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2023年, 第21卷, 第4期　刊出日期：2023-07-20 上一期    下一期

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第21卷第4期中英文目录 2023 (4):  0-0.  摘要 ( 75 )   PDF(448KB) ( 83 )   相关文章 | 计量指标

专家共识

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药物相关性颌骨坏死临床诊疗专家共识 何悦, 陈珩, 安金刚, 郭玉兴, 潘剑, 田磊, 刘冰, 侯劲松, 李劲松, 蒋灿华, 李萌宇, 田臻, 许洁, 朱凌, 孙长伏, 郅克谦, 瞿晴, 宗春琳, 孙晶晶, 张志愿 2023 (4):  313-325.  doi: 10.19438/j.cjoms.2023.04.001 摘要 ( 609 )   PDF(2051KB) ( 861 )   药物相关性颌骨坏死（medication-related osteonecrosis of the jaw, MRONJ）是一种因治疗全身其他疾病需要使用抗骨吸收药物（双膦酸盐类药物等）、抗血管生成类药物、激素类药物等发生的颌骨坏死并发症,临床主要表现为局部红肿、疼痛、咀嚼障碍、面部软组织瘘管经久不愈、骨外露等,严重者可伴病理性骨折,严重影响患者生活质量及身心健康。迄今为止,国内对于MRONJ缺乏统一的分类、分期及相关治疗共识或指南,不同单位对于MRONJ的诊治水平参差不齐,缺乏统一、科学的诊疗标准及客观的疗效评价体系。为统一和规范MRONJ的诊疗标准,减少医疗资源浪费,提高治疗效果,国内MRONJ研究领域的专家经反复讨论,汇集全国12家著名医学院校及附属医院专家的诊治意见,同时借鉴和参考国内外近年来对MRONJ的研究成果与诊治经验,制订本专家共识,供相关临床医师参考。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

论著

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上皮癌来源细胞外囊泡亚群蛋白质谱分析 吴若怡, 王晓宁, 翟培淞, 张建军, 陈万涛 2023 (4):  326-331.  doi: 10.19438/j.cjoms.2023.04.002 摘要 ( 164 )   PDF(1063KB) ( 125 )   目的：揭示通过不同免疫标志物分离获得的细胞外囊泡（extracellular vesicles,EVs）亚群在蛋白质内容物方面的共性和异质性,为后续研究选择合适的分选方案提供数据支持。方法：以口腔癌CAL27细胞为主、胰腺癌细胞PANC-1以及胃癌细胞AGS为辅作为研究对象,分别通过4种EVs分子标志物CD9、CD63、CD81和EpCAM,对不同类型细胞来源的EVs进行免疫富集沉淀,通过蛋白质谱技术对不同EVs亚群进行内容物检测,通过funrich3.1.3软件分析评价EVs亚群之间的蛋白质共性和异质性。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果：在相同培养条件下,AGS细胞产生的EVs数量最多,其次是CAL27细胞,最少的是PANC-1细胞。在4种不同的EVs标志物分选方案中,基于EpCAM标志物的分选方案效能最强。主成分分析结果显示,本研究中涉及的EVs亚群在细胞来源层面以及分选标志物层面均存在异质性。蛋白质谱细胞成分分析结果表明,在口腔癌细胞系CAL27 来源的EVs亚群中,CD63+ EVs富集的蛋白中有86.11%位于外泌体生成相关途径,显著高于CD9+、CD81+和EpCAM+ EVs亚群的占比—70.92%、70.90%和63.68%;而CD63+ EVs亚群中的富集蛋白有37.96%位于细胞膜,低于CD9+、CD81+和EpCAM+ EVs亚群的占比—53.20%、61.19%和49.53%,表明基于不同分子标志物的分选方案获得的EV亚群可能具有不同的来源。结论：本研究中涉及的EVs亚群在细胞来源层面、免疫标志物层面均存在异质性。其中CD63+ EVs可能更多来源于内体途径,而CD9+、CD81+和EpCAM+ EVs更多来源于质膜出芽途径。基于不同分选方案获得的EV亚群,在细胞生物学功能方面具有差异性。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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大鼠颞下颌关节骨关节炎中髁突软骨与骨髓的单细胞转录组分析 余也可, 丁若仪, 孙家莉, 张志愿, 何冬梅 2023 (4):  332-339.  doi: 10.19438/j.cjoms.2023.04.003 摘要 ( 204 )   PDF(2829KB) ( 170 )   目的：以单细胞分辨率解析髁突软骨及骨髓的细胞组成与功能,及其在异常咬合应力下导致的颞下颌关节骨关节炎（temporomandibular joint osteoarthritis,TMJOA）中的变化。方法：构建大鼠单侧反（unilateral anterior crossbite,UAC）诱导的TMJOA模型。分离提取正常与UAC大鼠髁突软骨与骨髓细胞,进行单细胞转录组测序。通过质控、降维、分群、标志物分析,区分髁突细胞亚群组成。通过差异表达基因功能富集分析,明确细胞亚群功能变化。通过拟时序分析,探索细胞功能分化轨迹。通过细胞通讯预测,分析细胞间相互作用变化。结果：大鼠髁突的软骨细胞与骨髓免疫细胞分为9个亚群,在UAC中,软骨细胞减少、骨髓免疫细胞增加。髁突软骨细胞由6个功能群组成,其中具有前体细胞特征的D、F功能群可向其他细胞群分化。UAC中,软骨细胞外基质分泌功能下降、衰老与炎症通路激活、细胞间相互作用下降;骨髓中,中性粒细胞趋化、脱颗粒功能上调,单核-巨噬细胞吞噬功能激活,活化B细胞增加。结论：髁突软骨中存在不同软骨细胞亚群,异常咬合导致其数量变化、功能失调,同时引起骨髓免疫细胞功能激活。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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纤维蛋白胶复合平阳霉素栓塞硬化治疗面颈部静脉畸形的实验研究 闫志伟, 沈艳玲, 郭军, 刘源, 杨霞, 李欢, 冯瑶, 孙沫逸, 杨耀武 2023 (4):  340-344.  doi: 10.19438/j.cjoms.2023.04.004 摘要 ( 125 )   PDF(1957KB) ( 50 )   目的：通过面颈部静脉畸形动物模型,评价纤维蛋白胶复合平阳霉素栓塞硬化技术的有效性。方法：选择15只绵羊,制备静脉畸形模型,将模型平均分为3组,分别给予平阳霉素、纤维蛋白胶、纤维蛋白胶复合平阳霉素注射。注射后4周,通过多普勒超声、大体及组织学观察评价纤维蛋白胶/平阳霉素栓塞硬化技术致血管纤维化的效果。结果：单纯平阳霉素注射4周后,静脉管壁略增厚,孔径略缩小,部分管腔通畅,部分管腔有血栓形成。多普勒超声检查显示静脉管腔通畅,有血流。组织学观察显示,大部分静脉内皮细胞形态、血管壁结构基本正常,部分静脉血管内膜连续性不完整,部分血管壁局部血管内膜消失,纤维组织增生。单纯纤维蛋白胶注射后4周,多普勒超声检查显示静脉血流消失或明显减少。大体观察见管壁增厚,管腔变细,管腔内见黄色或暗红色有一定韧性的胶冻样栓子。组织学观察显示管腔内有不定形物,成熟或不成熟纤维组织长入不定形物内,血管壁结构不清晰。纤维蛋白胶复合平阳霉素注射后4周,多普勒超声检查显示静脉腔血流消失。大体观察见管壁明显增厚,部分管腔内见黄色或暗红色栓子,部分管腔基本闭锁。组织学观察显示部分管腔内有不定形物,血管区域见大量成熟或不成熟的纤维组织,血管壁结构消失。结论：纤维蛋白胶复合平阳霉素栓塞硬化在促进血管内皮细胞破坏以及血管纤维化方面显示了良好效果,该技术在面颈部静脉畸形治疗领域具有潜在的优势和应用前景。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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脂多糖对大鼠三叉神经节Nav1.7表达的调控及机制研究 闫婷婷, 张静, 庄立琨, 王莉莉, 张鹏, 袁荣涛 2023 (4):  345-351.  doi: 10.19438/j.cjoms.2023.04.005 摘要 ( 118 )   PDF(1118KB) ( 54 )   目的：探讨脂多糖（LPS）是否及如何上调大鼠三叉神经节（TG）内Nav1.7的表达,从而调控大鼠颞下颌关节（TMJ）炎性痛。方法：选择成年雄性SD大鼠,应用大鼠三叉神经节脑立体定位实验,于活体大鼠TG内微量注射LPS,观察大鼠摆头阈值的变化,并检测TG内Nav1.7的表达。将大鼠TG进行体外离体培养,LPS单独或联合卫星胶质细胞（SGC）活化抑制剂fluorocitrate（FC）、NF-κB抑制剂PDTC进行处理。应用实时定量 PCR、Western 免疫印迹实验检测TG内Nav1.7、p-p65、GFAP等分子的表达变化。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果：活体大鼠TG内微量注射LPS 24 h后,TG内Nav1.7的表达显著上调且大鼠摆头阈值降低。SGC活化抑制剂FC可阻断LPS上调的TG内Nav1.7的表达,NF-κB抑制剂PDTC可阻断LPS上调的TG内p-p65、GFAP及Nav1.7的表达。结论：LPS可能通过NF-κB信号通路（p-p65）激活三叉神经节内的卫星胶质细胞,进而上调神经元内Nav1.7的表达,从而调控大鼠颞下颌关节炎性痛。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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MAP7D3在头颈部鳞状细胞癌中的作用探讨 刘雨, 陈羽菱, 林云涛, 杨宏宇 2023 (4):  352-359.  doi: 10.19438/j.cjoms.2023.04.006 摘要 ( 121 )   PDF(2509KB) ( 61 )   目的：利用生物信息学方法探讨MAP7D3在头颈部鳞癌（HNSCC）中的表达水平、诊断及预测预后价值,初步探索MAP7D3表达水平改变对HNSCC细胞系生物学行为的影响。方法：利用生物信息学方法,在HNSCC中对MAP7D3进行表达分析、临床病理特征相关性分析、生存分析、Cox回归分析、ROC曲线分析及基因集富集分析。使用qRT-PCR、免疫组织化学染色法检测MAP7D3在HNSCC细胞系（WSU-HN6、CAL27）及癌组织中的表达。通过转染siRNA敲低MAP7D3的表达,利用qRT-PCR验证MAP7D3的敲低效果,应用CCK-8、流式凋亡实验、划痕实验、Transwell实验检测MAP7D3表达对WSU-HN6和CAL27增殖、凋亡、迁移、侵袭等生物学行为的影响。结果：生物信息学分析、qRT-PCR及免疫组织化学染色表明,在HNSCC中,MAP7D3 mRNA及蛋白质水平均呈高表达。临床相关性分析发现,MAP7D3的表达水平与病理分级相关。与MAP7D3低表达患者相比,MAP7D3高表达患者总体生存期、疾病别生存期及无进展间隔期均更短。单因素及多因素Cox回归分析显示,MAP7D3可作为HNSCC患者预后的独立危险因素。ROC曲线显示,MAP7D3在HNSCC的诊断中具有一定意义。根据GSEA分析结果,MAP7D3高表达组在包括局灶黏附、ECM-受体间相互作用的多条途径中富集。CCK-8、流式凋亡实验、划痕实验及Transwell侵袭实验表明,当MAP7D3表达下调时,细胞增殖、迁移和侵袭能力均受到抑制,细胞凋亡增加。结论：MAP7D3在头颈部鳞癌中高表达,可作为头颈部鳞癌潜在的诊断及预后生物标志物。敲低MAP7D3,能抑制头颈部鳞癌细胞增殖、迁移、侵袭,促进细胞凋亡。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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190例口腔颌面部间隙感染合并高血糖患者回顾分析 杨佐谊, 叶蕾, 郑凌艳, 陈昌钰, 傅稼耀 2023 (4):  360-365.  doi: 10.19438/j.cjoms.2023.04.007 摘要 ( 189 )   PDF(684KB) ( 114 )   目的：分析口腔颌面部间隙感染（oral and maxillofacial space infection, OMSI）合并糖尿病、应激性高血糖及血糖正常患者之间一般资料、临床表现、实验室检查及感染的优势菌群之间的差异。方法：收集2020年8月—2022年6月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科的190例OMSI患者进行回顾性分析。根据血糖的差异分成糖尿病组、应激性高血糖组及正常组。比较3组患者的流行病学、临床资料及实验室相关检查的差异。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果：糖尿病组与应激性高血糖组之间淋巴细胞绝对数、钠、氯之间具有显著差异;糖尿病组与血糖正常组之间年龄、中性粒细胞绝对数、中性粒细胞百分数、淋巴细胞百分数、C反应蛋白、 IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子α、降钙素原、尿素、血清尿酸、纤维蛋白原、钠、 氯、 总二氧化碳之间具有显著差异;应激性高血糖组与血糖正常组之间中性粒细胞百分数、淋巴细胞百分数、淋巴细胞绝对数、C反应蛋白、IL-8、肿瘤坏死因子α、尿素之间具有显著差异（P<0.05）。结论：OMSI合并糖尿病、应激性高血糖、血糖正常患者的临床特征和实验室检查结果具有差异,提示临床诊疗时应当区分这3组患者,提供更具针对性的治疗措施。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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基于体验的护患协同设计在头颈部肿瘤术后患者家庭肠内营养中的应用 陈悦, 毛艳 2023 (4):  366-371.  doi: 10.19438/j.cjoms.2023.04.008 摘要 ( 119 )   PDF(768KB) ( 63 )   目的：探讨基于体验的护患协同设计（experience-based co-design,EBCD）在头颈部肿瘤术后患者家庭肠内营养中的应用效果。方法：选取上海交通大学医学院附属第九人民医院2021年5月—9月治疗的41例头颈部肿瘤患者为对照组,采用常规肠内营养健康教育和出院指导;2021年10月—2022年3月治疗的41例头颈部肿瘤患者为试验组,在对照组基础上实施基于EBCD的家庭肠内营养护理服务,比较2组患者出院前及出院1个月、3个月的营养状况、自我管理效能及生活质量。采用SPSS 20.0 软件包对数据进行统计学分析。结果：出院3个月后,试验组患者主观整体评估量表（PG-SGA）评分优于对照组,血红蛋白、血清白蛋白、血清总蛋白水平显著高于对照组（P<0.05)。出院1个月、3个月,试验组患者自我管理效能及生活质量评分优于对照组;2组比较,干预效应、时间效应、交互效应均有统计学差异（P<0.05）。结论：基于EBCD的家庭肠内营养护理以头颈部肿瘤患者体验为触点,改进家庭肠内营养护理服务质量,有效改善了患者营养状况、生活质量及自我管理效能。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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鼻音计鼻音化率值与腭咽闭合状态关系的探讨 高涛, 马莲, 罗奕, 孙勇刚 2023 (4):  372-376.  doi: 10.19438/j.cjoms.2023.04.009 摘要 ( 112 )   PDF(973KB) ( 70 )   目的：探讨腭裂术后继发结构性语音障碍患者鼻音化率值与腭咽闭合状态的相关关系。方法：选择北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科腭裂修复术后继发结构性语音障碍患者407个语音样本数据,应用鼻音计鼻音化率值及鼻咽纤维内镜腭咽闭合状态VAS值进行腭咽闭合功能评价。采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析。结果：407个语音样本数据鼻音化率值与VAS值呈现负相关倾向,腭咽闭合功能越差,鼻音化率值越高,296个数据具有显著相关性。其中,连续音节[dadada]最敏感,各语音样本相关系数排序如下：R[dadada]>R[ta qu wu xi shi]>R[sasasa]>R[sisisi]>R[dididi]>R[papapa]>R[i]> R[pipipi]>R[u]>R[wo dao hei long jiang]>R[a]。具有显著相关的296个数据依腭咽闭合状态分类统计,完全或边缘腭咽闭合鼻音化率值小于30%,轻度腭咽闭合不全鼻音化率值在30%~50%之间,中重度腭咽闭合不全鼻音化率值大于50%。结论：鼻音计应用特定语音样本,可初步提示腭裂术后继发结构性语音障碍的腭咽闭合状态,非鼻辅音的音节及语句具有较高的敏感性,单元音/a/和/u/敏感性较差。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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淋巴结外扩展对口腔鳞癌患者TNM分期及生存预后的影响 李贵忠, 李洁莹, 周凯, 孟宇翔, 王可心, 葛胜优, 宋凯, 冯元勇, 陶月琴, 展晓红, 尚伟 2023 (4):  377-383.  doi: 10.19438/j.cjoms.2023.04.010 摘要 ( 224 )   PDF(1371KB) ( 91 )   目的：通过分析淋巴结外扩展（extranodal extension, ENE）指标纳入到肿瘤分期后对口腔鳞癌患者TNM分期变化及生存的影响,了解ENE对口腔鳞癌治疗决策及预后评估的意义。方法：回顾分析2014年1月—2017年6月青岛大学附属医院接受手术治疗的485例原发口腔鳞癌（OSCC）患者,对所有患者按AJCC第7版与AJCC第8版TNM分期标准分别进行N分期、TNM分期,采用SPSS 26.0软件包处理数据,以Kaplan-Meier法绘制患者总体生存率（overall survival, OS）和疾病别生存率（disease-specific survival, DSS）的生存曲线,并进行Log-rank检验,使用C指数和AIC评价预测性能。结果：485例OSCC患者中,69例ENE阳性患者（14.43%）发生pN分期改变（pN2a期16例、pN3b期53例）,67例ENE阳性患者（13.81%）发生pTNM改变（ⅣA期14例,ⅣB期53例）。N分期、TNM分期与ENE相关的患者,OS和DSS生存模型分析显示,ENE阳性患者生存率（OS：27.1%,DSS：31.2%）显著低于ENE阴性患者（OS：72.2%,DSS：78.0%）,AJCC第8版分期系统的AIC明显低于第7版,两者的C指数差异不大。结论：ENE指标纳入后,使患者TNM分期发生很大变化,晚期患者明显增多,生存预后变得更差。ENE指标能够更客观反映患者状况,对口腔癌治疗决策及预后评估有重要意义。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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口腔颌面-头颈恶性肿瘤术后急性肾损伤的发生率及危险因素分析 李萍, 罗涛, 黄灿, 周驰, 孙宇 2023 (4):  384-389.  doi: 10.19438/j.cjoms.2023.04.011 摘要 ( 116 )   PDF(680KB) ( 77 )   目的：明确口腔颌面-头颈恶性肿瘤术后急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的发生率并分析相关危险因素。方法：回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院2014年1月—2021年12月接受口腔颌面-头颈恶性肿瘤切除手术的患者,收集围术期资料。根据改善全球肾脏病预后组织（Kidney Disease: Improving Global Outcomes,KDIGO）标准,术后48 h内血清肌酐升高≥26.5 μmol/L或7天内血清肌酐升高≥1.5倍基础值定义为AKI。根据术后是否发生AKI分为2组—AKI组和非AKI组。统计术后AKI发生率,比较2组术后机械通气使用率、死亡率、ICU停留时间、住院时间和住院费用。采用SPSS 26.0软件包中的Logistic回归分析确定术后AKI的独立危险因素。结果：最终纳入6 830例患者（男4 238例,女2 592例;平均年龄59.3岁）。134例（2.0%）患者术后发生AKI,其中AKI 1、2、3级分别为129例、4例、1例。多因素Logistic回归分析显示,女性（OR=2.166,95%CI: 1.440~3.259）、非甾体抗炎药（non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs）（OR=2.305,95%CI: 1.088~4.883）、贫血（OR=1.688,95%CI: 1.132~2.517）、蛋白尿（OR=2.080,95%CI: 1.242~3.482）、长时间麻醉（OR=0.346,95%CI: 0.196~0.612）是术后发生AKI的独立影响因素。AKI组患者在住院期间有更高的死亡率（1.0%）,但AKI并不影响临床结局。结论：口腔颌面-头颈恶性肿瘤术后AKI的发生率约为2.0%,女性、NSAIDs、贫血、蛋白尿、长时间麻醉与AKI的发生独立相关。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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MRI测量和评估口腔黏膜鳞状细胞癌临床分期指标的准确性分析 司呈云, 刘梦秋, 翁海燕, 章礼玉, 安星妃, 周瑜 2023 (4):  390-396.  doi: 10.19438/j.cjoms.2023.04.012 摘要 ( 157 )   PDF(1445KB) ( 67 )   目的：研究磁共振成像（MRI）测量和评估口腔黏膜鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC）临床分期指标的准确性。方法：纳入2020年2月—2022年9月就诊于中国科学技术大学附属第一医院的OSCC患者71例,记录MRI测量的肿瘤最大直径（maximum tumor diameter,MTD）、浸润深度（depth of invasive,DOI）以及最大值截面,按相应截面制作病理切片,测量病理MTD和DOI值并进行统计分析,将MRI图像评估的患者颈淋巴结状态与术后病理证实的淋巴结状态进行比较,分析术前MRI测量和评估临床分期的准确性。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果：MRI Gd-T1WI序列测量的DOI平均较病理结果高出2.54 mm（95%CI: 3.56~1.53,P<0.05）,相关系数r为0.984;T2WI序列测量的DOI平均较病理结果高出3.09 mm(95%CI: 4.88~1.29,P<0.05),相关性系数r为0.953。Bland-Altman散点图显示,Gd-T1WI序列的测量结果与病理DOI值一致性更高。临床测量的MTD较病理结果高出0.85 cm（95%CI: 0.78~0.91,P<0.05）,相关性系数r为0.958;MRI测量的MTD较病理结果高出0.21 cm（95%CI:0.10~0.32,P<0.05）,相关性系数r为0.878。MRI测量肿瘤的MTD值较临床目测的结果误差显著降低。通过MRI术前评估患者颈淋巴结状态,真阳性率为69.6%,真阴性率为89.6%。结论：MRI在测量OSCC患者临床分期指标DOI和MTD的准确性较高,可作为评估患者临床分期的一种可靠的参考方法。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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双线锚固钉在颞下颌关节盘锚固术中的应用效果评价 吾尔古丽·阿力甫, 热伊莱·阿不都克热木, 柳江龙, 买买提吐逊·吐尔地 2023 (4):  397-402.  doi: 10.19438/j.cjoms.2023.04.013 摘要 ( 247 )   PDF(1789KB) ( 65 )   目的：评价双线锚固钉在颞下颌关节盘锚固术（disc anchorage,DA）的应用效果。方法：选择2021年6月—2022年2月于新疆医科大学第一附属医院就诊的30例（30侧关节）诊断为颞下颌关节盘不可复性前移位（ADDWoR）的患者,在颞下颌关节盘锚固术中应用双线锚固钉进行复位固定关节盘,对患者术前、术后不同时段的最大开口度和疼痛视觉模拟量表（VAS）评分进行分析,记录患者自我疗效满意度以及测量手术前后MRI关节盘长度及髁突高度。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果：患者平均年龄（24.43±8.87）岁,术前平均开口度为（29.17±5.38）mm（19~42 mm）,术后为（39.17±2.57）mm（35~45 mm）,术后93.3%的患者最大开口度>35 mm;VAS评分值术前为58.33±21.19,术后6个月为11.67±6.99,术后6个月的开口度及VAS值与术前相比有显著差异（P<0.05）。术前、术后即刻及术后6个月MRI测量关节盘长度分别为（9.77±0.63）、（11.96±0.68）和（12.72±0.55）mm;术后6个月与术后即刻相比,髁突高度增加（1.08±0.61）mm（P<0.05）。结论：对于颞下颌关节盘不可复性前移位,在关节盘复位锚固术中应用双线锚固钉,在改善开口度、缓解关节疼痛、关节盘长度和髁突高度增加对关节盘位置改变及其重新定位后髁突改建等方面,均取得可靠的临床效果。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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不同种植材料牙槽窝保存术对后牙区牙槽嵴吸收的影响 朱敏燕, 王海燕, 袁银银 2023 (4):  403-406.  doi: 10.19438/j.cjoms.2023.04.014 摘要 ( 175 )   PDF(497KB) ( 98 )   目的：探讨不同种植材料牙槽窝保存术对后牙拔除患者牙槽嵴吸收的影响。方法：选择2016年3月—2020年4月浙江绿城心血管病医院收治的后牙拔除患者86例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各43例。试验组患者拔牙后将富血小板纤维蛋白（platelet-rich fibrin,PRF）植入牙槽窝内,对照组患者拔牙后将胶原蛋白塞植入牙槽窝内。观察创面愈合时间,术后即刻和术后6个月牙槽嵴软组织高度、牙槽嵴宽度等指标变化。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果：试验组术后创面愈合时间为（10.52±3.14）天,显著低于对照组的（17.68±5.35）天（P<0.05）;试验组术后6个月上颌牙龈最高点或下颌牙龈最低点牙槽嵴软组织高度显著小于对照组（P<0.05）,但近中龈乳头、远中龈乳头牙槽嵴软组织高度比较,2组无显著差异（P>0.05）;试验组术后6个月牙槽嵴宽度在根长20%处、根长70%处均显著高于对照组（P<0.05）,但在根长50%处2组差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与胶原蛋白塞相比,在拔牙位点保存中应用PRF,能促进创面愈合,减少牙槽嵴吸收,是目前较为理想的拔牙位点保存的填充及覆盖材料。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

循证医学

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头颈部肿瘤患者术后发生谵妄危险因素的meta分析 向富萍, 侯黎莉, 杨玲, 王钰, 梁家青 2023 (4):  407-412.  doi: 10.19438/j.cjoms.2023.04.015 摘要 ( 101 )   PDF(785KB) ( 54 )   目的：明确头颈部肿瘤患者术后发生谵妄的危险因素,为临床患者的早期预防提供依据。方法：计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网（CNKI）、万方数据库、中国生物文献数据库（CBM）、维普数据库,收集头颈部肿瘤患者术后谵妄危险因素的队列研究、病例对照研究,检索时限为建库至2022年5月。采用RevMan 5.0软件进行meta分析。结果：纳入15项研究,样本量为5801例。头颈部肿瘤患者术后谵妄的危险因素有13项,即年龄(WMD=7.24)、性别(OR=1.99)、合并高血压(OR=2.94)、合并糖尿病(OR=1.49)、合并精神疾病(OR=3.50)、吸烟史(OR=1.79)、ASA分级≥Ⅲ级(OR=2.43)、麻醉时间(WMD=32.87)、气管切开(OR=2.25)、颈淋巴清扫术(OR=2.47)、术中失血量(WMD=124.77)、术后睡眠紊乱(OR=5.28)及术后电解质紊乱(OR=2.45)等。结论：临床医护人员应重点评估和管理危险人群,尽可能减少头颈部肿瘤患者术后谵妄的发生,改善患者临床预后。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

综述

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β-catenin在牙发育调控中的研究进展 隋昕, 杜仲 2023 (4):  413-417.  doi: 10.19438/j.cjoms.2023.04.016 摘要 ( 118 )   PDF(527KB) ( 69 )   β-catenin是经典Wnt信号通路的核心分子,其在牙的发生发育中发挥重要的调控作用。本文从β-catenin在牙发育过程中的表达分布特点以及在牙发生、牙冠发育、牙根形成中的作用机制等方面,对近年来的相关研究进展进行综述,以期为阐明牙发育机制、探索牙发育相关疾病的潜在治疗靶点以及精准调控牙再生提供新的思路。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

病例报告

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双侧腮腺多灶性腺瘤样嗜酸细胞增生1例报告及文献复习 吴亚楠, 于宁, 范志伟, 王文龙, 马向瑞, 王晶 2023 (4):  418-420.  doi: 10.19438/j.cjoms.2023.04.017 摘要 ( 126 )   PDF(876KB) ( 72 )   多灶性腺瘤样嗜酸细胞增生是一种罕见的唾液腺病变。本文报告1例双侧腮腺多灶性腺瘤样嗜酸细胞增生病变,并结合文献探讨其临床病理特征、诊断、治疗及预后,旨在为临床诊治提供参考。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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骨髓移植术后冠周炎致口腔软组织感染1例报告 庞超远, 田文艳 2023 (4):  421-424.  doi: 10.19438/j.cjoms.2023.04.018 摘要 ( 142 )   PDF(1159KB) ( 77 )   造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation, HSCT）是治疗严重再生障碍性贫血（severe aplastic anemia, SAA）的重要手段之一,在移植期会发生一些口腔并发症,例如口腔溃疡、感染等,合理防治这些口腔并发症是骨髓移植成功的关键。本文报告1例骨髓移植术后因智牙冠周炎导致口腔软组织感染患者的诊治过程,探讨骨髓移植患者的口腔卫生管理,为提高骨髓移植成功率提供参考。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标