摘要： 目的：比较三叉神经痛患者微血管减压术(MVD)中应用放大镜和内镜观察血管神经压迫的准确率，从而评价术中内镜应用的价值。方法：2003年10月～2006年6月间，对130例临床明确诊断为三叉神经痛的患者行微血管减压术，术中采用2.5倍放大镜直视和30°内镜观察血管与神经的关系，进行对比评价。结果：经放大镜直视观察105例与内镜结果一致，血管辨认率为85.37%(105/123)，经30°内镜观察责任血管辨认率达100%(123/123)。内镜观察血管—神经关系，无血管压迫为3.25%(4/123)，可疑压迫为36.59%(45/123)，明显压迫为60.16%(74/123)；责任血管：小脑上动脉 52.10%，小脑下前动脉 21.01%，椎动脉 5.04%，岩静脉 1.68%，多血管15.13%，不明来源血管5.04%；压迫部位：神经入脑干区44.54%，脑池段42.86%，近马氏沟段2.52%，平行3.36%，2个区域以上6.72%。结论：MVD术中应用内镜，使手术视野更加清晰，避免遗漏责任血管，并确定减压效果。但术中仍需注意深度和方向，避免尖端损伤神经或血管。