中国口腔颌面外科杂志

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1. 41例自体成熟移植牙的长期生存回顾分析

陆丽荣, 丁旭, 刘玉婵

中国口腔颌面外科杂志 2021, 19 (4): 354-357. DOI: 10.19438/j.cjoms.2021.04.013

摘要（1631）

PDF （658KB）（312）

目的： 分析41例自体成熟移植牙的长期生存情况,为临床上修复牙缺失提供参考。方法： 回顾分析41例行自体成熟牙移植患者（共46颗牙）的临床资料,所有患者术后定期随访行临床检查和X线检查。分析所有移植牙5年累积生存率、累积成功率,X线片检出病变情况,并分析性别、年龄、根管治疗对移植牙累积生存率、成功率的影响。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果： 5年随访期内,46颗自体成熟移植牙共留存39颗,5年累积生存率为84.78%;39颗留存自体成熟移植牙中,33颗移植成功,5年累积成功率为71.74%;46颗自体成熟移植牙X线片检出病变10例,检出率为21.74%;根管治疗对自体移植牙累积成功率有显著影响（P<0.05）。结论： 自体成熟移植牙具有较高的5年累积生存率和成功率,可作为修复牙列缺损的有效方法之一。移植后应完善根管治疗,以提高成功率。

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2. 牙源性角化囊肿诊疗中国专家共识

刘冰, 何悦, 彭歆, 孙长伏, 韩正学, 吴煜农, 彭利伟, 赵熠, 陶谦, 韩新光, 李劲松, 苏彤, 李波, 张雷, 胡砚平, 陈传俊, 李一, 李铁军, 赵怡芳

中国口腔颌面外科杂志 2022, 20 (3): 209-218. DOI: 10.19438/j.cjoms.2022.03.001

摘要（1543）

PDF （1176KB）（630）

牙源性角化囊肿（odontogenic keratocyst, OKC）是常见的良性颌骨囊性病损, 其局部侵袭性生长行为及显著的术后复发倾向,不同于常见的其他类型的颌骨囊肿,而该疾病的命名、分类、疾病性质以及治疗方法选择仍存在争议。随着 OKC 的相关研究深入、治疗理念和外科技术的发展,使降低术后复发率、同时合理保存和重建患者口腔结构和功能这一治疗目标成为可能。为提高OKC的临床诊疗水平,需要对其诊断、治疗、随访等方面进行必要的统一和规范。本专家共识汇集国内相关领域的多学科专家建议和临床实践经验,借鉴国内外相关研究成果,对 OKC 的病理机制、临床表现、影像学特征、组织病理学特点、治疗方法、治疗策略和随访等进行总结概括,以供临床医师参考。

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3. 红茴香注射液用于缓解种植术后不良反应的效果评价

朱青青, 孙强, 王冬玲, 周弘

中国口腔颌面外科杂志 2022, 20 (3): 230-234. DOI: 10.19438/j.cjoms.2022.03.004

摘要（1192）

PDF （607KB）（79）

目的: 分析红茴香注射液用于缓解口腔种植同期引导骨再生（GBR）术后不良反应的效果。方法: 纳入接受口腔种植同期GBR手术患者90例,随机分为3组,每组30例。试验组患者术后局部注射红茴香注射液,对照组局部注射地塞米松注射液,空白组不注射任何药物。对术后1、3和7天的疼痛、肿胀、伤口愈合和满意度进行观察记录,采用SPSS 25.0软件包进行数据分析。结果: 试验组患者手术第1、3天的术后肿胀、疼痛程度显著低于空白组（P<0.05),伤口愈合程度显著高于空白组（P<0.05）;术后满意度试验组和对照组均显著高于空白组（P<0.05）。结论: 口腔种植同期GBR手术后局部注射红茴香注射液能有效改善术后不良反应。

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4. EGFR靶向药物对口腔癌疼痛缓解作用的机制探讨

魏东亮, 李智, 鞠侯雨, 吴云腾, 郭伟, 任国欣

中国口腔颌面外科杂志 2022, 20 (3): 219-224. DOI: 10.19438/j.cjoms.2022.03.002

摘要（1117）

PDF （907KB）（230）

目的: 探讨针对EGFR靶点的药物（厄洛替尼、尼妥珠单抗）是否影响实验动物的痛阈并初步分析其机制。方法: 正常小鼠分为2组（生理盐水,n=6;厄洛替尼,n=6）,给药后1 h采用Von Frey纤维丝法、热板法、5%（中性）甲醛致痛实验比较2组动物的痛阈差异。选取正常裸鼠分为3组（Sham组+NS组,n=10;足底成瘤+NS组,n=10;足底成瘤+尼妥珠单抗组,n=10）,分别检测造模前1 d,造模后1、5、7、10、14 d小鼠机械痛阈、热痛阈。14 d后解剖小鼠足爪,组织匀浆后以ELISA法检测IL-1β、IL-6等细胞因子浓度。采用Graphpad Prism软件包处理数据。结果: 注射厄洛替尼后,小鼠机械痛阈、热痛阈无明显变化。注射5%（中性）甲醛后,小鼠前相（0~10 min,P<0.01）、后相（10~60 min,P<0.01）舔咬时间显著减少。裸鼠足底成瘤后可诱发小鼠热痛敏、机械痛敏,尼妥珠单抗可提高成瘤小鼠的热痛阈（P<0.05）及机械痛阈值（P<0.05）。ELISA分析显示,尼妥珠单抗治疗组小鼠足爪组织中IL-1β、IL-6浓度较PBS治疗组显著降低（P<0.05）。结论: 厄洛替尼可降低5%甲醛引发的小鼠疼痛;尼妥珠单抗可减少足底成瘤引发的机械痛敏和热痛敏,其机制可能与局部组织中炎性细胞因子降低有关。EGFR靶向药物或可成为晚期癌痛患者良好的镇痛药物之一。

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5. 口腔鳞癌腮腺淋巴结转移的临床病理特征与预后分析

李行, 许飞虎, 杨云博, 韩楠男, 阮敏

中国口腔颌面外科杂志 2022, 20 (1): 28-31. DOI: 10.19438/j.cjoms.2022.01.005

摘要（1050）

PDF （717KB）（152）

目的: 探讨口腔鳞癌患者腮腺淋巴结转移的临床病理特征及预后影响因素。方法: 回顾性分析2003年1月—2017年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的60例伴或不伴腮腺淋巴结转移的口腔鳞癌患者的临床病理资料及影像学资料,分析其临床病理和影像学特征及其与预后的相关性。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 口腔鳞癌原发肿瘤T分期（P=0.022）及颈部淋巴结状况（N分期,P=0.008）与腮腺淋巴结转移密切相关;腮腺转移淋巴结多位于腮腺浅叶下极且易发生包膜外侵犯（P<0.05）。腮腺淋巴结转移与口腔鳞癌不良预后密切相关（P=0.0004）,伴有腮腺淋巴结转移的牙龈鳞癌患者的5年生存率显著高于原发于舌部的鳞癌（P=0.0427）。结论: 腮腺淋巴结转移是口腔鳞癌的不良预后因素,较高的T分期及N分期是口腔鳞癌发生腮腺淋巴结转移的重要因素。

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6. 局部晚期口腔鳞癌新辅助免疫靶向治疗2例及文献复习

张益益, 杨玥怡, 琚梧桐, 钟来平

中国口腔颌面外科杂志 2022, 20 (4): 413-416. DOI: 10.19438/j.cjoms.2022.04.018

摘要（904）

PDF （938KB）（85）

新辅助治疗是针对无远处转移恶性肿瘤患者在局部治疗前进行的全身性治疗,主要目的是减少肿瘤负荷、增加肿瘤根治机会、降低远处转移、缓解症状等。本文报道2例上海交通大学医学院附属第九人民医院进行前瞻性临床试验过程中,局部晚期口腔鳞癌患者接受卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼的新辅助治疗方案的病例,并对新辅助治疗相关文献进行复习和讨论。

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7. 638例舌鳞癌预后及影响因素分析

叶晨, 蔡云, 赵小妹, 张陈平, 赵耐青

中国口腔颌面外科杂志 2021, 19 (5): 449-455. DOI: 10.19438/j.cjoms.2021.05.012

摘要（858）

PDF （4620KB）（230）

目的研究舌鳞癌患者人口学及临床病理特征对总生存率的影响,筛选可能的预后影响因素。方法选择2003—2013年间在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科经病理确诊为舌鳞癌、户籍所在地为上海的住院患者。从住院病史中提取年龄、性别等人口学特征,病变部位、TNM分期、临床分期、组织学分级等临床病理特征数据。采用Stata/SE 10.0统计软件,Kaplan-Meier生存分析计算1、3、5年总生存率,Log-rank检验比较各因素不同水平生存分布的差异,Cox 比例风险模型筛选预后影响因素。结果 638例舌鳞癌患者纳入研究,1、3、5年生存率分别为83.52%、68.98%、63.33%。年龄>60岁与≤60岁生存率有统计学差异,>60岁者死亡风险增高（P<0.05）;性别经年龄分层后,≤60岁舌鳞癌患者生存率有性别差异,女性预后较好（P<0.05）;舌体鳞癌患者总生存率比舌根鳞癌患者高（P<0.05）。多因素回归分析显示,与舌鳞癌预后有关的因素有T分期、N分期,分期越高,预后越差（P<0.05）;组织学分级则仅有高分化与低分化对预后影响差异显著,低分化者预后极差（P<0.05）。结论年龄、性别、肿瘤部位、TNM分期和组织学分级等均是舌鳞癌的预后影响因素。

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8. 口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤中国专家共识（2022版）

郑家伟, 王绪凯, 秦中平, 范新东, 李凯, 杨耀武, 霍然, 刘少华, 赵吉宏, 汪小勇, 周德凯, 刘学键

中国口腔颌面外科杂志 2022, 20 (4): 313-319. DOI: 10.19438/j.cjoms.2022.04.001

摘要（821）

PDF （1061KB）（674）

自2008年以来,普萘洛尔已经成为婴幼儿血管瘤的一线治疗药物。国内外对其治疗机制进行了大量研究,并制定和发布了多个专家共识或临床实践指南。近年来,随着临床经验的不断积累,基础研究工作的逐步深入,对血管瘤发病机制、普萘洛尔作用机制认识的不断加深,有必要对专家共识进行更新,以更加符合临床实际,指导用药和管理,为临床上使用普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤提供科学规范。本更新主要是简化了临床检查、用药、监测流程,使之更具有便利性和可操作性。

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9. 4种创伤评分评估颌面部骨折效果比较

陈晨, 孙宁宁, 贺洋, 安金刚, 巩玺, 张益

中国口腔颌面外科杂志 2021, 19 (4): 350-353. DOI: 10.19438/j.cjoms.2021.04.012

摘要（807）

PDF （433KB）（234）

目的： 比较4种常用创伤评分评估颌面部骨折的效果,筛选出适合评价颌面部创伤严重程度的评分方法。方法： 收集2008年1月—2013年12月北京大学口腔医院收治的1 009例颌面部骨折患者的临床资料,骨折类型包括单纯上颌骨骨折46例,单纯下颌骨骨折536例,单纯颧骨颧弓骨折233例,复合型骨折194例。术前均采用新损伤严重度评分（NISS）、面部损伤严重度评分（FISS）、颌面部损伤严重度评分（MFISS）、颌面损伤严重度评分（MISS）进行评分。将数据导入SPSS 21.0软件包,应用非参数相关分析,计算4种评分方法与临床效应指标之间的相关系数;并以住院时间和住院费用为因变量,进行多元线性回归分析。结果： NISS对下颌骨骨折和颧骨颧弓骨折评分无统计学差异(P>0.05),FISS、MFISS、MISS对上颌骨骨折和下颌骨骨折评分无统计学差异(P>0.05)。NISS、FISS、MFISS、MISS与手术时间、麻醉费用、住院时间呈正相关,其中MFISS的相关系数最高（0.475、0.485、0.434）（P<0.05）。创伤评分和全身合并伤为住院时间和住院费用的显著影响因素,且呈正相关（P<0.05）。结论： MFISS与临床效应指标相关性最高,且显著影响住院时间和住院费用,其分值更可反映颌面部创伤的严重程度。

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10. 超声辅助腮腺导管深部结石翻瓣取石术5例报道

靳职雷, 刘伟军, 吴国荣, 周琴, 石欢

中国口腔颌面外科杂志 2022, 20 (1): 77-80. DOI: 10.19438/j.cjoms.2022.01.015

摘要（709）

PDF （724KB）（112）

目的: 探讨超声辅助腮腺翻瓣取石术治疗腮腺导管深部结石的临床应用价值。方法: 收治2019年1月—2020年6月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科的5例腮腺深部导管结石患者,术前CT平扫明确结石位于咬肌前缘后方的腺内段导管。患者于全麻下行腮腺翻瓣取石术,术中B超辅助定点后,设计耳后S形小切口。术中通过解剖面神经下颌缘支,暴露结石所在腺内导管,切开管壁,取出结石,严密缝合导管。术后1周、3个月、12个月随访。结果: 所有患者均成功取出结石,术后1例患者出现腮腺导管阻塞症状,冲洗、扩张治疗后好转。未出现面神经损伤、涎瘘、感染等并发症。随访12个月,术前症状完全得到缓解,疗效满意。结论: 超声辅助腮腺翻瓣取石术治疗腮腺导管深部结石成功率高,疗效好,可在临床推广应用。

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11. 2种活检方法对156例口腔黏膜恶性黑色素患者预后的影响

韩如雪, 马旭辉, 李智, 任国欣, 郭伟, 吴云腾, 梁翔

中国口腔颌面外科杂志 2022, 20 (3): 235-238. DOI: 10.19438/j.cjoms.2022.03.005

摘要（621）

PDF （682KB）（96）

目的: 比较2种活检方法在口腔黏膜恶性黑色素瘤（oral mucosal melanoma, OMM）中的预后差异,以期找到OMM最佳的活检模式。方法: 回顾分析2010年1月—2018年1月于上海交通大学医学院附属第九人民医院确诊的OMM病例,比较2种活检方法与预后的关系。主要观察指标为生存期（overall survival, OS）,即病理确诊到死亡日期或随访时间节点（2021年9月1日）。采用SAS 9.3软件包进行统计学分析。结果: 单因素分析显示,T分期、颈淋巴结（CLN）状况、活检类型与OS有统计学相关性。所有3个变量均纳入Cox回归模型中进行多因素分析,结果显示,T分期、颈部淋巴结转移以及活检方法与预后有显著相关性。冷冻活检组颈部淋巴结和远处转移的发生率均显著低于切取活检组 (53%∶74%和22%∶42%,Log-rank=12.955, P<0.01);冷冻活检组的3年和5年OS显著高于切取活检组(65%∶42%,Log-rank=12.570,P<0.01;54%∶20%,Log-rank=7.203,P<0.01)。结论: 冷冻活检组3年及5年OS显著优于切取活检组,冷冻下活检较常规切取活检能显著降低OMM的颈淋巴结及远处转移率。推荐采用冷冻下活检,用以明确OMM的诊断。

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12. 279例腭隐裂临床回顾分析

杜长江, 周侠, 马莲

中国口腔颌面外科杂志 2021, 19 (5): 464-468. DOI: 10.19438/j.cjoms.2021.05.015

摘要（619）

PDF （3626KB）（190）

目的总结腭隐裂患者的流行病学特征,分析患者的手术年龄、就诊原因及伴发其他疾病和（或）畸形情况。方法通过查询在北京大学口腔医院2013年1月1日—2020年12月31日经同一医师治疗的279例连续腭隐裂患者的病历资料进行回顾分析,对手术年龄、就诊原因及伴发其他疾病和（或）畸形的百分比进行统计分析。结果经统计,手术年龄为6个月~35岁2个月,平均手术年龄为5岁5个月,手术年龄中位数为4岁2个月。伴发其他疾病和（或）畸形所占百分比为21.9%（61/279）,其中唇裂55.7%（34/61）,伴明确综合征24.6%（15/61）,其他19.7%（12/61）。以发音不清为主诉患者占69.5%（194/279）,以腭部形态异常就诊患者占18.6%（52/279）,因其他原因就诊患者占11.9%（33/279）。结论腭隐裂患者的平均手术年龄明显晚于腭裂患者,伴其他疾病和（或）畸形的患者中,唇裂占半数以上;因发音不清就诊的患者占半数以上。

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13. 吲哚菁绿荧光成像技术在口腔鳞癌治疗中的应用：中国专家共识

王育新, 王志勇, 王永功, 王慧明, 王丽珍, 田皞, 叶金海, 付坤, 阮敏, 孙长伏, 孙国文, 刘法昱, 许碧云, 后军, 刘冰, 刘亮, 陈永锋, 陈占伟, 肖灿, 李思毅, 李志勇, 李勇, 李楠, 张陈平, 张东升, 张胜, 张凯, 杨溪, 何巍, 苏彤, 季彤, 林李嵩, 罗瑞华, 赵志立, 胡勤刚, 唐瞻贵, 徐蔚嘉, 黄志权, 黄晓峰, 梁玉洁, 韩正学, 韩伟, 蒋灿华, 喻建军, 蔡志刚, 廖贵清, 廖圣恺, 蔡惠明, 魏建华

中国口腔颌面外科杂志 2022, 20 (1): 1-6. DOI: 10.19438/j.cjoms.2022.01.001

摘要（581）

PDF （847KB）（313）

吲哚菁绿（indocyanine green,ICG）荧光成像是一种基于ICG增强的渗透性和滞留效应（enhanced permeability and retention effect,EPR）的活体组织实时近红外显像技术,临床上可对实体肿瘤及其周围组织进行差异显像,评估肿瘤范围及手术切缘。该荧光成像技术用于口腔鳞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC）外科治疗尚处于起步阶段,在适应证、操作流程、注意事项等方面均缺乏相应规范。在前期开展的ICG近红外荧光成像辅助OSCC外科治疗的多中心临床研究基础上,经国内多家医学院校口腔颌面外科专家的共同商讨,参考国内外相关文献,形成ICG荧光成像技术在OSCC治疗中的应用专家共识,以期指导OSCC外科治疗的临床实践。

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14. 颏下岛状瓣修复口腔颌面部缺损专家共识

陈传俊, 陈伟良, 孙长伏, 何悦, 蒋灿华, 彭歆, 尚政军, 韩正学, 李劲松, 侯劲松, 林李嵩, 韩新光, 魏建华, 王志勇, 吴煜农, 郑家伟, 李龙江, 王慧明, 李祖兵, 郭传瑸, 杨驰, 石冰, 张志愿

中国口腔颌面外科杂志 2021, 19 (5): 385-391. DOI: 10.19438/j.cjoms.2021.05.001

摘要（576）

PDF （5968KB）（446）

颏下岛状瓣（submental island flap, SMIF）是面动脉分支颏下动脉恒定供血的轴型皮瓣,与口腔颌面部缺损区相邻,其质地、色泽与头面部相似,血运充分。该组织瓣制备较简单,且成活率高,适用于修复口腔颌面部中型缺损。然而,国内外对于SMIF的应用仍然存在争议,主要集中在颈淋巴转移患者使用该皮瓣的肿瘤安全性、皮瓣的制备方法等方面。为统一和规范SMIF在口腔颌面-头颈部缺损修复中的应用,本文集中国内多家医学院校口腔颌面外科专家的智慧,达成专家共识,供同道参考。

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15. 药物相关性颌骨坏死临床诊疗专家共识

何悦, 陈珩, 安金刚, 郭玉兴, 潘剑, 田磊, 刘冰, 侯劲松, 李劲松, 蒋灿华, 李萌宇, 田臻, 许洁, 朱凌, 孙长伏, 郅克谦, 瞿晴, 宗春琳, 孙晶晶, 张志愿

中国口腔颌面外科杂志 2023, 21 (4): 313-325. DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.04.001

摘要（571）

PDF （2051KB）（791）

药物相关性颌骨坏死（medication-related osteonecrosis of the jaw, MRONJ）是一种因治疗全身其他疾病需要使用抗骨吸收药物（双膦酸盐类药物等）、抗血管生成类药物、激素类药物等发生的颌骨坏死并发症,临床主要表现为局部红肿、疼痛、咀嚼障碍、面部软组织瘘管经久不愈、骨外露等,严重者可伴病理性骨折,严重影响患者生活质量及身心健康。迄今为止,国内对于MRONJ缺乏统一的分类、分期及相关治疗共识或指南,不同单位对于MRONJ的诊治水平参差不齐,缺乏统一、科学的诊疗标准及客观的疗效评价体系。为统一和规范MRONJ的诊疗标准,减少医疗资源浪费,提高治疗效果,国内MRONJ研究领域的专家经反复讨论,汇集全国12家著名医学院校及附属医院专家的诊治意见,同时借鉴和参考国内外近年来对MRONJ的研究成果与诊治经验,制订本专家共识,供相关临床医师参考。

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16. 口腔乳头状唾液腺瘤1例临床病理分析

韩林孜, 房义康, 禹雯怡, 王奇民, 童磊, 邱建忠, 袁荣涛

中国口腔颌面外科杂志 2022, 20 (1): 98-100. DOI: 10.19438/j.cjoms.2022.01.019

摘要（553）

PDF （819KB）（187）

乳头状唾液腺瘤（sialadenoma papilliferum,SP）是一种无痛、乳头状外生性生长为特点的良性唾液腺肿瘤。在WHO最新的肿瘤分类中,SP被列为导管乳头状瘤。SP是一种罕见的唾液腺肿瘤,病变主要累及小唾液腺,以腭部最常见。本文报告1例罕见的发生于下颌磨牙后区的乳头状唾液腺瘤,并结合文献,探讨其临床和组织病理学特征。

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17. 颞下颌关节紊乱的影像学特征：锥形束CT和MRI效能比较

陈建荣, 丁水清, 陈亮, 何佳嘉, 祁荣兴

中国口腔颌面外科杂志 2022, 20 (3): 273-276. DOI: 10.19438/j.cjoms.2022.03.012

摘要（542）

PDF （460KB）（159）

目的: 分析颞下颌关节紊乱（temporomandibular joint disorder, TMD）的锥形束CT（cone-beam CT, CBCT）和磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）特征,对两者的影像特征进行比较。方法: 收集2018年8月—2020年5月在南通市口腔医院治疗的45例TMD患者的临床资料,所有患者均于2周内完成CBCT和MRI检查,统计所有患者颞下颌关节（temporomandibular joint, TMJ）和咀嚼肌病变在CBCT和MRI上的特征（包括关节间隙狭窄、骨质破坏、骨质增生硬化、髁突变形、骨质囊样变、关节盘移位、关节囊积液和咀嚼肌病变）,并对两者的影像学特征进行比较。采用SPSS 25.0软件包进行数据统计分析。结果: TMD临床分类Ⅰ类疼痛性疾病31例（68.9%）,Ⅱ类关节疾病14例（31.1%）。45例患者90个关节中,MRI检出存在TMJ和咀嚼肌病变数（71/90）显著高于CBCT检出的病变数（58/90）（P=0.032）,其中MRI检出关节盘移位（19/90）、关节囊积液（28/90）和咀嚼肌水肿（22/90）例数,均显著高于CBCT检出例数（3/90）、（8/90）和（5/90）（P<0.001）;CBCT检出骨质增生硬化（18/90）、髁突变形（15/90）例数,显著高于MRI检出例数（8/90）和（6/90）（P<0.05）;而CBCT和MRI在检出关节间隙狭窄、骨质破坏和骨质囊样变方面均无统计学差异（P>0.05）。结论: CBCT和MRI在评估TMD方面均有很高价值,其中CBCT在评估骨质方面具有优势,而MRI在评估关节盘和软组织方面有很好效果。

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18. 上颌前牙区根盾术即刻种植与常规即刻种植的临床效果评价

姚晨阳, 梅东梅, 滕敏华, 徐昊, 王文雪, 李晶, 周琛, 赵保东

中国口腔颌面外科杂志 2021, 19 (6): 536-541. DOI: 10.19438/j.cjoms.2021.06.010

摘要（542）

PDF （1672KB）（183）

目的比较上颌前牙美学区根盾术即刻种植与常规即刻种植唇侧骨量的厚度变化及临床效果,探讨根盾术的临床操作要点。方法收集2017年9月—2019年3月行上颌前牙美学区即刻种植患者48例,随访18~36个月,其中26例为常规即刻种植组（RI组）,22例为保留唇侧牙根片的根盾术即刻种植组（SS组）,比较2组患者种植体成功率,距种植体肩台0 mm（I0）、3 mm（I3）、6 mm（I6）的唇侧骨量厚度变化,术后18个月时粉色美学指数（PES）、改良龈沟出血指数（mSBI）以及临床满意度。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果 2组种植体成功率均为100%。术后6个月及18个月,SS组唇侧骨量厚度变化量低于RI组,在I0、I3处有统计学差异（P小小小0.05）; SS组PES评分高于RI组,但无统计学差异;改良龈沟出血指数无统计学差异,2组均获得较高的患者满意度。结论相对于常规即刻种植,根盾术即刻种植在短时间内可以较好地维持种植体颈部唇侧骨量及软组织轮廓,对成功率无明显影响,建议将牙根片制备至平齐骨面,厚度约1 mm,种植体唇侧保留约1~2 mm“跳跃间隙”,植入低替代率骨移植材料,但临床操作要求较高。

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19. 中国人口腔黏膜黑色素瘤临床诊治专家共识

郭伟, 任国欣, 孙沫逸, 孔蕴毅, 王丽珍, 步荣发, 冉炜, 唐瞻贵, 李龙江, 孟箭, 孙志军, 尚伟, 吕炯, 武和明, 张陈平, 何悦, 马旭辉, 宋浩, 鞠侯雨, 郑家伟, 龚忠诚, 杨凯, 张杰, 吴云腾

中国口腔颌面外科杂志 2021, 19 (6): 481-488. DOI: 10.19438/j.cjoms.2021.06.001

摘要（515）

PDF （1408KB）（512）

头颈黏膜黑色素瘤（HNMM）是一类高度恶性的实体肿瘤,5年生存率长期徘徊在20%左右,其致病因素、驱动基因、临床表现及治疗手段等与皮肤黑色素瘤差异较大。2015年,国内首个头颈黏膜黑色素瘤诊治专家共识建立,经过6年多的推广应用, HNMM临床诊治规范性有了很大提高。随着黏膜黑色素瘤临床与基础研究的不断深入,HNMM的诊治与预后在近些年发生了较大变化,特别是头颈部各分支学科的蓬勃发展,口腔、鼻腔鼻窦、眼部等黏膜黑色素瘤各自发展出独特的诊治模式,该共识已不能满足当前临床的实际需求。对此,专家组认为头颈部黏膜包含的解剖范围较广,涉及的临床科室较多,不同学科之间黑色素瘤诊疗模式差异明显,临床亟须符合个体化治疗及精准治疗的更加专科化的诊治共识。为了进一步提高口腔黏膜黑色素瘤（OMM）的远期生存率和生存质量,让共识更好地指导临床工作,专家组聚焦 OMM,深入讨论,基于循证医学证据和经验医学,完成专家共识的制定。考虑到患者的个体化差异,本共识可作为OMM临床实践的参考。

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20. 微创器械与微动力设备在牙拔除术中的应用进展

李燕香, 闫利君, 凌小婉, 周文洁, 王跃平

中国口腔颌面外科杂志 2023, 21 (2): 191-196. DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.02.016

摘要（513）

PDF （914KB）（231）

牙拔除术是将无法再行使口腔功能的患牙予以拔除的一类手术,也是牙槽外科最基本、应用最广泛的手术之一。传统拔牙术使用牙挺、牙钳、骨凿等器械进行各类牙的拔除,对患者造成的生理和心理创伤较大。近年来,微创拔牙的理念在临床上被广泛接受,材料的发展也促使拔牙器械愈加精细,微动力设备的使用更是大大提高拔牙的效率。拔牙技术和工具的进步都旨在最大程度地保存牙槽骨的完整,减少并发症发生,减轻患者痛苦。本文从拔牙器械演变、微动力系统在牙拔除术中的应用两方面阐述微创拔牙技术的发展,为更多的医师了解和使用微创拔牙提供参考。

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