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2020年, 第18卷, 第2期　刊出日期：2020-03-20 上一期    下一期

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新冠肺炎专栏

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口腔颌面外科手术在新型冠状病毒感染流行期管理的专家意见 中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会 2020 (2):  97-99.  doi: 10.19438/j.cjoms.2020.02.001 摘要 ( 530 )   HTML( 36)   PDF(2503KB) ( 196 )   由湖北省武汉市首先发现并蔓延至全国乃至世界多个国家的2019新型冠状病毒肺炎（2019-nCoV）主要通过呼吸道飞沫、分泌物或接触传播，具有极强的传染性。口腔颌面外科医师在诊疗过程中，无可避免地需接触患者的口腔、上呼吸道及其他分泌物，极易造成感染，属于高危医务工作者群体。如何提高口腔颌面外科医师的防护意识，在规范或合理建议下开展口腔颌面外科急诊或择期手术的相关工作，是疫情期间亟须解决的问题。为此，口腔颌面外科专业委员会特组织部分专家，撰写了口腔颌面外科手术在新型冠状病毒感染流行期管理的专家建议，为口腔颌面外科临床医师的诊疗提供参考。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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新型冠状病毒防控阶段口腔颌面创伤管理策略 张天嘉, 刘婷, 罗淞元, 余丽雅, 肖燕, 朱敏, 张诗雷, 王旭东 2020 (2):  100-104.  doi: 10.19438/j.cjoms.2020.02.002 摘要 ( 608 )   HTML( 49)   PDF(3912KB) ( 293 )   新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情在短期内已扩散至全球30个国家和地区，被世界卫生组织认定为“突发公共卫生事件”。正确的防控措施可以阻断新型冠状病毒在医院内的传播，降低感染发生风险，有效防止疫情的进一步扩散。口腔颅颌面科承担着颌面部创伤急诊的工作，因诊疗操作的特殊性，交叉感染的风险较高，严格的防控措施尤其重要。本文从新型冠状病毒的流行病学特点、患者评估以及门急诊诊疗操作规范、围术期全方位防护管理等方面进行讨论，并提出相应建议。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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新型冠状病毒肺炎疫情下25例口腔颌面外科急诊患者临床分析 郭宇轩, 丛丙峰, 陆金标, 杨勇, 刘义闻, 丁明超, 马婕, 陈媛丽, 栗茜, 刘彦普, 田磊 2020 (2):  105-110.  doi: 10.19438/j.cjoms.2020.02.003 摘要 ( 656 )   HTML( 34)   PDF(4613KB) ( 332 )   目的:总结分析在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）流行期间,第四军医大学口腔医院口腔颌面外科收治的急诊患者情况、收治流程、手术方法与感染防控措施,为制订COVID-19流行期间的口腔颌面外科急诊治疗规范提供参考。方法:收集2020年1月23日—2月20日第四军医大学口腔医院口腔颌面外科收治的所有急诊病例,对患者情况进行统计分析,包括患者性别与年龄、疾病种类、致病原因、手术时间等,并探讨流行病学特点和意义,疫情期间口腔颌面外科急诊处置流程与手术要点。结果:疫情期间,口腔颌面外科共收治25例急诊患者,其中男10例,女15例;≥18岁13例,<18岁12例;颌面部挫裂伤11例,下颌骨骨折10例,间隙感染4例。24例患者行手术治疗,5例在病房治疗室局麻下行清创缝合术,医护人员按二级防护级别操作;其余19例均在负压手术室内完成手术,医护人员按三级防护操作。所有患者均成功治疗,诊疗期间未发生COVID-19感染。结论:COVID-19疫情期间,口腔颌面外科急诊以外伤为主,意外摔伤是主要致伤因素,儿童和女性急诊患者比例较大;交通事故是造成颌骨骨折的主要原因。收治口腔颌面急诊患者时,应注重采取防护措施。在仔细评估伤情、遵守治疗原则的基础上,可简化手术操作,缩短手术时间。口腔颌面外科医师应与感控专家和医院管理层建立顺畅的联系,尽可能降低COVID-19感染风险。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

论著

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热化疗诱导舌鳞癌CAL-27细胞免疫原性死亡的实验研究 孙巧珍, 石凡, 罗丹, 徐婷, 王升志 2020 (2):  111-116.  doi: 10.19438/j.cjoms.2020.02.004 摘要 ( 283 )   PDF(4523KB) ( 121 )   目的:探讨平阳霉素（pingyangmycin, PYM）、热疗（hyperthermia, HT）及两者联合能否诱导舌鳞癌CAL-27细胞发生免疫原性死亡。方法:对人舌鳞癌细胞CAL-27分别进行PYM、HT及两者联合处理,采用CCK-8实验、Annexin V/PI联合染色、流式细胞术及酶联免疫吸附实验探讨不同处理方式对细胞增殖、凋亡、CRT膜表达及HMGB1分泌的影响。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:PYM抑制CAL-27细胞活性,且呈浓度依赖性（P<0.05）。PYM及HT均使CRT膜表达率升高;两者联合应用,细胞凋亡、CRT膜表达率及HMGB1分泌均较未处理组、单纯化疗组及单纯HT组升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:PYM化疗及HT均能诱导舌鳞癌CAL-27细胞CRT由胞内至膜表面转位,并促进HMGB1分泌;两者联合应用,无论在诱导凋亡还是在诱导免疫原性死亡方面,效果优于单纯PYM化疗组。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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面-颏下动脉岛状皮瓣修复年轻与老年舌癌患者的效果比较 陈永菊, 陈伟良, 周斌, 钟江龙, 汪延, 陈睿 2020 (2):  117-121.  doi: 10.19438/j.cjoms.2020.02.005 摘要 ( 381 )   PDF(3682KB) ( 175 )   目的:评估面-颏下动脉岛状肌皮瓣（facial-submental artery island flap,FSAIF）修复年轻与老年舌癌患者的效果。方法:选取2008年1月—2017年6月中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科收治的舌鳞状细胞癌（tongue squamous cell carcinoma,TSCC）患者96例,所有患者均采用FSAIF进行肿瘤切除后半舌缺损的同期整复;按年龄分为< 60岁（62例）及≥ 60岁（34例）2组;皮瓣大小分别为3 cm×6 cm~5 cm×12 cm（<60岁）和3 cm×9 cm~5 cm×15 cm （≥60岁）。所有患者均未行术后放疗,术后对每例患者随访并观察吞咽、言语功能及美观效果。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:3例患者皮瓣失败,皮瓣存活率为96.9% （93/96）,2组皮瓣存活率无显著差异;2组患者吞咽、言语、美学及后期生存状态无显著差异。结论:FSAIF适用于修复肿瘤切除后的半舌缺损,无论年轻还是年老患者。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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术前肠内营养支持治疗在口腔鳞癌患者加速康复中的应用 王延，蒋通辉，庄海，张继生，卜寿山 2020 (2):  122-126.  doi: 10.19438/j.cjoms.2020.02.006 摘要 ( 366 )   PDF(3508KB) ( 165 )   目的:：评估口腔癌患者术前肠内营养支持的效果。方法:：将56例确诊口腔鳞癌的患者分为试验组（37例）和对照组（19例），试验组在常规饮食的基础上术前连续口服营养制剂7 d以上，对照组术前常规饮食。记录患者围术期体重指数、血清白蛋白、血清前白蛋白、血清离子浓度变化以及术后营养相关不良反应、术后并发症、术后首次排气时间、术后住院天数、总住院费用。采用 SPSS 17.0软件包进行数据录入与分析。结果:：试验组患者术后第7天血清白蛋白、术后第3天和第7天血清前白蛋白量、出院时体重指数显著高于对照组；试验组患者术后恶心、呕吐、腹泻、便秘发生率显著低于对照组；试验组患者相比于对照组患者术后首次排气时间、术后住院天数显著缩短，总住院费用显著降低（P<0.05）。结论:：给予口腔鳞癌手术患者术前肠内营养支持是一种安全有效的治疗方式，可改善患者术后营养状况，有效降低术后营养相关不良反应发生率，缩短术后住院时间，降低住院费用。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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3D打印导板在上前牙种植中的精度评价 王文雪, 姜帅, 梅东梅, 李晓静, 姚晨阳, 王大山, 赵保东 2020 (2):  127-131.  doi: 10.19438/j.cjoms.2020.02.007 摘要 ( 340 )   PDF(3774KB) ( 145 )   目的:评价3D打印导板在上前牙种植的精确度,探讨其临床效果。方法:选取2017年6月—2018年6月在青岛大学附属医院口腔种植科行上前牙区种植手术的60例患者,采用随机数字表法随机分为G组（导板组）和R组（常规组）,每组30例,均在术前拍摄锥形束CT（CBCT）,应用“Dentiq Guide种植导板软件”进行设计。G组制作3D打印导板辅助种植手术,R组行常规种植手术。术后即刻拍摄CBCT,应用“Dentiq Guide种植导板软件”将术前、术后CT重叠,测量术前设计与种植体实际位置差异,采用SPSS 24.0软件包对所得数据进行统计分析。结果:G组共植入46颗种植体,测量偏差角度(2.34±1.03)°,顶部(0.63±0.38)mm,根尖部(0.71±0.38)mm,深度(0.41±0.40)mm;R组共植入43颗种植体,测量偏差角度(6.72±3.65)°,顶部(1.59±0.35)mm,根尖部(2.05±0.92)mm,深度(0.77±0.63)mm。2组在角度、顶部、根尖部、深度的差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:应用3D打印导板辅助上前牙种植手术,可提高手术精确度,满足种植修复需要,践行以修复为导向的精确种植理念。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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自体牙移植术前难度预判因素的筛选及分析 惠小勇, 侯锐, 许广杰, 李志文, 杨霞, 周宏志, 张昊, 尚磊 2020 (2):  132-135.  doi: 10.19438/j.cjoms.2020.02.008 摘要 ( 371 )   PDF(3066KB) ( 295 )   目的:设计自体牙移植术前难度预判量表,并进行统计学验证。方法:基于文献支持和临床经验总结,对自体牙移植术前难度预判的可能因素进行统计学分析,筛选出相关性较高的11条因素并编制量表,通过96病例进行实际难度判定。采用SPSS 23.0软件包对量表进行信度和效度检验。结果:对96例病例进行难度预判的结果进行统计学分析,量表检测的克隆巴赫系数（信度值）为0.853,皮尔逊相关系数（内容效度值）为0.745,KMO值（结构效度值）为0.704,以上检验均有统计学意义。结论:所设计自体牙移植术前难度预判量表合理可行,适用于初学者进行术前难度预判分析。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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2018 例口腔颌面外科日间手术临床分析 胡雅琴, 蒋灿华, 高兴, 陈洁, 袁勇翔, 郭峰, 翦新春 2020 (2):  136-139.  doi: 10.19438/j.cjoms.2020.02.009 摘要 ( 341 )   PDF(3274KB) ( 260 )   目的:总结中南大学湘雅医院口腔颌面外科开展日间手术的临床经验,探讨日间手术在口腔颌面外科的应用效果与安全性。方法:回顾分析 2014 年 7 月—2019 年 6 月在中南大学湘雅医院日间手术中心进行治疗的所有口腔颌面外科患者的临床资料,包括患者年龄、性别、疾病名称、麻醉与手术方式或取消原因、住院时间、延期出院原因、术后并发症发生情况及医疗费用等。选取其中手术量最多的 8种疾病,以普通住院病房为对照,比较同类型疾病平均住院时间与医疗费用的差异。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果:在纳入研究期间的5年内,中南大学湘雅医院共完成口腔颌面外科日间手术 2018 例,疾病类型以口腔颌面部软组织肿物、牙及颌骨病变、唾液腺疾病为主。患者年龄 2~77 岁,平均 34.45 岁,男女比例为 6:4。手术取消率 1.13%,术后并发症发生率 0.64%,平均住院时间 0.89 d,延迟出院率 0.40%。与普通病房相比,同类型疾病住院时间与医疗费用均显著降低（P<0.05）。结论:口腔颌面外科能够实施日间手术的疾病类型多,患者依从性好,住院时间短,医疗资源利用率高。在规范管理的前提下,安全可行,值得进一步推广应用。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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牙源性边缘性颌骨骨髓炎术中应用内镜辅助的疗效评价 孙家平, 骆琦, 肖文芝, 杨容 2020 (2):  140-143.  doi: 10.19438/j.cjoms.2020.02.010 摘要 ( 314 )   PDF(3384KB) ( 202 )   目的:评价牙源性边缘性颌骨骨髓炎术中应用内镜辅助的疗效。方法:选取2018年1月—2018年12月云南省第二人民医院收治的牙源性边缘性颌骨骨髓炎患者60例,将所有患者随机分为常规组和辅助组各30例,常规组患者行常规手术治疗,辅助组患者行内镜辅助手术治疗。对2组患者的平均手术时间、术后恢复时间、术前术后疼痛程度、开口功能、咀嚼功能进行评价。随访3个月,统计治疗效果、术后并发症,并作组间比较。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:辅助组患者平均手术时间、术后恢复时间均显著短于常规组（P<0.05）。术前2组患者疼痛、开口功能、咀嚼功能评分比较,无统计学差异（P>0.05）;术后2组患者疼痛评分低于术前,开口功能、咀嚼功能评分高于术前（P<0.05）;术后辅助组患者疼痛评分低于常规组、开口功能、咀嚼功能评分高于常规组（P<0.05）。辅助组患者的治疗总有效率显著高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;辅助组患者复发率显著低于常规组（P<0.05）。辅助组患者术后总并发症发生率显著低于常规组（P<0.05）。结论:内镜辅助手术治疗牙源性边缘性颌骨骨髓炎可有效缩短手术时间,促进患者术后恢复,显著改善开口功能,降低患者术后并发症发生率,治疗效果较好。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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即刻种植翻瓣与不翻瓣术临床疗效分析 孙亮, 曲哲 2020 (2):  144-147.  doi: 10.19438/j.cjoms.2020.02.011 摘要 ( 646 )   PDF(3300KB) ( 253 )   目的:评估即刻种植中翻瓣或不翻瓣手术唇侧骨板骨吸收量、种植体留存率、软组织得分,为临床选择不同的术式提供参考。方法:选取上颌前牙即刻种植的42例患者作为研究对象,分为翻瓣组（22例、24颗种植体）和不翻瓣组（20例、22颗种植体）。应用Mimics软件,通过拟合,比较患者术后当天和术后6个月局部骨量。采用SPSS 20.0软件包分析种植术后6个月时的骨吸收量平均值和方差,统计种植体留存率。于永久修复后2年,对2组患者的粉色美学指数（pink esthetic score, PES）及牙龈乳头指数（papilla index score, PIS）进行评分。结果:翻瓣组与不翻瓣组种植体平台（种植体颈部平台）、中部（种植体长度1/2）、根尖点（种植体最底端）种植术后6个月的骨吸收量分别为（0.591±0.604）、（1.145±0.923）、（0.951±1.092）mm和（0.384±0.321）、（0.469±0.321）、（0.209±0.288）mm。种植体中部及根尖点骨吸收量具有显著差异,种植体颈部骨吸收量无显著差异。2组种植体在观察期内无一脱落,种植体存留率为100%。翻瓣组（19例）及不翻瓣组（18例）单颗种植冠的PES及PIS得分分别为（7.34±1.132）、（8.04±0.631）和（2.04±0.591）、（2.41±0.254）,差异无统计学意义。结论:即刻种植时翻瓣与不翻瓣相比,种植体边缘骨水平均相对稳定,不翻瓣组骨吸收低于翻瓣组。永久修复后2年,两者的PES、PIS无显著差异。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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凝血生化因素与口腔颌面部游离组织瓣移植血管危象的相关性分析 刘畅, 张凯, 李建成, 陈永锋, 刘亮 2020 (2):  148-150.  doi: 10.19438/j.cjoms.2020.02.012 摘要 ( 265 )   PDF(2365KB) ( 174 )   目的:探讨凝血生化因素对口腔游离组织瓣移植术后发生血管危象的影响。方法:对蚌埠医学院第一附属医院口腔颌面外科2012年1月1日—2018年12月31日完成游离组织瓣移植手术的226例患者的临床资料进行回顾,采用SPSS 22.0软件包对所得数据进行统计学分析。结果:统计学分析显示,低密度脂蛋白偏高（P=0.037,OR=1.435）、纤维蛋白原偏高（P=0.037,OR=1.380）是口腔颌面部游离组织瓣移植发生血管危象的危险因素。结论:术前低密度脂蛋白及纤维蛋白原偏高,可能与口腔颌面部游离组织瓣移植术后血管危象的发生有关。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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髁突颈下部骨折口内入路与颌后入路的临床效果比较 樊星, 肖霞, 高志彪, 白振西 2020 (2):  151-154.  doi: 10.19438/j.cjoms.2020.02.013 摘要 ( 370 )   PDF(3361KB) ( 188 )   目的:总结髁突颈下部骨折口内入路的治疗体会。方法:回顾2017年10月—2019年6月经手术治疗的髁突颈下部骨折患者17例,其中实验组7例行口内切口内固定,对照组10例行颌后切口内固定,比较2组的手术时间、骨折内固定情况、术后伤口感染率。术后随访3个月,观察开口及咬合功能恢复、术后面部瘢痕、术后面神经损伤情况。结果:实验组平均手术时间2 h,对照组2.5 h。实验组7例均采取单钛板固定,对照组10例均采用双钛板固定。实验组术后2例发生伤口感染,感染率28%;对照组伤口未出现感染。实验组术后常伴开口受限及咬合关系不协调,均需配合颌间牵引1~2周左右,随访3个月开口及咬合功能基本恢复正常。对照组术后开口受限较实验组轻,术后咬合关系基本恢复正常;随访3个月,开口及咬合功能恢复正常。实验组术后面部仅遗留1~2个3 mm左右穿颊小切口,瘢痕不明显;对照组术后于颌后区遗留3 cm左右手术切口,瘢痕较明显。2组均未发现面神经损伤。结论:口内入路髁突颈下部骨折的治疗可以达到与颌后入路相近的疗效,面部遗留瘢痕较轻。但伤口感染风险高,视野及操作空间受限,手术创伤较口外入路大,术后需要配合较长时间颌间牵引,开口及咬合功能恢复时间较长。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

临床总结

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游离血管化复合组织瓣在口腔颌面部严重创伤性缺损畸形整复中的应用：11例临床分析 江灿洋, 施斌, 黄建平, 江燕, 朱小峰, 黄立, 林李嵩 2020 (2):  155-159.  doi: 10.19438/j.cjoms.2020.02.014 摘要 ( 332 )   PDF(3834KB) ( 185 )   目的:探讨口腔颌面部严重创伤性缺损的显微重建特点及游离血管化组织瓣的临床应用效果。方法:回顾性分析福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科2005—2018年收治的11例外伤致口腔颌面部组织严重缺损患者,均为复合型组织缺损,累及多个解剖区域（唇、颊、鼻、耳、颞部、颌骨等）,陈旧性损伤患者尚伴有严重的瘢痕形成及组织移位。全部病例采用游离血管化组织瓣进行修复,其中前臂皮瓣4例,腓骨肌皮瓣3例,侧胸皮瓣1例,股前外侧皮瓣3例。结果:11例患者均得到有效治疗,术后随访1~13 a,游离血管化组织瓣存活率100%。未发生皮瓣危象等并发症,10例患者对修复后面部外形和功能表示满意。结论:头颈外伤性缺损具有特殊性,显微外科技术在外形修复和功能重建中具有重要作用,尤其在局部邻近组织瓣无法完成修复的大型缺损中。精准评估伤情及软、硬组织缺损严重程度,选择合适的游离血管化组织瓣,是应用该技术取得良好疗效的关键。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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穿刺活检在儿童及青少年颌面部肿瘤中的诊断价值 韩婧, 田臻, 张春叶, 刘剑楠 2020 (2):  160-164.  doi: 10.19438/j.cjoms.2020.02.015 摘要 ( 584 )   PDF(4139KB) ( 157 )   目的:探讨穿刺活检诊断儿童及青少年颌面部肿瘤的准确性和安全性。方法:收集2017年1月—2018年7月上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科门诊收治的18岁以下颌面部肿瘤病例共10例,其中男6例,女4例,平均年龄12岁（8~18岁）,所有患者均采用穿刺活检进行诊断。粗针穿刺：使用16G穿刺针取3~5条组织;细针穿刺：用10 mL针筒吸取细胞。对比穿刺病理及术后病理诊断,并记录穿刺后并发症情况。结果:粗针穿刺共4例,3例接受手术治疗。1例穿刺病理为纤维母细胞/肌纤维细胞性肿瘤。2例为横纹肌肉瘤,1例诊断为非肿瘤性病变。细针穿刺共6例,5例接受手术治疗。1例穿刺病理为朗格汉斯细胞组织细胞增生症或巨细胞肉芽肿待排;1例穿刺见大量血液;1例为小圆细胞肿瘤;1例为左下颌下淋巴结穿刺见大量炎症细胞;1例为上皮性恶性肿瘤;1例为横纹肌肉瘤。粗针及细针穿刺后进行手术的患者,大体标本病理诊断与穿刺病理诊断结果均一致。穿刺后均未发生大出血、伤口感染、肿瘤穿刺通道种植转移等并发症。结论:穿刺活检诊断儿童及青少年颌面部肿瘤安全、准确。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

口腔医学教育

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协会网络发布正颌外科患者健康教育材料的现状与分析 王璧霞, 杨琳, 袁卫军, 王旭东, 阮洪 2020 (2):  165-170.  doi: 10.19438/j.cjoms.2020.02.016 摘要 ( 237 )   PDF(4542KB) ( 164 )   目的:深入了解并分析国内外专业协会网络发布正颌外科患者健康教育材料的现状,为优化我国牙颌面畸形患者教育材料提供参考。方法:于2019年6月通过网络搜索,筛选国内外口腔颌面外科、正畸与整形外科专业协会网络发布的正颌外科患者教育材料,由2名研究者独立采用内容分析法,通过Nvivo 12.0软件提取健康教育内容与协会基本资料进行分析。结果:纳入13家口腔颌面外科、正畸及整形外科医师协会,涉及8个国家,教育材料形式多样,教育内容分析得出18项主题,概述了正颌-正畸联合治疗,细化了正颌外科的治疗与护理内容。结论:多国专业医师协会发布了正颌外科患者教育材料,大部分教育内容达成共识,少量主题仍需进一步探讨,有待于进一步融合多学科专业知识,逐步优化、形成适合我国正颌外科患者的教育材料。未来鼓励更多协会参与网络发布健康教育材料,更多口腔医务工作者积极开展相关研究,提高口腔健康教育的可及性,促进多学科合作与发展。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

循证医学

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早期系统化康复训练在口腔癌术后游离皮瓣修复患者中应用效果的meta分析 叶海春, 高先连, 任阳, 李丽 2020 (2):  171-176.  doi: 10.19438/j.cjoms.2020.02.017 摘要 ( 341 )   PDF(4687KB) ( 193 )   目的:系统评价早期系统化康复训练在口腔癌根治伴游离皮瓣修复术后患者中的应用效果。方法:计算机检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Embase等英文数据库以及中国知网、维普和万方等中文数据库,获取国内外关于早期系统化康复训练在口腔癌根治术后患者中应用的随机对照试验。由2名研究者按照纳入和排除标准筛选文献并提取资料,参考Cochrane Handbook 5.1质量评价标准进行文献质量评价,使用Review Manager 5.3软件进行meta分析。结果:共纳入12篇符合标准的文献,meta分析结果显示,试验组术后2周洼田饮水试验评分显著低于对照组[SMD=-1.22,95%CI（-1.55,-0.90）,Z=7.41,P<0.001],试验组术后语言清晰度有效率显著优于对照组[RR=1.44,95%CI（1.16,1.78）,Z=3.33,P<0.001],试验组术后3个月、6个月语音清晰度评分显著高于对照组,差异均有统计学意义[MD=13.01,95%CI（6.78,19.24）,Z=4.09,P<0.001;MD=7.90,95%CI（3.19,12.61）,Z=3.29,P<0.01]。结论:早期系统化康复训练有助于口腔癌切除伴游离皮瓣修复术后患者吞咽功能和语音功能的恢复。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

综述

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超声弹性成像在唾液腺非肿瘤疾病中的应用进展 沈逸超, 俞创奇, 王知俊, 张蔚蒨 2020 (2):  177-181.  doi: 10.19438/j.cjoms.2020.02.018 摘要 ( 269 )   PDF(4364KB) ( 139 )   超声弹性成像技术近年来发展迅速,可对组织硬度进行定性、定量评估,常用于全身多器官病变的无创评估,操作简单、可重复性高、结果更加客观。目前,超声弹性成像可用于区分正常组织与病变组织,其对唾液腺疾病的诊断与鉴别诊断也提供了有价值的信息。本文就超声弹性成像技术的原理与技术,以及在唾液腺非肿瘤疾病中的应用进行综述。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的作用机制研究进展 宋会新, 林春男, 王田友, 付兆臣 2020 (2):  182-185.  doi: 10.19438/j.cjoms.2020.02.019 摘要 ( 330 )   PDF(3053KB) ( 215 )   婴幼儿血管瘤( infantile hemangioma,IH) 是小儿最常见的良性肿瘤。自 2008 年以来,普萘洛尔逐渐成为IH 的一线治疗药物,但治疗机制尚不完全明了。本文旨在阐述普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的机制,以便更合理安全地治疗IH。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

病例报告

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腮腺T细胞淋巴瘤1例报告及文献复习 原振英, 李明, 管翠强, 闫星泉, 南欣荣 2020 (2):  186-189.  doi: 10.19438/j.cjoms.2020.02.020 摘要 ( 359 )   PDF(3239KB) ( 232 )   腮腺T细胞淋巴瘤是一种罕见病,其临床表现不典型,可通过组织病理学和免疫组织化学染色检查明确诊断。本文报告1例腮腺T细胞淋巴瘤病例,并结合相关文献对其发病情况、诊断、治疗及预后等进行复习。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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手术结合平阳霉素注射治疗巨舌症1例报告 靳能皓, 南欣荣, 闫星泉, 李明 2020 (2):  190-192.  doi: 10.19438/j.cjoms.2020.02.021 摘要 ( 496 )   PDF(2535KB) ( 309 )   巨舌症是指由舌组织增生和水肿引起的舌体过度肿大,可由各种不同原因引起,如血管瘤及淋巴管畸形、神经纤维瘤、甲状腺功能低下、血管神经性水肿、淀粉样变及其他疾病等。其临床治疗困难,本文报告采用手术加平阳霉素局部注射成功治疗淋巴管静脉畸形导致的巨舌症的临床经验,并结合文献,对其临床症状及治疗方案进行讨论。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标