摘要：

目的：测定颞下颌关节（temporomandibular joint，TMJ）结构紊乱（internal derangement，ID）患者关节液中纤维蛋白的含量，并探讨其意义。方法：选取2007年12月—2008年6月期间收治的TMJ疾病患者进行临床检查，在初步诊断为结构紊乱后进行MRI检查，以获取评价关节盘情况的影像学依据，并按照Wilkes-Bronstein分期标准进行分期，将处于Ⅱ～Ⅴ期的患者纳入治疗范围，进行关节镜下盘复位固定手术，在关节镜手术前采集关节液1mL，-40℃或-70℃冰箱低温保存。采用免疫荧光激光共聚焦显微镜半定量测定纤维蛋白的含量。按照ID分期、不同年龄段、男女分组及左右侧关节分组，应用SPSS16.0软件包对所得数据进行t检验，比较不同组别之间关节液的平均荧光强度的差异。结果：所有125侧关节液的免疫荧光强度平均为4.43±3.67（0～31.68）。ID各期关节液的平均荧光强度Ⅱ期为2.38±1.17，Ⅲ期为4.68±3.98，Ⅳ期为4.80±2.80，Ⅴ期为3.58±2.64，其中Ⅱ期与Ⅲ期（P=0.0065＜0.05）、Ⅳ期（P=0.0207＜0.05）之间有显著差异。男性患者关节液的荧光强度平均为4.05±2.70，女性患者关节液的荧光强度平均为5.57±4.71，男女之间有显著差异（P＜0.05）。左侧TMJ关节液的平均荧光强度为4.37±3.04，右侧平均为5.97±5.20，两者有显著差异（P＜0.05）。10～19岁为4.55±2.45，20～29岁为4.56±3.39，30～39岁为2.60±1.12，40岁以上为5.68±6.71，其中第1和第3组，第2和第3组及第3和第4组年龄段之间有显著差异。结论：关节液的平均荧光强度随着ID分期增高，呈现升高趋势，为IA形成假说提供了理论支持。