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2003年, 第1卷, 第2期　刊出日期：2003-04-10 上一期    下一期

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三维仿真头模在下颌骨缺损重建中的应用:1例报道 潘瑾;张益;毛驰等 2003 (2):  124-126.  摘要 ( 1694 )   PDF(601KB) ( 848 )   无摘要。 相关文章 | 计量指标

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颈部弥漫性脂肪瘤病1例报道 李正明;李宁毅;贾暮云 2003 (2):  123.  摘要 ( 1688 )   PDF(401KB) ( 845 )   无摘要。 相关文章 | 计量指标

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吻合血管的自体骨移植修复下颌骨缺损76例回顾分析 周训银;李研;吴殿源等 2003 (2):  120-123.  摘要 ( 1793 )   PDF(803KB) ( 849 )   目的： 总结下颌骨缺损应用血管化自体骨移植修复的经验。方法： 在解剖学研究的基础上，采用吻合不同血管的肋骨、髂骨片、大型髂骨瓣及腓骨瓣移植，修复下颌骨缺损76例。结果： 本组76例移植骨片（瓣）完全成活率为92%(69/76)。结论： 吻合血管的自体骨移植与传统自体骨移植相比，具有血供丰富、抗感染力强、骨愈合快、成活率高等优点，它使骨愈合机理由“爬行替代”过程转化为一般骨折的愈合过程。临床上只要条件许可，当优先选用。 相关文章 | 计量指标

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平阳霉素中剂量脉冲联合长春新碱在口腔鳞癌术前诱导化疗中的价值 张竹涟;孙源东;盛小卫;盛克勤;高怀宝 2003 (2):  118-119.  摘要 ( 1775 )   PDF(442KB) ( 775 )   目的： 探讨平阳霉素中剂量脉冲联合长春新碱用于口腔鳞癌术前诱导化疗的效果。方法： 对36例口腔鳞癌患者术前采用平阳霉素（PYM）+长春新碱（VCR）联合诱导化疗。PYM采用中剂量脉冲给药，每次30mg，间隔3天重复用药一次，总量120mg。结果： 总有效率（CR+PR）为91.66%，不良反应较轻，无1例中断化疗。结论： 平阳霉素中剂量脉冲联合长春新碱方案是一种安全、有效、不良反应较小、用药方式简便的术前诱导化疗方案。 相关文章 | 计量指标

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Branemark种植体冠桥修复55例回顾分析 于丹 2003 (2):  115-117.  摘要 ( 1880 )   PDF(693KB) ( 757 )   目的： 为确保Branemark种植系统高质量的修复效果，对过去6年中采用Branemark系统种植体单冠和固定桥修复病例进行回顾分析。方法： 采用Branemark种植系统单冠和固定桥修复技术修复单个牙和多个牙缺失，根据临床检查、X线检查和患者的主观感受，对种植体的稳定性、功能和美观、种植体周围的软组织外观形态和骨组织情况进行评价。结果： 36例39颗Branemark系统种植体单冠修复和19例44颗固定桥修复病例，随访2年至5年10个月，中位随访期为3年1个月。86.8%患者对Branemark系统种植体的舒适度、功能及美观情况主观评价满意；种植体早期松动而失败2颗，并发症5例，所有并发症经适当处理均未导致种植失败，种植体保存率达97.6%。结论： Branemark种植系统虽然操作复杂，但性能可靠，如果严格执行技术操作规范，多数并发症是可以避免的，能够获得高质量的修复效果。 相关文章 | 计量指标

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(67)镓显像与CT在头颈部肿块诊断中的价值比较 李宁毅; 孙健;贾暮云等 2003 (2):  112-114.  摘要 ( 1788 )   PDF(621KB) ( 786 )   目的： 比较(67)Ga-枸橼酸显像与CT 影像在诊断头颈部肿块中的价值。方法： 83例头颈部肿块患者，术前行头颈部CT及67Ga局部显像，将术后病理检查与术前检查结果进行对照。结果： 良性肿块43例，术前CT确定或疑为良性者21例（48.8%）, 67Ga显像阴性、确定为良性者36例(83.7%),两者有显著性差异。恶性肿块40例，术前CT 确定或疑为恶性者17例（42.5%），67Ga显像阳性、确定为恶性者37例（92.5%），两者有显著性差异。结论： 在确定肿块大小、位置、内部结构及与周围组织的关系方面，CT 优于67Ga；在确定肿瘤良恶性质方面，67Ga显像优于CT ，同时67Ga对转移癌的诊断亦优于CT 。 相关文章 | 计量指标

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伽玛刀治疗三叉神经痛的临床应用现状 陈传俊; 郑家伟; 张志愿 2003 (2):  109-111.  摘要 ( 1852 )   PDF(612KB) ( 777 )   近年来，伽玛刀治疗三叉神经痛以其非创伤性、疗效显著和并发症少而正被广泛用于临床，尤其为药物治疗和侵袭性外科治疗无效的病例提供了新的治疗途径。作者就伽玛刀治疗三叉神经痛有关放射靶点选择、靶点立体定向技术、照射方式、照射剂量、疗效评价和并发症等作一综述。 相关文章 | 计量指标

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对平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌面部血管瘤的系统评价及相关问题的讨论 史宗道 2003 (2):  106-108.  摘要 ( 1749 )   PDF(730KB) ( 779 )   无摘要。 相关文章 | 计量指标

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平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌面部血管瘤、血管畸形的系统评价 郑家伟;陈传俊;张志愿 2003 (2):  102-105.  摘要 ( 1878 )   PDF(958KB) ( 1530 )   目的： 对平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌面部、头颈部血管瘤和血管畸形的疗效和安全性进行客观公正的评价。方法： 计算机及人工检索中文文献，将纳入文献报道的患者性别，年龄范围，血管瘤类型、部位、大小和治疗效果等进行合并，计算各种类型血管瘤的疗效。结果： 纳入的31篇文献全部为临床回顾性研究，非随机、非对照。平阳霉素对不同类型血管瘤的治愈率依次为：获得性血管瘤（1岁后发现的血管瘤，实际为血管畸形）100%，海绵状血管瘤72.6%,混合型血管瘤65.0%，毛细血管瘤64.6%（草莓状血管瘤66.0%），脉管瘤60%，纤维性血管瘤21.4%，葡萄酒色斑4.8%，对蔓状血管瘤无效。平阳霉素的疗效优于鱼肝油酸钠。结论： 目前资料显示，平阳霉素瘤内注射治疗血管瘤和血管畸形有一定疗效。应根据血管瘤和血管畸形的最新分类，重新进行前瞻性随机对照试验。 相关文章 | 计量指标

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中国汉族人多形性腺瘤基因1多态性位点分析 杨雯珺;张陈平;王铸钢 2003 (2):  99-101.  摘要 ( 1672 )   PDF(556KB) ( 774 )   目的： 测定中国汉族人PLAG1 cDNA序列。方法： 收集中国汉族人新鲜腮腺肿瘤组织标本共3例，新鲜胎盘1例，胎儿肝、肾组织1例，用RT-PCR方法扩增PLAG1cDNA，克隆入pGEM-T easy 载体后（或直接）用双链四色荧光标记法进行序列分析。结果： PLAG1编码序列的第1372号碱基存在A→C的点突变，使其编码的第457位氨基酸由苏氨酸（Thr）变为脯氨酸（Pro）。结论： 编码序列第1372号碱基A→C的点突变，可能是中国汉族人PLAG1的一个多态性位点。 相关文章 | 计量指标

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微波加热对下颌骨生物力学的影响 张杰;张建国;俞光岩 2003 (2):  96-98.  摘要 ( 1675 )   PDF(681KB) ( 781 )   目的： 探讨下颌骨经微波辐射加热后力学性能的改变。方法： 取手术切除的人体下颌骨正常部分，应用微波加热至55℃，保持20min。将正常及加热后骨段的外侧骨皮质制备成标准件，在万能试验机上检测拉伸、压缩和弯曲应力，进行比较。同时选用2只猴的4侧下颌骨，一侧为对照，另3侧进行微波加热，分别在加热后即刻、1月和2月取材，进行影像学和核素检查。结果： 微波加热后，各组试件的弯曲、拉伸和压缩的最大应力与对照组无显著性差异。动物实验显示，加热后骨段呈死骨状，交界处发生破骨与成骨，X线检测未发现骨密度降低。至2月时，骨段仍无血运。结论： 微波加热本身并不影响下颌骨的强度，但是愈合过程较慢。期间应力缺陷，容易发生病理性骨折。 相关文章 | 计量指标

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人唾液腺腺样囊性癌细胞合成Ⅰ、Ⅱ型胶原蛋白的研究 卫晋雄;赵怡芳;程 珺;朔 敬 2003 (2):  93-95.  摘要 ( 1706 )   PDF(598KB) ( 774 )   目的： 细胞外基质成分与腺样囊性癌（Adenoid cystic carcinoma, ACC）特殊病理学结构的形成和侵袭等生物学表型关系密切。本研究观察来源于人腺样囊性癌的细胞株ACC2合成细胞外基质成分I、II型胶原蛋白的过程，并探讨其与ACC囊腔形成的关系。 方法： 应用间接免疫荧光组织化学方法观察蛋白质的动态合成过程，并以RT-PCR法检测相应mRNA的表达。 结果： ACC2有 I型胶原mRNA表达，免疫荧光观察到I型胶原合成和分泌的动态过程。同时在基因和蛋白水平ACC2都无II型胶原的合成。 结论： I型胶原是ACC基质的重要成分，与其囊腔形成关系密切。II型胶原不参与囊腔的形成。 相关文章 | 计量指标

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腭裂牵张成骨整复术的新设计——动物实验结果与评价 陈刚;王大章;刘宝林等 2003 (2):  88-92.  摘要 ( 1633 )   PDF(757KB) ( 778 )   目的： 在建立腭裂实验动物（猫）模型的基础上，采用研制的口内腭裂牵张装置，用于新设计的腭裂牵张成骨整复术，并观察评价其效果。 方法： 设立空白对照组（动物2只）及实验对照组（动物3只）。设计制备个体化的纯钛口内腭裂牵张整复装置；以20只家猫为实验对象，建立腭裂实验动物模型。在实验动物的上颌腭侧，通过磨牙带环及纯钛自攻螺钉固位，安置腭裂牵张装置。4周后，实施单骨运送盘形成术，术后第6天起，以0.4mm×2次/d的速度与频率，向裂隙健侧行牵张成骨术，至健侧骨运送盘与裂缘紧接，裂隙封闭。于原位固定的不同时期分别处死实验动物各3只，取标本行大体及组织学、荧光标记、免疫组化、超微结构以及激光共聚焦显微镜与生长因子的表达等系列检测，并对矫治前后的咬合模型进行对比测量。 结果： 在建立腭裂实验动物模型的基础上，首次采用新设计的腭裂牵张装置及术式，通过骨牵张间隙的新骨形成及覆盖黏骨膜的伸展，直至骨运送盘与健侧裂缘衔接。各项检测结果表明，所设计的新术式，在修复腭部软硬组织缺损的基础上，牵张间隙以膜内成骨方式形成新骨，成功地整复了腭裂。 结论： 新设计的腭裂牵张成骨整复术，是一种以局部新生软硬组织的增殖为基础，在保持功能与结构稳定的前提下，关闭裂隙的功能性腭裂整复术。 相关文章 | 计量指标

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E-钙粘素表达与成釉细胞瘤生物学特性的关系研究 张彬;黄洪章;陶谦;潘朝斌 2003 (2):  85-87.  摘要 ( 1595 )   PDF(597KB) ( 776 )   目的： 探讨E-钙粘素与成釉细胞瘤复发和侵袭的关系。 方法： 采用免疫组织化学LABC方法，检测28例成釉细胞瘤组织中E-钙粘素蛋白的表达。 结果： 28例成釉细胞瘤中，12例E-钙粘素正常表达（42.9%）；正常表达者的阳性物在肿瘤外层(周边)细胞的染色较强，内层（中央）细胞染色相对减弱；而在E-钙粘素异常表达者，肿瘤内层细胞阳性染色较强，外层细胞阳性染色较弱或缺失；异常表达病例的复发率明显高于正常表达者（P<0.01）。 结论： E-钙粘素异常表达与成釉细胞瘤复发密切相关，可能是成釉细胞瘤局部侵袭的机制之一。 相关文章 | 计量指标

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加热对Tca8113细胞UPA mRNA表达的影响 梁新华;毛祖彝 2003 (2):  81-84.  摘要 ( 1631 )   PDF(780KB) ( 751 )   目的： 研究加热对人舌癌Tca8113细胞尿激酶型纤溶酶原激活物(urokinase-type plasminogen activator, UPA)mRNA表达的影响。方法： 根据不同加热温度分为37℃、40min；40℃、40min；43℃、40min；45℃、40min 4组。按上述分组在不同加热剂量下加热人舌癌Tca8113细胞，采用原位杂交方法检测Tca8113细胞UPA mRNA的表达，并用Spot及IPP图像采集分析系统处理原位杂交染色结果。结果： Tca8113细胞UPA mRNA阳性表达呈紫蓝色，定位于细胞浆。40℃、43℃组UPA mRNA染色的光密度值均小于37℃组（P<0.05）；45℃组与37℃组相比，UPA mRNA染色的光密度值统计学上无显著性差异。结论： 40℃、40min和43℃、40min加热，可抑制人舌癌Tca8113细胞UPA mRNA的表达。提示：口腔癌热疗的常用加热剂量43℃、40min加热人舌癌Tca8113细胞后，不但没有促进Tca8113细胞UPA mRNA的表达，而且还抑制其表达。 相关文章 | 计量指标

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2种治疗方法对下颌骨骨折患者的心理影响 徐华顺;林国珍;杨育生 2003 (2):  78-80.  摘要 ( 1621 )   PDF(620KB) ( 893 )   目的： 探讨钛板内固定法及颌间结扎法对下颌骨骨折患者的心理影响。 方法： 选择合适的下颌骨骨折患者40例，随机分为A、B 2组，分别进行钛板内固定与颌间结扎，分别于术前，术后1周及术后1个月采用医院焦虑抑郁（HAD）情绪测定表，测定患者的情绪变化，评估2种治疗方法对患者的心理影响，以卡方检验进行统计学处理。 结果： 采用钛板内固定法治疗的患者中，有抑郁焦虑情绪的人数较颌间结扎法治疗组人数明显减少，两者差异有显著性(P<0.05)。结论： 无论从生理及心理上，钛板内固定法不失为一种较为理想的下颌骨骨折治疗方法。 相关文章 | 计量指标

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98例唇腭裂患者牙颌面畸形的正畸－正颌外科联合治疗分析 沈国芳;唐友盛;N. Samman;张念光;房兵 2003 (2):  74-77.  摘要 ( 1852 )   PDF(766KB) ( 3417 )   目的： 评价正畸－正颌外科联合治疗唇腭裂伴牙颌畸形的效果。方法： 回顾分析1990年1月 ～2000年6月期间在上海第二医科大学和香港大学口腔颌面外科收治的98例唇腭裂伴牙颌面畸形患者，男性52例，女性46例，年龄16～40岁，平均年龄20.5岁。所有患者均在手术前完成正畸治疗，排齐牙列，关闭间隙等。上颌骨手术采用标准化截骨前移手术，伴牙槽裂的患者同期行髂骨取骨植骨术。手术方法包括：1牙槽裂已植骨修复者，采用标准Le Fort I型截骨前移术；2牙槽裂未植骨修复的单侧腭裂患者，采用改良上颌骨截骨手术，即非裂侧用Le Fort I型截骨术，裂隙侧采用牙槽骨截骨手术(Schuchardt法)，同期行牙槽裂植骨术；3牙槽裂未植骨修复的双侧腭裂患者，采用前颌骨截骨手术(Wunderer法)和双侧上颌骨后份牙槽骨截骨手术(Schuchardt法)，同期行牙槽裂植骨修复术。骨间采用小钛板坚强内固定。随访时间1/2～5a，平均2.6a。结果： 术后患者的面型均取得了明显的改善，面部比例协调，咬合关系相对稳定。结论： 正畸-正颌外科联合治疗唇腭裂伴牙颌面畸形的效果稳定，应该作为这类畸形治疗的常规方法。 相关文章 | 计量指标

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频谱分析技术在腭裂语音研究中的应用 封兴华;魏建华;张立军;马威;何亚会 2003 (2):  70-72.  摘要 ( 1600 )   PDF(834KB) ( 812 )   目的： 用语音共振峰的原理建立腭裂语音研究的客观方法。方法： 对正常儿童、腭裂术前儿童、腭裂术后儿童分别进行单元音[a]、[o]、[e]、[ī]、[u]、[ü]的录音及语音频谱分析，计算各组儿童的第一、二、三共振峰数值，对腭裂术后儿童的腭咽闭合不全率及语音清晰度进行测量，并评价其与共振峰的对应关系。结果： 正常儿童的第一、二、三共振峰数值是比较恒定的，腭裂术前儿童的共振峰数值明显下降，腭裂术后儿童的共振峰数值随腭咽闭合程度和语音清晰度的改善而显著提高。腭咽闭合完全者发[i]时，F3值明显大于腭咽闭合不全者。结论： 语音共振峰可以客观地反映腭咽闭合状况，单元音[i]可以作为此种检测的标准音素。 相关文章 | 计量指标

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血管化自体下颌下腺移植术后腺体功能的变化及干预 张雷;俞光岩;毛驰等 2003 (2):  67-69.  摘要 ( 1866 )   PDF(618KB) ( 743 )   目的： 总结血管化自体下颌下腺移植术后腺体功能的变化规律，分析各种干预方法的效果。方法： 接受血管化自体下颌下腺移植治疗并获得手术成功的重症角结膜干燥症患者40例，手术后通过施墨试验监测移植后腺体的分泌功能。对其中部分患者在其休眠期内分别给予热敷加按摩、红外线理疗、辣椒刺激和使用博利康尼等干预措施，对比应用上述措施之后腺体分泌功能的变化。结果： 血管化自体下颌下腺移植成功后，腺体功能的变化分为4个阶段，即：术后短暂失功能期、术后暂时性泪溢期、术后腺体休眠期以及术后功能恢复稳定期。在腺体休眠期内，采用局部热敷并按摩腺体、红外线理疗、辣椒刺激等方法可促进腺体分泌，但是使用博利康尼后对腺体分泌没有显著影响。结论： 血管化自体下颌下腺移植成功后，腺体功能的变化有其规律性，其中在第3阶段即腺体休眠期内，应采取必要的干预措施促进腺体分泌，以避免导管堵塞。 相关文章 | 计量指标

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重视循证医学、学习循证医学、应用循证医学—主编寄语 邱蔚六 2003 (2):  65-66.  摘要 ( 1307 )   循证医学(evidence—based medicine，EBM)是20世纪90年代以来迅速发展的一门临床学科；也是21世纪各临床医学领域发展的一门重要的相关学科。 顾名思义，所谓“循证”即遵循和探索证据之意；而且这个证据必须和应该是最佳的。 “循证医学”的任务就是要探索和收集临床上对病人诊治的最佳证据——方法或方案，从而使任何临床的诊治决策都能建立在最科学的证据基础之上。 医学杂志上发表的临床研究文章，常常需要用循证医学的基本观点和方法去鉴定它的科学性，包括真实性、可靠性和适用性。对某一诊治方法的正确评价，常常也需要用循证医学系统评价的方法和原则，才能做出正确的或最终的结论。为此学习和应用循证医学，首先要有大量的临床实践经验，有正确保存和收集临床资料的能力。其次，也需要有扎实的计算机应用技能，以便能大量收集文献。此外，还需要有临床流行病学以及临床统计学等方面的知识，以便能具有正确判断和评价被收集到文献的基本功。 近年来，我国口腔医学专业杂志上刊登的高质量临床研究论文比较少，而临床医师又十分需要和强烈呼唤高质量的临床研究文章。为此，本刊拟逐步开辟不定期的，与口腔颌面外科临床有关的循证医学专栏，以期能引起临床医务工作者重视循证医学，学习循证医学的兴趣，并进一步应用循证医学。本期刊出郑家伟所著“平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌面部血管瘤的系统评价”以及史宗道对论文的评价的文章，其目的不仅仅是期望对平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌面部血管瘤的方法和疗效有一个初步的认识和评价，更重要的是期望能藉此推动口腔颌面外科领域内循证医学的进一步发展。 相关文章 | 计量指标

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平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌面部血管瘤、血管畸形的系统评价 郑家伟;陈传俊;张志愿 2003 (2):  102-105.  摘要 ( 1781 )   PDF(958KB) ( 1012 )   目的： 对平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌面部、头颈部血管瘤和血管畸形的疗效和安全性进行客观公正的评价。方法： 计算机及人工检索中文文献，将纳入文献报道的患者性别，年龄范围，血管瘤类型、部位、大小和治疗效果等进行合并，计算各种类型血管瘤的疗效。结果： 纳入的31篇文献全部为临床回顾性研究，非随机、非对照。平阳霉素对不同类型血管瘤的治愈率依次为：获得性血管瘤（1岁后发现的血管瘤，实际为血管畸形）100%，海绵状血管瘤72.6%,混合型血管瘤65.0%，毛细血管瘤64.6%（草莓状血管瘤66.0%），脉管瘤60%，纤维性血管瘤21.4%，葡萄酒色斑4.8%，对蔓状血管瘤无效。平阳霉素的疗效优于鱼肝油酸钠。结论： 目前资料显示，平阳霉素瘤内注射治疗血管瘤和血管畸形有一定疗效。应根据血管瘤和血管畸形的最新分类，重新进行前瞻性随机对照试验。 相关文章 | 计量指标