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    2010年, 第8卷, 第3期 刊出日期:2010-06-10 上一期    下一期
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    利用正畸托槽行弹性牵引治疗颞下颌关节镜术后错 牙合 畸形
    王保利;杨驰;蔡协艺;等
    2010 (3):  199-202. 
    摘要 ( 417 )   PDF(745KB) ( 461 )  
    目的:应用正畸托槽行颌间弹性牵引治疗颞下颌关节镜术后错 牙合 畸形,并对其疗效进行评价。方法:30例关节镜术后4周后咬合关系仍未恢复的患者随机分为2组,治疗组20例患者,采用正畸托槽行颌间弹性牵引治疗;对照组10例不采取任何治疗,观察2组患者咬合关系恢复清况,应用SAS6.12软件包对结果进行统计学分析。结果:2组患者的咬合关系恢复情况存在显著性差异(P<0.05),除1例咬合关系恢复不佳外,治疗组患者咬合关系均得到恢复。结论:正畸托槽配合随形弓行颌间弹性牵引,可有效治疗颞下颌关节镜术后错 牙合 畸形。
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    化脓性颞下颌关节炎的内镜诊断和治疗
    蔡协艺;杨驰;王保利;恽白
    2010 (3):  203-207. 
    摘要 ( 377 )   PDF(905KB) ( 288 )  
    目的:探讨化脓性颞下颌关节炎内镜诊断和治疗的临床应用价值。方法:收集我院因化脓性颞下颌关节炎而行关节镜治疗的7例患者,对其临床表现、影像学特点、内镜下表现和治疗方法进行总结分析。结果:化脓性颞下颌关节炎的主要临床症状为关节区疼痛和开口困难;5例患者行磁共振成像, 4例显示关节腔积液;2例患者行CT扫描,均显示关节周围间隙蜂窝织炎;7例患者均行内镜检查,2例急性期患者表现为滑膜肿胀和充血, 5例慢性期患者主要表现为广泛黏连、软骨破坏和骨质缺损,3例患者关节盘穿孔,2例被诊断为纤维性强直。化脓性颞下颌关节炎内镜治疗方法主要为灌洗、黏连松解和关节面清理术。平均随访期57.4个月,术后无复发。结论:内镜被证实是诊治化脓性颞下颌关节炎的一种有效方法,尤其适用于慢性期患者。
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    髁突囊内骨折的临床特点和分类研究
    杨驰;何冬梅;陈敏洁;等
    2010 (3):  208-212. 
    摘要 ( 468 )   PDF(641KB) ( 343 )  
    目的:探讨髁突囊内骨折的临床特点,并提出一种能全面反映囊内骨折的分型,为临床制定治疗计划提供依据。方法:统计上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科关节组自1999—2008年住院手术和2007年6月—2008年12月门诊非手术治疗,经全景片和CT确诊为髁突囊内骨折的连续病例242例329侧,进行临床特点分析。部分病例经MRI检查观察关节盘移位情况。根据CT冠状位重建对囊内骨折进行分类,根据骨折线的位置,将髁突囊内骨折分为4型。A型骨折的骨折线位于髁突外1/3,B型骨折的骨折线位于中1/3,C型骨折的骨折线位于内1/3,M型骨折为粉碎性骨折。结果:囊内骨折占髁突骨折的66.8%,摔伤是主要的致伤原因。45%的囊内骨折合并下颌骨骨折。骨折侧下颌支残端外上方移位或脱位出关节窝的比例是8.8%,其中73%伴颏部或下颌体骨折。95%的囊内骨折伴关节盘前内侧移位。囊内骨折类型中,A型最多(155侧),占47.8%;其次是B型(95侧),占29.32%;M型(61侧),占18.8%;C型最少(13侧),占4%。结论:囊内骨折是下颌骨髁突骨折的最常见类型,易合并下颌骨骨折,导致下颌支残端移位或脱出关节窝。以冠状CT为主要依据的分类方法,能较全面地反映髁突囊内骨折的类型。
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    干扰素调节因子1、3、7在原发性舍格伦综合征中的表达
    郑凌艳;张志愿;俞创奇;等
    2010 (3):  212-218. 
    摘要 ( 201 )   PDF(1168KB) ( 253 )  
    目的:检测原发性舍格伦综合征(primary Sj?觟gren’s syndrome, pSS)患者血细胞中干扰素调节因子(IRF)1、3、7的表达水平,并检测IRF1在pSS患者腮腺组织中的表达。方法:采用实时定量PCR,对37例pSS患者和24例对照组患者血细胞中IRF1、3、7的水平进行检测,比较分析其在两组之间的差异。采用免疫组化和免疫荧光法检测IRF1在pSS患者腮腺组织中的表达。应用SAS6.12软件包对数据进行t检验。结果:实时定量PCR法检测结果发现,pSS组的IRF1 mRNA表达量显著高于对照组,两组之间有显著差异(P=0.00001),pSS组的IRF1是对照组的2.17倍,而IRF3和IRF7在两组之间无显著差异(P=0.3813,0.4501)。免疫组化和免疫荧光发现,pSS组患者腮腺组织中的导管上皮细胞、淋巴细胞和上皮岛均为IRF1阳性;而对照组腮腺组织中仅导管上皮细胞为IRF1阳性。结论:IRF1在原发性舍格伦综合征患者中存在异常表达。
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    老年人口腔颌面部肉瘤33例临床分析
    高宪超;季彤;钟来平;等
    2010 (3):  219-224. 
    摘要 ( 257 )   PDF(991KB) ( 241 )  
    目的:探讨老年人口腔颌面部肉瘤的临床特点及预后。方法:收集2000—2009年治疗的33例老年人(>60岁)口腔颌面部肉瘤病例进行回顾性分析。利用SPSS12.0软件包进行统计学分析,预后影响因素采用χ2检验。根据随访资料,采用乘积极限法统计生存率。结果:33例患者中,男23例,女10例。平均年龄71岁(61~88岁),平均随访时间21个月(3~83个月)。随访患者29例,失访患者4例,随访率为87.88%。随访患者中,原发病例20例,因肉瘤复发就诊(复发病例)9例。随访病例均经手术治疗,其中单纯手术治疗12例,术后辅助放疗9例,术后辅助放化疗8例。经χ2检验,单纯手术治疗组和术后辅助放化疗组对预后有显著影响(P<0.05)。原发病例中,术后局部复发11例,复发率55%。复发病例中,7例术后出现复发,2例出现远处转移。随访病例中,1年生存率为69%,3年生存率为40.8%,5年生存率为25.4%。单纯手术治疗组和术后联合放化疗组的生存函数采用Log rank检验进行比较,差异具有显著性。结论:手术是治疗老年人口腔颌面部肉瘤的主要手段。根治性手术联合术后放化疗对改善老年肉瘤患者的预后可能有益。
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    内镜辅助取出下颌骨舌侧软组织间隙内残留牙根
    黄志权;黄晓明;陈伟良;等
    2010 (3):  225-228. 
    摘要 ( 336 )   PDF(751KB) ( 448 )  
    目的:探讨内镜辅助取出下颌骨舌侧软组织间隙内残留牙根的可行性。方法:对5例因行下颌智牙拔除术致残根落入下颌骨舌侧软组织间隙内的病例,利用Karl Storz-Endoskope内镜系统辅助行下颌骨舌侧软组织间隙内残留牙根取出术。结果:残留于下颌骨舌侧软组织间隙内的牙根均在内镜辅助下顺利取出,平均用时约12min,手术过程顺利。术后均无严重并发症。结论:相对于传统手术方法,通过内镜辅助行下颌骨舌侧软组织间隙内残留牙根取出术具有损伤小、安全、快速等优点,值得临床推广应用。
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    异种脱细胞真皮基质在预防腮腺术后Frey综合征中的效果评价
    薛令法;尚伟;冯元勇;等
    2010 (3):  229-231. 
    摘要 ( 188 )   PDF(588KB) ( 299 )  
    目的: 评价异种脱细胞真皮基质预防腮腺术后味觉出汗综合征的临床疗效。方法:256例腮腺良性肿瘤患者分为2组,第1组(组织补片组)148例,在腮腺浅叶或部分切除术后,植入异种脱细胞真皮基质组织补片,第2组(对照组)108例,采用常规术式。术后随访所有患者,通过调查问卷形式,对味觉出汗综合征进行主观评价,并对患者进行碘-淀粉试验作为客观评价。应用SPSS 13.0软件包对2组计数资料进行χ2 检验。结果:术后12~18个月复查时,组织补片组和对照组出现味觉出汗综合征主观症状的例数分别为5例(3.38%)和30例(27.78%),经检验,χ2=31.49,P<0.01。碘-淀粉试验阳性例数分别为8例(5.41%)和42例(38.89%),经检验,χ2=44.54,P<0.01,其差异均有统计学意义。结论:异种脱细胞真皮基质能有效预防腮腺切除术后味觉出汗综合征的发生。
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    面颊外翻颌咽联合入路切除咽旁间隙巨大肿瘤
    李明月;秦中平;张伟;刘宁;陈方文
    2010 (3):  232-234. 
    摘要 ( 251 )   PDF(616KB) ( 317 )  
    目的:介绍一种新的切除咽旁间隙巨大肿瘤的手术入路,探讨其可行性和安全性。方法:2005年1月—2009年6月,对9例咽旁间隙巨大肿瘤,采用面颊外翻颌咽联合入路进行手术。取下唇外侧及下颌下切口,在颈阔肌和表情肌浅面游离皮瓣并向外侧掀起,沿咬合线切开面颊肌,继而向后切开磨牙后区及咽侧壁黏膜,从口内及下颌下2个方向充分显露瘤体,完整切除肿瘤。结果:9例患者均顺利完成手术,术中观察到此入路术野大、显露充分,可以完整切除肿瘤,并且利于彻底止血。术后未发生面神经麻痹和术腔感染。结论:面颊外翻颌咽联合入路将口内外切口进行有效地结合,术野清楚,尤其口内切口显露充分,适合咽旁间隙巨大肿瘤的切除,特别是向颊部侵犯的肿瘤。
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    用比较蛋白质组学技术筛选口腔黏膜上皮细胞体外癌变的相关蛋白
    钟来平;潘红芽;叶冬霞;等
    2010 (3):  235-240. 
    摘要 ( 188 )   PDF(970KB) ( 329 )  
    目的:探讨口腔黏膜上皮细胞在体外癌变不同阶段表达的差异蛋白质。方法:以口腔黏膜上皮细胞体外癌变模型为对象,采用双向凝胶电泳技术和图像分析软件PDQuest分离和分析不同阶段细胞间的差异蛋白质点,采用LC-MS/MS质谱分析系统鉴定差异蛋白质点,采用Gene Ontology Annotation将已知差异蛋白质进行分类。结果:采用双向凝胶电泳技术和图像分析软件PDQuest,得到差异蛋白质点54个,采用LC-MS/MS质谱鉴定后,共得到候选差异蛋白质45个。根据Gene Ontology Annotation分类,按细胞组成分布最多的差异蛋白质位于细胞质和细胞膜,按分子功能分布最多的是磷酸酶活性、催化活性、结构分子功能和钙离子结合功能,按生物过程分布最多的是代谢过程、细胞信号传导和细胞黏附与运动。结论:比较蛋白质组学方法中的双向凝胶电泳和质谱技术,能够很好分离和鉴定口腔黏膜上皮细胞体外癌变模型中不同阶段细胞的差异蛋白质。
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    Survivin activity in normal human osteoblasts and osteosarcoma cells
    Jan Ortiz; Maria Gabriela Marquez;Laisheng Chou
    2010 (3):  241-249. 
    摘要 ( 245 )   PDF(532KB) ( 349 )  
    PURPOSE: This study was designed to investigate and compare in vitro survivin activity in normal human osteoblast and MG-63 osteosarcoma cell cultures with and without vitamin D3. METHODS: Normal human alveolar bone explants were recovered from extraction sites of non-carious teeth of 9 healthy donors and cultured to the 2nd passage. MG-63 osteosarcoma cells were obtained from ATCC. To compare the survivin activities in these two types of cells and to determine the effect of vitamin D3 on survivin expression and associated activities of cell proliferation and differentiation, levels of survivin, osteocalcin and alkaline phosphatase were measured at 7-20 day cultures with and without vitamin D3 in both cultures of normal osteoblasts and osteosarcoma cells. Matched pair t-test and two sample independent t-test were applied for statistical analysis of the data. P values of 0.05 or less were considered statistically significant. RESULTS: A significantly higher level of survivin was detected in normal osteoblasts compared to osteosarcoma cells at 7 days without vitamin D3 treatment (P<0.01). Survivin expression in normal osteoblasts significantly decreased after vitamin D3 treatment at 7 days (P<0.05), but not at 20 days of culture (P=NS), compared to that in normal osteoblast culture without vitamin D3 treatment. Vitamin D3 had no effect on survivin expression in osteosarcoma cells at 7 or 20 days (P=NS). CONCLUSIONS: Expression of survivin in cultured normal human osteoblasts and osteosarcoma cells was positively identified. There is a positive correlation between higher expression of survivin and less differentiated osteoblasts that still retain their proliferative ability. Vitamin D3 has significant negative effect on expression of survivin in normal human osteoblasts but not on that in osteosarcoma cells.
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    逆行面动脉为蒂的下颌下腺移植的实验研究
    陈伟良;廖隽琨;刘生;李海刚
    2010 (3):  250-253. 
    摘要 ( 204 )   PDF(748KB) ( 295 )  
    目的:探讨用逆行面动脉为蒂的下颌下腺移植治疗角结膜干燥症的可能性。方法:利用逆行面动脉为蒂的自体下颌下腺(包括导管)移植到实验用Beagle犬的颞部。99mTc核素扫描监测移植的下颌下腺的活力,并且在移植12周后对移植物进行组织学检查。结果:术后99mTc核素扫描证实在移植区域有存活的唾液腺。组织学检查发现,移植的下颌下腺部分腺泡细胞发生了萎缩。结论:逆行面动脉为蒂的下颌下腺移植治疗角结膜干燥症是一种适合和安全的治疗方法。
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    靶向siRNA干扰hTERT联合顺铂抑制Tca8113增殖的实验研究
    张新华;刘海潮;于清华
    2010 (3):  254-258. 
    摘要 ( 194 )   PDF(837KB) ( 302 )  
    目的:应用hTERT特异性siRNA干扰舌癌Tca8113细胞hTERT基因的表达,探讨hTERT-siRNA联合顺铂对舌癌Tca8113细胞增殖和凋亡的影响。方法:体外化学合成针对hTERT的siRNA,通过阳离子脂质体将siRNA-hTERT1转染舌癌Tca8113细胞,RT-PCR检测hTERT mRNA表达水平,Western印迹检测其蛋白表达水平,四甲基偶氮唑蓝法(MTT)及流式细胞分析法分别测定hTERT-siRNA联合顺铂处理后对舌癌Tca8113细胞增殖及凋亡的影响。数据采用SPSS13.0进行方差分析。结果:靶向hTERT的siRNA可以有效抑制舌癌Tca8113细胞株hTERT的表达,hTERT-siRNA和顺铂均可抑制Tca8113细胞增殖并诱导其一定程度的凋亡。当联合应用靶向hTERT的siRNA和顺铂时,上述作用显著加强(P<0.05)。结论:体外化学合成的hTERT siRNA可以有效抑制舌癌Tca8113细胞hTERT的表达, hTERT表达受抑制后,可增强顺铂作用舌癌Tca8113细胞的敏感性。
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    电化学治疗对兔舌肌的影响
    龚大东;秦兴军;王绪凯
    2010 (3):  259-264. 
    摘要 ( 186 )   PDF(1109KB) ( 240 )  
    目的:探讨电化学治疗对兔舌肌组织的影响,为临床治疗舌血管畸形提供参考。方法:40只大耳白兔随机分为正常对照组、2库伦(C)组、3C组、4C组、5C组,每组各8只。正常对照组只置入电极10min而不予电刺激,其他各组分别给予相应电量的电化学治疗。记录术前与术后每天测量体质量的差值,采用SPSS11.5软件包对数据进行SNK-q检验。在术后1、7、14、21d时,各组分别随机抽取一只动物处死,切取舌前2/3组织,进行组织病理学和超微病理学观察。结果:电化学治疗后,实验组兔舌肌均受到一定程度的损伤:电量越大,损伤越严重。在一定时间内,2C、3C组可以观察到兔舌功能的恢复,而4C、5C组兔舌肌无明显恢复(P<0.05)。结论:兔舌肌应用电化学治疗剂量为3C/cm3时,无明显影响;超过3C/cm3时,将产生不可逆损伤。
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    影响头颈部游离皮瓣移植成活的因素分析
    徐中飞;谭学新;秦兴军;等
    2010 (3):  265-268. 
    摘要 ( 275 )   PDF(762KB) ( 515 )  
    目的: 分析影响头颈部游离皮瓣移植成活的相关因素。方法:对我院2005.9—2009.11期间进行的124例游离皮瓣移植资料进行回顾,分析年龄,吸烟和(或)饮酒、手术技术及抗凝药物和扩血管药物等因素对游离皮瓣移植成功的影响。采用SPSS17.0软件包对数据进行连续性校正χ2检验和Fisher确切检验。结果:皮瓣移植的成功率为97.5%(121/124),与手术技术有明显相关性,而与年龄、是否吸烟和(或)饮酒、是否有高血压和(或)糖尿病以及是否全身应用抗凝药物等无相关性;术后皮瓣危象发生率为4.0%(5/124),静脉栓塞是主要原因(80%),手术探查3例,抢救成功2例,成功率为66.7%。结论:精良的显微外科技术以及血管蒂的处理和保护是提高皮瓣游离移植成功率的关键,而性别、年龄、吸烟、饮酒及全身应用抗凝药物和扩张血管药物等均不是影响头颈部游离皮瓣移植成活的关键因素。
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    颌骨肉瘤95例临床病理分析
    王恒琨;巩艳玲;张文峰;等
    2010 (3):  269-272. 
    摘要 ( 345 )   PDF(635KB) ( 390 )  
    目的:回顾分析95例颌骨肉瘤的临床资料。方法:按照WHO骨肿瘤最新分类,对95例颌骨肉瘤的性别、年龄、病程、部位、临床表现、病理分型、X线表现进行统计学分析。结果:颌骨肉瘤患者中,男性多于女性,男女比例为2.06∶1;好发年龄为20~49岁,占发病总数的58.95%;病程最短1周,最长5.5a,平均5.2个月;下颌骨较上颌骨多见;临床症状多有肿块 (82.10%),伴疼痛、麻木及牙松动移位等;病理类型以骨肉瘤(31.58%)最多,其他依次为恶性纤维组织细胞瘤(22.11%)、软骨肉瘤(15.79%)、恶性淋巴瘤(11.58%)、横纹肌肉瘤(6.32%)、纤维肉瘤(5.26%)、浆细胞肉瘤(5.26%)和尤文肉瘤(2.11%)。68.42%表现为骨质破坏,6.32%表现为骨质硬化,25.26%表现为骨质破坏伴骨质硬化。结论:颌骨肉瘤以20~49岁男性多见,与身体其他部位肉瘤的发病特点相似;骨肉瘤最为常见;根治性手术是治疗该类疾病的主要手段。
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    电刺激促进颌面骨形成的相关研究
    辛鹏飞;沈国芳
    2010 (3):  273-277. 
    摘要 ( 165 )   PDF(902KB) ( 255 )  
    同神经、肌一样,骨组织也具备生物电学特性。自从骨的压电性被发现以来,对骨组织的基础与临床研究持续至今。许多体内外实验证明,电刺激能促进骨组织的增长,加速骨组织的修复。在部分国家与地区,骨电刺激设备已经用于骨科与脊柱外科的临床治疗。本文就有关电刺激在口腔颌面外科领域的相关研究进行文献综述。
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    半侧颜面短小症牵张成骨治疗进展
    余学元;王旭东;沈国芳
    2010 (3):  278-281. 
    摘要 ( 340 )   PDF(721KB) ( 347 )  
    半侧颜面短小症是仅次于唇腭裂的最常见的先天性颌面部畸形,临床表现多样,累及上下颌骨、颧骨、颞骨等多个颅颌面骨骼结构,同时伴有颜面软组织发育不全,常合并附耳、耳郭畸形等。牵张成骨技术治疗半侧颜面短小症,延长下颌骨,改善面部不对称畸形,疗效良好。该文就半侧颜面短小症牵张成骨治疗的进展进行综述。
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    颅骨锁骨发育不全综合征:1例家系报告及文献复习
    李超;李先国;曹澧峰;等
    2010 (3):  282-286. 
    摘要 ( 381 )   PDF(845KB) ( 579 )  
    颅骨锁骨发育不全综合征是一种先天性全身骨骼发育不全性疾病,临床罕见,以锁骨发育不良、囟门闭合延迟、方颅、乳牙脱落延迟、恒牙迟萌或阻生、多生牙以及颌骨形态异常为主要临床特征。本文报告1例颅骨锁骨发育不全综合征家系,并结合相关文献,对该病的发病率、发病机制、临床表现、诊断及治疗进行讨论。
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    牙龈瘤的命名和治疗
    郑家伟
    2010 (3):  0-0. 
    摘要 ( 223 )   PDF(333KB) ( 618 )  
    无摘要。
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