中国口腔颌面外科杂志 ›› 2003, Vol. 1 ›› Issue (3): 143-147.

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Parry-Romberg综合征19例报道

沈国芳,唐友盛,张志愿,邱蔚六,卢晓峰   

  • 出版日期:2003-06-10 发布日期:2003-06-10

  • Online:2003-06-10 Published:2003-06-10

摘要: 目的: 回顾分析Parry-Romberg综合征的临床特征、诊断要点,并探讨5种血管化游离组织瓣(腹股沟真皮脂肪瓣、大网膜瓣、背阔肌瓣、前锯肌瓣、背阔肌-前锯肌一蒂双瓣)行颜面萎缩畸形整复的临床价值。方法: 对19例Parry-Romberg综合征患者进行回顾性研究,分析病程、发病部位、临床表现、游离组织瓣的选择、术后随访功能恢复情况,探讨不同组织瓣行颜面萎缩畸形充填整复的适应证和优缺点。本组病例中男性9例,女性10例。年龄12~48岁,中位年龄23岁。右侧11例,左侧8例。病程4~16a,中位病程9a。病损涉及半侧颜面组织,如皮肤、皮下组织、肌、软骨及骨,造成部分或全部萎缩。结果: 19例患者全部用游离组织瓣修复,其中腹股沟真皮脂肪瓣11例,大网膜瓣4例,背阔肌瓣2例,前锯肌瓣1例,前锯肌瓣+背阔肌一蒂双瓣1例。所有组织瓣均经血管吻合,除1例腹股沟真皮脂肪瓣因术后感染发生部分坏死液化外,其余均全部成活(94.7%),术后随访6个月~5a,除3例因局部臃肿等原因需行二期修复外,颜面凹陷畸形得到满意修复。结论: 应用吻合血管的游离组织移植技术矫正Parry-Romberg综合征颜面萎缩畸形,恢复和重建颜面形态和丰满度,有着良好的效果。腹股沟真皮脂肪瓣具有供区隐蔽,组织供应量大,且其吸收有一定自限性等特点,最多用于这种畸形的填塞修复。前锯肌或联合背阔肌瓣,由于可以同期进行神经吻合的动力性修复,且血管蒂解剖恒定,值得推荐应用。而大网膜瓣由于需剖腹,患者易产生恐惧心理而拒绝,宜作二线选择。