摘要： 目的：观察颞下颌关节（TMJ）上腔内粘连的组织学及超微结构，探索粘连带的形成机制。方法：关节镜直视下，采用内镜杯状钳留取21例（21侧）TMJ的Ⅰ～Ⅳ级粘连带标本，每个TMJ各留取粘连标本2份，其中1份立即以4%甲醛溶液固定，常规石蜡切片，HE染色，光镜观察。同时进行改良雷锁辛复红液弹力纤维染色及Marson染色（三原染色），观察弹力纤维和胶原纤维的数量和分布。另1份标本立即以2%戊二醛溶液固定，制备电镜标本，观察粘连带的超微结构。结果：各级粘连带在光镜下均为致密结缔组织。在透射电镜下，Ⅰ级和Ⅲ级粘连中，胶原纤维束排列有序；Ⅱ级粘连中，可观察到有序或随机排列的胶原纤维束，有滑膜覆盖者，胶原纤维束内含有粗大的弹力纤维，可见活性较差的成纤维细胞；Ⅳ级粘连中，胶原纤维和弹力纤维排列不规则，其中可见散在的滑膜细胞和软骨样细胞；亦可见分泌活跃的成纤维细胞，其胞质内可见大量的粗面内质网。结论：TMJ的各级粘连带中,纤维成分的种类及排列不同，此有助于探讨其形成机制。