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    2022年, 第20卷, 第4期 刊出日期:2022-07-20 上一期    下一期
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    2022 (4):  0-0. 
    摘要 ( 69 )   PDF(453KB) ( 53 )  
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    专家共识
    口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤中国专家共识(2022版)
    郑家伟, 王绪凯, 秦中平, 范新东, 李凯, 杨耀武, 霍然, 刘少华, 赵吉宏, 汪小勇, 周德凯, 刘学键
    2022 (4):  313-319.  doi: 10.19438/j.cjoms.2022.04.001
    摘要 ( 767 )   PDF(1061KB) ( 595 )  
    自2008年以来,普萘洛尔已经成为婴幼儿血管瘤的一线治疗药物。国内外对其治疗机制进行了大量研究,并制定和发布了多个专家共识或临床实践指南。近年来,随着临床经验的不断积累,基础研究工作的逐步深入,对血管瘤发病机制、普萘洛尔作用机制认识的不断加深,有必要对专家共识进行更新,以更加符合临床实际,指导用药和管理,为临床上使用普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤提供科学规范。本更新主要是简化了临床检查、用药、监测流程,使之更具有便利性和可操作性。
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    论著
    miR-330-3p在颞下颌关节骨关节炎软骨退变中的作用机制研究
    王楚瑶, 邹璐芗, 陆川, 何冬梅
    2022 (4):  320-327.  doi: 10.19438/j.cjoms.2022.04.002
    摘要 ( 225 )   PDF(1499KB) ( 115 )  
    目的: 探讨miR-330-3p在颞下颌关节骨关节炎(temporomandibular joint osteoarthritis, TMJOA)软骨退变中的作用机制。方法: 对SW1353软骨细胞系进行炎症及加压刺激,建立大鼠单侧前牙反(unilateral anterior crossbite, UAC)TMJOA模型,通过RT-qPCR检测体外及体内软骨OA情况下miR-330-3p的表达变化。miR-330-3p过表达或抑制后,利用EDU荧光染色以及蛋白免疫印迹(WB)检测SW1353软骨细胞的增殖及合成分解代谢变化。生物信息学分析预测并筛选miR-330-3p的下游靶点,并在炎症及加压刺激下通过RT-qPCR和WB明确miR-330-3p对其调控作用。在miR-330-3p大鼠UAC TMJOA模型的关节腔内注射后,采用免疫组织化学方法检测靶分子的表达及软骨代谢的变化,明确miR-330-3p对TMJOA的治疗作用。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 在体外炎症和加压刺激下,以及大鼠UAC的TMJOA模型中,miR-330-3p在软骨中的表达均下降。抑制miR-330-3p可导致软骨细胞增殖能力下降,SOX9合成降低,MMP13表达增加,而过表达的结果则相反。生物信息学分析发现CTNNB1为可能的下游靶点之一,其在体外炎症和加压刺激后表达升高。过表达CTNNB1后,软骨细胞SOX9蛋白表达下降,MMP13蛋白表达升高,抑制CTNNB1的结果则相反。miR-330-3p与CTNNB1在mRNA及蛋白表达水平上存在负相关关系。大鼠UAC TMJOA模型关节腔内注射miR-330-3p模拟物后,CTNNB1的表达减少,软骨退变减轻。结论: miR-330-3p通过抑制CTNNB1的表达,减轻TMJOA的软骨退变。
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    头颈鳞癌患者源性类器官模型的建立和鉴定
    汪冲, 康馨丹, 王瑞, 吴亚平, 孙露露, 张志愿, 孙树洋
    2022 (4):  328-333.  doi: 10.19438/j.cjoms.2022.04.003
    摘要 ( 328 )   PDF(2143KB) ( 169 )  
    目的: 构建及鉴定头颈鳞癌(head and neck squamous cell carcinoma, HNSCC)患者源性类器官(patient-derived organoid, PDO)模型。方法: 通过HNSCC样本分离肿瘤细胞,于基质胶中三维培养和传代,定时记录模型生长情况。利用H-E染色观察PDO模型与患者肿瘤组织的组织病理学形态,同时利用免疫组织化学染色检测HNSCC标志物CKH、P63、SMA和Ki67在两者间的表达情况,评估PDO模型与患者肿瘤组织间的符合程度。结果: 本研究建立3例能稳定传代的PDO模型,组织病理学及4个肿瘤标志物鉴定结果显示模型与患者组织间一致性较高。结论: 以HNSCC样本构建的PDO模型能够反映患者的组织形态学和生物标志物特征,可作为今后HNSCC研究中可靠的临床前模型。
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    三维打印含铜钛合金对骨髓间充质干细胞成骨分化的影响
    蒋胜杰, 梅鹏, 周皓楠, 潘兆澄, 高源, 蔡鸣
    2022 (4):  334-339.  doi: 10.19438/j.cjoms.2022.04.004
    摘要 ( 200 )   PDF(1504KB) ( 115 )  
    目的: 探讨三维打印含铜钛合金的体外生物相容性和对骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)成骨分化的影响。方法: 以Ti-6Al-4V-5Cu合金粉末为原料,通过选择性激光熔化(selective laser melting, SLM)技术制备三维打印含铜钛合金(3D Ti-5Cu);将BMSCs与3D Ti-5Cu合金共同培养,观察其对细胞活性、黏附、增殖、碱性磷酸酶(ALP)活性及成骨分化相关基因表达的影响,以医用钛合金(Ti-6Al-4V)作为对照组。采用 GraphPad Prism 9.3.1软件包对数据进行统计学分析。结果: 成功制备3D Ti-5Cu合金,该新型合金无细胞毒性,与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。3D Ti-5Cu合金能促进BMSCs的早期黏附、增殖,并显著提高ALP活性和Runx2AlpBmp2OpnCol1a1等成骨分化基因的表达水平(P<0.05)。结论: 3D Ti-5Cu合金具备出色的生物相容性,能促进BMSCs的成骨分化,有利于改善钛合金的生物惰性,为实现钛合金的生物功能化提供了理论依据。
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    体外培养的兔下颌骨髁突对机械压力的反应和变化
    李辉, 黄林剑, 谢千阳, 杨驰
    2022 (4):  340-346.  doi: 10.19438/j.cjoms.2022.04.005
    摘要 ( 211 )   PDF(1359KB) ( 119 )  
    目的: 探索体外培养的下颌骨髁突组织块对机械压力的反应和变化。方法: 兔下颌骨髁突组织块分别在0(对照)、15和75 kPa机械压力下体外培养3 d,观察髁突的大体形态、组织切片,进行micro-CT扫描,分别采用RT-PCR和Western免疫印迹检测Ⅱ型胶原蛋白(COL2)、X型胶原蛋白 (COL10)、SOX9和MMP13的mRNA及蛋白表达。采用SPSS 16.0 软件包对数据进行统计学分析。结果: 15 kPa组,髁突关节面光滑,软骨呈白色,关节面中心受压后变平,但软骨仍完整。75 kPa组,髁突关节面变粗糙,颜色变黄、暗淡,关节面中央受压变平的面积更大,中心区域软骨破裂。镜下可见,15 kPa组的软骨层变薄,软骨细胞排列比对照组更紧密。75 kPa 组中,整个软骨层被破坏并与中心区域的软骨下骨分离。COL2和SOX9的表达在15 kPa压力下显著增加(P<0.01),在75 kPa压力下显著下降。COL10和MMP13的表达在75 kPa压力下显著增加(P<0.01)。Micro-CT扫描结果显示,压力组的骨密度(BMD)、骨体积/总体积比值(BV/TV)和 骨小梁厚度(Tb.Th)显著增加(P<0.01)。结论: 体外培养的髁突组织块在15 kPa机械压力下保持完整性和功能,并发生适应性改建。75 kPa的压力对软骨产生破坏,软骨层受损、破裂并从软骨下骨处剥离,可能进一步导致骨关节炎的发生。
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    靶向YAP协同强化selumetinib抑制神经纤维瘤相关施万细胞生长的体外研究
    游元和, 田卓炜, 杜仲, 肖孟, 许贵松, 郑家伟, 王延安
    2022 (4):  347-353.  doi: 10.19438/j.cjoms.2022.04.006
    摘要 ( 215 )   PDF(1473KB) ( 46 )  
    目的: 探讨selumetinib对神经纤维瘤相关施万细胞中YAP功能状态的影响,分析和评价联合靶向YAP及MEK1/2对施万细胞生长的体外抑制作用。方法: 采用慢病毒转染构建NF1敲低的大鼠施万细胞模型,通过Western免疫印迹、RT-PCR方法验证敲低效率,结合免疫荧光染色,评估YAP蛋白的表达水平及功能状态。利用siRNA敲低YAP的表达。通过CCK-8实验检测不同药物(YAP抑制剂veteporfin、MEK1/2抑制剂selumetinib)处理条件下肿瘤细胞的增殖活性,平板克隆和微球形成实验观察不同处理条件下肿瘤细胞的体外肿瘤形成能力。根据Chou-Talalay法开展selumetinib和Veteporfin的联合指数分析。采用 GraphPad Prism 8 软件包对数据进行统计学分析。结果: 成功构建了Nf1基因沉默的施万细胞模型(shNf1-RSC96),证实selumetinib促进神经纤维瘤相关施万细胞的YAP转录活性。进一步抑制YAP基因表达后,selumetinib对shNf1-RSC96细胞增殖的抑制作用得到显著增强。联合靶向抑制YAP及MEK1/2,Veteporfin增强selumetinib对肿瘤细胞活性的抑制并具有协同效应。结论: 干预神经纤维瘤相关施万细胞中YAP的核易位及转录激活过程,可增强selumetinib对细胞增殖的抑制作用,联合靶向抑制YAP及MEK1/2可能是NF1相关神经纤维瘤潜在的治疗策略。
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    关节功能板联合正颌-正畸治疗对特发性髁突吸收患者上气道结构变化的影响
    朱柏恺, 刘旌毅, 吕政展, 郑美里, 汪席均, 河奈玲, 江凌勇
    2022 (4):  354-359.  doi: 10.19438/j.cjoms.2022.04.007
    摘要 ( 229 )   PDF(1104KB) ( 122 )  
    目的: 探讨关节功能板联合正颌-正畸治疗对特发性髁突吸收(idiopathic condylar resorption, ICR)患者上气道结构特征的影响。方法: 纳入2015年12月—2018年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的ICR患者14例,所有患者均接受关节功能板联合正颌-正畸治疗,平均治疗时间(55.2±8.4)个月。在关节功能板联合正颌-正畸治疗前(T0)、功能板治疗后(T1)和关节功能板联合正颌-正畸治疗后6个月(T2),分别进行CT检查。对上气道矢状向距离、上气道容积和最小横截面积以及下颌骨和舌骨矢状向和垂直向的位置变化进行测量。采用SPSS 26.0软件包中的重复测量方差分析,检验不同治疗阶段各测量指标的差异。结果: 重复测量方差分析显示,关节功能板联合正颌-正畸治疗后,ICR患者下颌骨显著前移,上气道矢状向距离、上气道容积和最小横截面积显著增加(P<0.05);但功能板治疗后表现为下颌骨后退,上气道各指标显著降低(P<0.05)。舌骨在治疗过程中无明显位置变化。结论: ICR患者关节功能板联合正颌-正畸治疗后,下颌骨显著前移、侧貌明显改善,上气道容积显著提高;但经过第一阶段功能板治疗后上气道有一定程度缩窄,伴下颌骨后退。
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    家族性巨大型牙骨质瘤家系致病基因新发突变和临床表型分析
    李欣, 王周阳, 秦兴军
    2022 (4):  360-365.  doi: 10.19438/j.cjoms.2022.04.008
    摘要 ( 286 )   PDF(1125KB) ( 97 )  
    目的: 应用全外显子测序技术对家族性巨大型牙骨质瘤(familial gigantiform cementoma, FGC)家系进行测序,筛选致病基因及突变,并探讨基因型与临床表型的关系。方法: 纳入以颌骨畸形、下肢长骨骨折为主要表现的1个FGC家系9例患者, 评估患者临床表现、骨影像学、骨密度、骨转换相关生化等指标。提取9例患者及家系中14名未患病者外周血基因组DNA,进行全基因组外显子捕获及高通量测序,通过生物信息学分析、确定突变位点,利用Sanger测序法对384名未患FGC且无此疾病家族史的受试者进行验证。结果: FGC主要表型为上、下颌骨 4 个象限内均存在弥漫性多发病灶,以下颌骨体前部尤为严重,颌骨畸形明显;并伴有全身骨密度下降,常因轻微外力导致多次下肢长骨骨折。全外显子测序发现,所有患者均存在ANO5(c.1538C> T, p.Thr513Ile)杂合突变,该突变影响ANO5蛋白功能与结构。结论: FGC是罕见的常染色体显性遗传疾病,中国FGC患者以颌骨畸形、下肢长骨骨折、骨密度降低为主要表型。ANO5基因突变是目前唯一致病基因, 扩展了对FGC表型和致病基因突变型的认识。
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    Nrf2对口腔鳞癌患者TPF诱导化疗效果的影响
    赵小妹, 夏荣辉, 钟来平, 朱东旺, 张志愿
    2022 (4):  366-370.  doi: 10.19438/j.cjoms.2022.04.009
    摘要 ( 245 )   PDF(1232KB) ( 93 )  
    目的: 检测核转录相关因子2(Nrf2)在口腔鳞癌组织中的表达,探讨其对TPF诱导化疗效果的影响。方法: 选择65例接受TPF诱导化疗的口腔鳞癌患者,采用免疫组织化学方法检测患者活检肿瘤标本中Nrf2的表达,分析Nrf2表达与患者基线资料及预后的关系。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 生存分析发现,口腔鳞癌患者Nrf2表达与TPF诱导化疗预后显著相关,Nrf2低表达者较高表达者具有更好的总生存率、无疾病生存率、局部无复发生存率、无远处转移生存率。单因素及多因素Cox风险模型分析发现,Nrf2是口腔鳞癌患者TPF化疗的独立预后风险因素。结论: Nrf2表达与口鳞癌患者TPF诱导化疗疗效相关,Nrf2低表达患者预后更好,Nrf2可作为预测口腔鳞癌患者TPF诱导化疗效果的生物标志物。
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    基于德尔菲法的口腔颌面头颈肿瘤患者气管切开居家护理方案的构建
    徐诸凤, 侯黎莉, 王悦平, 谢瑜婷, 刘浏, 郁玺玺
    2022 (4):  371-377.  doi: 10.19438/j.cjoms.2022.04.010
    摘要 ( 218 )   PDF(912KB) ( 138 )  
    目的: 构建口腔颌面头颈肿瘤患者气管切开居家护理方案。方法: 在前期文献分析、半结构式访谈及理论框架的基础上,构建口腔颌面头颈肿瘤患者气管切开居家护理方案初稿。通过德尔菲法对15名专家进行2轮咨询,得到最终方案。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计分析。结果: 2轮专家咨询回收率均为100%,整体专家权威系数为0.88。重要性变异系数为0~0.16,可行性变异系数为0~0.17。最终构建的方案包括4个一级指标、9个二级指标和31个三级指标。结论: 口腔颌面头颈肿瘤患者气管切开居家护理方案符合该群体的居家照护需求,方案构建具有科学性、可行性,能为临床护理实践提供参考依据。
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    336例HPV相关性与非相关性口咽鳞癌患者生存分析
    李恒勇, 杨宋, 周凯, 孔钰, 李洁莹, 李贵忠, 葛胜优, 杨小琛, 冯元勇, 宋凯, 尚伟
    2022 (4):  378-383.  doi: 10.19438/j.cjoms.2022.04.011
    摘要 ( 280 )   PDF(1414KB) ( 121 )  
    目的: 分析比较HPV相关性与非相关性口咽鳞癌(oropharyngeal squamous cell carcinoma,OPSCC)患者在新、旧版TNM不同分期情况下,患者生存及预后差异,为OPSCC的治疗策略与预后评估提供临床依据。方法: 收集2010年1月—2016年12月青岛大学附属医院手术治疗的原发OPSCC患者,采用p16免疫组织化学检测方法对病理标本重新进行评估,统计患者生存信息,并分别运用第7版、第8版TNM分期系统对肿瘤进行分期,记录新、旧版的降级情况,分析、比较HPV相关性与非相关性OPSCC患者两版不同分期对生存率及预后的影响。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 最终纳入336例OPSCC患者,其中HPV相关性OPSCC患者101例(30.1%),5年生存率为47.5%(48/101),中位生存时间58个月;非相关性OPSCC患者5年生存率为34.0%(80/235),中位生存时间37个月。HPV相关性OPSCC患者第8版TNM分期与第7版TNM分期对比,其总体降级率为77.2%(78/101),晚期患者降级率为100%(69/69),晚期患者中降至早期的患者占比69.6%(48/69)。结论: HPV相关性OPSCC患者的生存率和生存中位时间明显优于非相关性OPSCC患者,第8版TNM分期手册的OPSCC分期相比第7版更符合临床实际,预后分层更加清晰,能更好指导临床决策。
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    53例牙源性上颌窦炎功能性治疗和疗效评价
    胡颖恺, 徐光宙, 马志贵, 谢千阳, 张永亚, 杨驰
    2022 (4):  384-389.  doi: 10.19438/j.cjoms.2022.04.012
    摘要 ( 367 )   PDF(634KB) ( 97 )  
    目的: 分析牙源性上颌窦炎治疗方法并评价其疗效,为临床诊治提供参考。方法: 回顾2011年1月—2020年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊的53例牙源性上颌窦炎(odontogenic maxillary sinusitis, OMS)患者的临床资料。采用去除各种牙源性病灶、保存窦黏膜和牙槽骨的功能性手术治疗OMS。应用Lund-Mackay评分法定量评价手术前、后上颌窦炎,采用SPSS 17.0软件包中的配对t检验比较手术前、后Lund-Mackay均值差异。另外,评估术后反应及术后并发症情况。结果: OMS常见病因为牙源性囊性病变 (49.05%)、根尖炎 (20.75%)、口腔-上颌窦瘘(16.98%) 和异物 (13.21%)。功能性手术后患者上颌窦炎恢复明显,Lund-Mackay评分术前为3.72±0.51,术后为0.05±0.32,评分显著下降 (P<0.001)。术后反应小,无严重并发症发生。结论: 治疗OMS应着重处理牙源性病灶,行功能性手术,保护上颌窦黏膜。
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    Chemerin在合并2型糖尿病口腔鳞癌患者肿瘤中的表达及临床意义
    杨宋, 王宁, 赵树超, 李恒勇, 葛胜优, 周凯, 宋凯, 尚伟, 冯元勇
    2022 (4):  390-395.  doi: 10.19438/j.cjoms.2022.04.013
    摘要 ( 261 )   PDF(1157KB) ( 70 )  
    目的: 探讨chemerin在合并2型糖尿病口腔鳞癌(T2DM-OSCC)患者肿瘤组织中的表达及临床意义,分析其与临床病理参数及预后的关系,为T2DM-OSCC患者的治疗提供理论依据。方法: 收集2009年1月—2014年12月在青岛大学附属医院口腔颌面外科收治的T2DM-OSCC患者(87例)和普通OSCC患者(113例),利用免疫组织化学(IHC)方法检测2组肿瘤及癌旁组织中chemerin的表达,采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果: T2DM-OSCC患者肿瘤组织中chemerin的表达显著高于癌旁组织(P<0.05),其高表达与颈淋巴结转移、TNM分期、肿瘤分化程度和肿瘤复发相关(P<0.05)。T2DM-OSCC患者肿瘤组织中chemerin表达显著高于普通OSCC患者(P<0.05)。合并2型糖尿病chemerin高表达组术后5年总生存率显著低于其他组(P<0.05),肿瘤组织中chemerin表达是影响T2DM-OSCC患者5年总生存率的独立预后因素。结论: Chemerin在T2DM-OSCC中的表达较普通OSCC高,其高表达提示T2DM-OSCC患者的预后更差。Chemerin有望成为T2DM-OSCC患者判断预后的潜在指标和治疗靶点。
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    吲哚箐绿荧光显影在股前外侧皮瓣术中穿支示踪、选择的可行性及效果评价
    陈一铭, Ahmed, 季彤, 任振虎
    2022 (4):  396-400.  doi: 10.19438/j.cjoms.2022.04.014
    摘要 ( 202 )   PDF(897KB) ( 78 )  
    目的: 探讨吲哚箐绿荧光显影在股前外侧皮瓣术中穿支示踪、选择的可行性以及效果。方法: 选取2020年9月—2021年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院接受股前外侧皮瓣修复的头颈部肿瘤患者,术中暴露股直肌与股外侧肌间隙以及穿支进皮位点后,注射吲哚箐绿。使用荧光探测器记录旋股外侧动脉分支及每个穿支显影时间、信号强度,后续做手术解剖,验证穿支走行。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 纳入30例患者,其中,男16例,女14例;年龄36~70岁。不同患者穿支组成无显著差异。根据穿支显影时间分类,60个Ⅰ类,15个Ⅱ类,10个Ⅲ类,每个皮瓣平均有2条Ⅰ类穿支。吲哚箐绿穿支示踪正确率为97.6%。结论: 吲哚箐绿荧光显影可在术中提供股前外侧皮瓣穿支走行示踪,并对每条穿支的血流进行评估以选出最可靠穿支,从而降低手术风险,并减少手术时间。
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    拉出法与插入法经皮内镜下胃造瘘术在口腔颌面部恶性肿瘤患者中的应用效果比较
    曾丽婷, 吴嘉骏, 范晶娴, 王伟, 杨天页, 王繁麟, 徐兵, 葛奎
    2022 (4):  401-404.  doi: 10.19438/j.cjoms.2022.04.015
    摘要 ( 246 )   PDF(558KB) ( 73 )  
    目的: 比较拉出法与插入法经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)在口腔颌面部恶性肿瘤患者中的应用效果。方法: 收集 2018年1月—2020年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院行PEG的113例患者的相关资料,包括年龄、性别、PEG方式、术后并发症情况。根据PEG操作技术将患者分为2组,分别采用拉出法(Pull-PEG组)和插入法(Intro-PEG组)进行PEG,比较2种操作技术的优缺点。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 2组患者的年龄、性别和白蛋白水平相似,Intro-PEG组中患者的肿瘤分期较高,Karnofsky评分较低,但差异无统计学意义。总体并发症发生率为8.8%,其中局部并发症发生率为6.2%,全身并发症发生率为2.7%。Pull-PEG组患者75例,术后发生并发症7例(9.3%);Intro-PEG组患者38例,术后发生并发症3例(7.9%);2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 对于需要营养支持的口腔颌面部恶性肿瘤患者,拉出法和插入法均是操作简便、安全易行、并发症少的PEG方式。
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    综述
    深度学习在牙颌面畸形诊疗中的应用及研究进展
    陶乐然, 张容斌, 林郁欣, 凌宗翔, 程梦佳, 于洪波
    2022 (4):  405-409.  doi: 10.19438/j.cjoms.2022.04.016
    摘要 ( 339 )   PDF(673KB) ( 152 )  
    数字化技术为牙颌面畸形的诊疗提供了一种理想的辅助方法,但由于技术限制,目前的数字化正颌外科存在影像数据处理自动化不足,三维影像数据利用率低等问题。在提高效率、优化诊疗能力的迫切需求下,催生了一系列基于深度学习技术辅助牙颌面畸形临床诊疗的研究,展现了深度学习在该领域应用的巨大潜力。本文回顾深度学习-医学交叉研究发展历史,着重对深度学习在牙颌面畸形诊疗中的应用及研究进展进行综述,探讨牙颌面畸形的智能化诊疗。
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    病例报告
    甲状舌管囊肿合并遗传性凝血因子V缺乏症1例报告
    代晓彤, 张敬玲, 李珍, 马嫣然, 刘思宇, 徐晓雨, 卢恕来
    2022 (4):  410-412.  doi: 10.19438/j.cjoms.2022.04.017
    摘要 ( 209 )   PDF(880KB) ( 65 )  
    甲状舌管囊肿(TGDC)是常见的颈部畸形,多发生于1~10岁的儿童,也可见于成人,主要由胚胎时期甲状腺下移过程发生障碍导致;可异位于下降路线上的任何一处,手术治疗是其主要治疗方法。凝血因子V(FV)缺乏症是一种罕见的出血性疾病,分为遗传性FV缺乏症(FVD)及获得性FV缺乏症(AFVD)。本文报告1例45岁颈部肿物女性患者,偶然被诊断为FVD,经手术治疗切除颈部肿物,病理诊断为甲状舌管囊肿。患者手术前、后输注新鲜冰冻血浆(FFP),手术顺利,术后恢复良好。
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    局部晚期口腔鳞癌新辅助免疫靶向治疗2例及文献复习
    张益益, 杨玥怡, 琚梧桐, 钟来平
    2022 (4):  413-416.  doi: 10.19438/j.cjoms.2022.04.018
    摘要 ( 893 )   PDF(938KB) ( 78 )  
    新辅助治疗是针对无远处转移恶性肿瘤患者在局部治疗前进行的全身性治疗,主要目的是减少肿瘤负荷、增加肿瘤根治机会、降低远处转移、缓解症状等。本文报道2例上海交通大学医学院附属第九人民医院进行前瞻性临床试验过程中,局部晚期口腔鳞癌患者接受卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼的新辅助治疗方案的病例,并对新辅助治疗相关文献进行复习和讨论。
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