111例cN0口腔鳞状细胞癌患者颈部淋巴结转移临床分析

doi:10.19438/j.cjoms.2019.04.016

中国口腔颌面外科杂志 ›› 2019, Vol. 17 ›› Issue (4): 356-358.doi: 10.19438/j.cjoms.2019.04.016

111例cN0口腔鳞状细胞癌患者颈部淋巴结转移临床分析

韩尚志, 吕鑫, 陈喜波, 李乐, 郝丽丽, 张兴乐

承德医学院附属医院口腔科,河北承德 067000

收稿日期:2018-08-20 修回日期:2018-11-13 出版日期:2019-07-20 发布日期:2019-08-12
通讯作者: 张兴乐,E-mail：zhangle403@163.com
作者简介:韩尚志（1986-）, 男,硕士研究生, E-mail：shangzhihanhan@163.com

Clinical study of oral squamous cell carcinoma with clinically negative cervical lymph node in 111 consecutive case

HAN Shang-zhi, LV Xin, CHEN Xi-bo, LI Le, HAO Li-li, ZHANG Xing-le

Department of Stomatology, the Affiliated Hospital of Cheng De Medical College. Chengde 067000, Hebei Province, China

Received:2018-08-20 Revised:2018-11-13 Online:2019-07-20 Published:2019-08-12

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨颈部淋巴结阴性（clinically negative cervical lymph node,cN0）的口腔鳞癌（oral squamous cell carcinoma, OSCC）患者发生颈淋巴结隐匿性转移的规律和相关影响因素。方法收集承德医学院附属医院2007年5月—2017年5月接受颈淋巴结清扫术的111例cN0口腔鳞癌患者的临床和病理资料,进行回顾性分析。采用SPSS 17.0软件包中χ²检验,分析隐匿性转移与年龄、性别、原发灶部位及病理分级的关系。结果 111例cN0口腔鳞癌患者中,总隐匿性转移率为27.03%（30/111）。cN0口腔鳞癌患者淋巴结转移率与性别、年龄及发病部位无显著相关（P>0.05）,与病理分期存在显著相关（P<0.05）。结论肿瘤分化程度越低,颈淋巴结隐匿性转移率越高。临床上对此类患者,应积极行颈淋巴清扫术。

关键词: 口腔鳞癌, 隐匿性转移, 颈淋巴清扫术

Abstract: PURPOSE: To investigate some clinical and pathological factors influencing metastasis in oral squamous cell carcinoma(OSCC) patients with clinically negative cervical lymph nodes(cN0). METHORDS: The clinical and pathologic data of 111 OSCC patients with clinically negative cervical lymph nodes between 2007.5-2017.5 were investigated retrospectively. The data were analyzed using SPSS 17.0 software package. Results: The total occult metastasis rate was 27.03%(30/111) in 111 cN0 patients with OSCC. Patient's gender, age, primary site had no significant impact on metastasis (P>0.05), while histopathologic grade of the diseases was closely related to cervical lymph node metastasis. Conclusions: The greater of tumor volume, the lower the degree of differentiation, the smaller the age, the higher occult lymph node metastasis rate. It is suggested that cN0 OSCC patients should be treated with selective neck dissection.

Key words: Oral squamous cell carcinoma, Occult cervical lymph node metastasis, Neck dissection

中图分类号:

R739.8

韩尚志, 吕鑫, 陈喜波, 李乐, 郝丽丽, 张兴乐. 111例cN0口腔鳞状细胞癌患者颈部淋巴结转移临床分析[J]. 中国口腔颌面外科杂志, 2019, 17(4): 356-358.

HAN Shang-zhi, LV Xin, CHEN Xi-bo, LI Le, HAO Li-li, ZHANG Xing-le. Clinical study of oral squamous cell carcinoma with clinically negative cervical lymph node in 111 consecutive case[J]. China J Oral Maxillofac Surg, 2019, 17(4): 356-358.

参考文献

[1] 孟长民. 48例口腔颌面部恶性肿瘤的颈淋巴转移临床分析[J]. 口腔医学, 1999, 19(2): 90.
[2] Joo YH, Yoo IR, Cho KJ, et al.Extracapsular spread and FDG PET/CT correlations in oral squamous cell carcinoma[J]. Int J Oral Maxillofac Surg, 2013, 42(2): 158-163.
[3] 田雪蕊, 杨溪, 张陈平. 早期口腔鳞癌与颈淋巴结转移相关病理因素的研究进展[J]. 中国口腔颌面外科杂志, 2017, 15(2): 185-188.
[4] Haddadin KJ, Soutar DS,Oliver RJ, et al.Improved survival for patients with clinically T1/T2, N0 tongue tumors undergoing a prophylactic neck dissection[J]. Head Neck, 2015, 21(6): 517-525.
[5] Farhan-Alanie OM, Mcmahon J, Mcmillan DC.Systemic inflammatory response and survival in patients undergoing curative resection of oral squamous cell carcinoma[J]. Br J Oral Maxillofac Surg, 2015, 53(2): 126-131.
[6] 张锡泽, 邱蔚六.口腔颌面外科学 [M]. 第2版. 北京: 人民卫生出版社, 1987: 290-291.
[7] Roh J, Muelleman T, Tawfik O, et al.Perineural growth in head and neck squamous cell carcinoma: a review[J]. Oral Oncol, 2015, 51(1): 16-23.
[8] 李永红, 於海军, 刘克, 等. 术前颈部淋巴结临床体检和影像学阴性的口腔鳞状细胞癌术后病理确认淋巴结转移的相关影响因素分析[J]. 武汉大学学报(医学版), 2018, 61(3): 493-496.
[9] 康非吾, 吴正华, 黄欣, 等. 口腔鳞癌患者颈淋巴结cN0的处理[J]. 华西口腔医学杂志, 2003, 21(4): 298-300.
[10] Schilling C, Stoeckli SJ, Haerle SK, et al.Sentinel European Node Trial (SENT): 3-year results of sentinel node biopsy in oral cancer[J]. Eur J Cancer, 2015, 51(18): 2777-2784.
[11] Mitani S, Tomioka T, Hayashi R, 等. 舌鳞状细胞癌浸润深度预测颈部淋巴结转移[J].临床与实验病理学杂志, 2016, 32(8): 923.
[12] 吴开柳, 李思毅, 张陈平. 舌鳞状细胞癌颈淋巴结转移的特点和评估处理[J]. 国际口腔医学杂志, 2015,42(1): 119-122.
[13] 陈万青, 郑荣寿, 曾红梅, 等. 1989-2008年中国恶性肿瘤发病性别和城乡差异以及平均年龄趋势分析[J].中华肿瘤杂志, 2014, 36(10): 796-800.
[14] Shin YS, Koh YW, Kim SH, et al.Selective neck dissection for clinically node-positive oral cavity squamous cell carcinoma[J]. Yonsei Med J, 2013, 54(1): 139-144.
[15 Low TH, Gao K, Gupta R. Factors predicting poor outcomes in T1N0 oral squamous cell carcinoma: indicators for treatment intensification[J]. ANZ J Surg, 2016, 86(5): 366-371.
[16] Jin LD, Jung KM, Sook NE, et al.Histopathologic predictors of lymph node metastasis and prognosis in tonsillar squamous cell carcinoma[J]. Korean J Pathol, 2013, 47(3): 203-210.
[17] Adel M, Kao HK, Hsu CL.Evaluation of lymphatic and vascular invasion in relation to clinicopathological factors and treatment outcome in oral cavity squamous cell carcinoma[J]. Medicine (Baltimore), 2015, 94(43): e1510.
[18] Michikawa C, Uzawa N, Kayamori K.Clinical significance of lymphatic and blood vessel invasion in oral tongue squamous cell carcinomas[J]. Oral Oncol, 2012, 48(4): 320-324.
[19] 刘湘奇, 梁玉洁, 郑广森, 等. cT_1-2N₀M₀口腔鳞状细胞癌隐匿性淋巴转移规律及相关因素分析[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2015, 9(2): 123-128.

[1]	刘恒, 段晓峰. 铁自噬及相关基因NCOA4、FTH1在口腔鳞癌中的研究进展[J]. 中国口腔颌面外科杂志, 2023, 21(1): 87-91.
[2]	季萍萍, 李莉, 吴奕帆, 侯黎莉. 经皮穴位电刺激防治口腔鳞癌患者诱导化疗后骨髓抑制的效果观察[J]. 中国口腔颌面外科杂志, 2022, 20(5): 455-460.
[3]	许刚, 宋其义, 蒋卫东, 刘景秀. 水通道蛋白3在口腔鳞癌中的表达及临床意义[J]. 中国口腔颌面外科杂志, 2022, 20(5): 478-482.
[4]	赵小妹, 夏荣辉, 钟来平, 朱东旺, 张志愿. Nrf2对口腔鳞癌患者TPF诱导化疗效果的影响[J]. 中国口腔颌面外科杂志, 2022, 20(4): 366-370.
[5]	张益益, 杨玥怡, 琚梧桐, 钟来平. 局部晚期口腔鳞癌新辅助免疫靶向治疗2例及文献复习[J]. 中国口腔颌面外科杂志, 2022, 20(4): 413-416.
[6]	魏东亮, 李智, 鞠侯雨, 吴云腾, 郭伟, 任国欣. EGFR靶向药物对口腔癌疼痛缓解作用的机制探讨[J]. 中国口腔颌面外科杂志, 2022, 20(3): 219-224.
[7]	孙大为, 张云, 朱勇. shRNA干扰Rce1基因表达对口腔鳞癌细胞放射敏感性的影响[J]. 中国口腔颌面外科杂志, 2022, 20(2): 123-128.
[8]	努尔曼古丽·牙森, 多力昆·吾甫尔, 白尔娜·吾守尔, 闫广鹏. 血清IL-6、IL-17、TNF-α和IFN-γ水平与60例口腔鳞癌患者临床特征关系探讨[J]. 中国口腔颌面外科杂志, 2022, 20(2): 141-145.
[9]	瞿楚翔, 孙树洋, 张志愿. 从遗传异质性认识口腔鳞癌的侵袭过程[J]. 中国口腔颌面外科杂志, 2022, 20(2): 193-197.
[10]	王育新, 王志勇, 王永功, 王慧明, 王丽珍, 田皞, 叶金海, 付坤, 阮敏, 孙长伏, 孙国文, 刘法昱, 许碧云, 后军, 刘冰, 刘亮, 陈永锋, 陈占伟, 肖灿, 李思毅, 李志勇, 李勇, 李楠, 张陈平, 张东升, 张胜, 张凯, 杨溪, 何巍, 苏彤, 季彤, 林李嵩, 罗瑞华, 赵志立, 胡勤刚, 唐瞻贵, 徐蔚嘉, 黄志权, 黄晓峰, 梁玉洁, 韩正学, 韩伟, 蒋灿华, 喻建军, 蔡志刚, 廖贵清, 廖圣恺, 蔡惠明, 魏建华. 吲哚菁绿荧光成像技术在口腔鳞癌治疗中的应用：中国专家共识[J]. 中国口腔颌面外科杂志, 2022, 20(1): 1-6.
[11]	李行, 许飞虎, 杨云博, 韩楠男, 阮敏. 口腔鳞癌腮腺淋巴结转移的临床病理特征与预后分析[J]. 中国口腔颌面外科杂志, 2022, 20(1): 28-31.
[12]	杨云博, 王钰璞, 李行, 韩楠男, 严明, 阮敏. 半胱氨酸酶抑制剂A在口腔鳞癌中的表达及临床意义[J]. 中国口腔颌面外科杂志, 2021, 19(6): 494-499.
[13]	黄金云, 张心怡, 鞠侯雨, 冀洪海, 任国欣. 口腔微生物稳态与口腔鳞癌患者顺铂敏感性的相关性分析[J]. 中国口腔颌面外科杂志, 2021, 19(6): 500-505.
[14]	黄金云, 张心怡, 鞠侯雨, 冀洪海, 任国欣. 口腔微生物稳态与口腔鳞癌患者顺铂敏感性的相关性分析[J]. 中国口腔颌面外科杂志, 2021, 19(6): 506-510.
[15]	李曼容, 娄雅静. Orem自理模式在90例口腔鳞癌患者游离组织瓣移植术后的应用价值评价[J]. 中国口腔颌面外科杂志, 2021, 19(6): 553-556.

111例cN0口腔鳞状细胞癌患者颈部淋巴结转移临床分析

Clinical study of oral squamous cell carcinoma with clinically negative cervical lymph node in 111 consecutive case

PDF (PC)

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

参考文献

相关文章 15

编辑推荐

Metrics

本文评价