切除肿瘤,比较2组患者手术时间、术中出血量、切缘异常率及预后等,采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果：48例患者均成功完成手术,病灶切除完整并保障了足够的安全切缘。ICG组25例患者在近红外荧光分子成像技术（near infrared fluorescence,NIR）激发下,病灶均可见肿瘤荧光显影,肿瘤边界清晰。平均手术时间8.1 h,平均术中出血量856.4 mL,切缘异常率为1.8%。非ICG组平均手术时间7.7 h,平均术中出血量796.1 mL,切缘异常率为6.9%。截至2022年12月,ICG组3例因复发死亡,1例因术后肿瘤远处转移死亡;对照组4例因复发死亡,1例因术后肺部感染死亡。结论：ICG荧光显像技术为术中直视下完整切除肿瘤,及时发现切缘肿瘤残留提供了新方法,在明确晚期OSCC患者的安全切缘方面具有一定临床意义。

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